Warum tut meine Vulva während meiner Periode weh?

Das Wichtigste zum Thema:

• Schmerzen im Vulvabereich können verschiedene Ursachen haben und sich im Laufe des Menstruationszyklus verändern

• Schmerzen während der Periode können manchmal aufgrund von „übertragenen Schmerzen“ auch in benachbarten Bereichen spürbar sein

• Wenn du deine Schmerzen im Vulvabereich und die Intensität der Symptome in der Clue-App trackst, kannst du im Laufe der Zeit möglicherweise Muster erkennen

Warum treten während der Periode Schmerzen im Vulvabereich auf?

Viele Leute verspüren während ihres Menstruationszyklus Unbehagen, Reizungen oder Schmerzen im Vulvabereich. Die Symptome können von leichten Schmerzen oder Juckreiz bis hin zu Brennen, Pochen, Schwellungen und stechenden Schmerzen reichen.

Schmerzen im Vulvabereich während deiner Periode können verschiedene Ursachen haben. Hormonelle Veränderungen, Entzündungen, Infektionen, Beckenschmerzen und chronische Schmerzzustände können dabei eine Rolle spielen.

Das Tracken, wann Symptome auftreten, kann dir helfen, Muster zu erkennen und zu entscheiden, wann du mit deinem medizinischen Fachpersonal sprechen solltest.

Vulva vs. Vagina: Was ist der Unterschied?

Der äußere weibliche Genitalbereich wird als Vulva bezeichnet. Die äußeren Hautlappen heißen Labia majora, die inneren Labia minora (1).

Die Vagina hingegen ist der innere Muskelkanal im Körper (2).

Vulva-Symptome treten an den äußeren Genitalien auf und können Hautveränderungen, Juckreiz, Brennen oder Schmerzen umfassen (1). Im Gegensatz zu inneren vaginalen Schmerzen sind diese Schmerzen oder Empfindlichkeiten an den äußeren Bereichen zu spüren, wie beispielsweise an den Vulvalippen oder am Vaginaleingang (2).

Sind Vulva-Schmerzen während der Periode normal?

Während starke Schmerzen abgeklärt werden sollten, können leichte Empfindlichkeit oder Schmerzen im Vulvabereich für viele ein typischer Teil des Zyklus sein (4). Dies ist oft auf mehrere Faktoren zurückzuführen. Hier sind die häufigsten Ursachen:

Hormonelle Veränderungen und Entzündungen

Hormone können die Schmerzempfindlichkeit im Vulva- und Vaginalbereich beeinflussen. Ein niedrigerer Östrogenspiegel kann bei manchen Leuten zu Beschwerden im Vulvabereich und Schmerzen beim Sex beitragen (5).

Die Periode geht auch mit Entzündungs- und Immunaktivitäten einher, die bei manchen Leuten die Schmerzempfindlichkeit beeinflussen können (4). Einige chronische Vulvaschmerzen können sich vor oder während der Periode verschlimmern (4).

Veränderungen im vaginalen Mikrobiom

Hormonelle Schwankungen während der Periode können auch das vaginale Mikrobiom beeinflussen. Während der Periode kann der Gehalt an schützenden Bakterien, den sogenannten Lactobacillus, abnehmen, während die mikrobielle Vielfalt insgesamt zunimmt (6).

Da Lactobacillus dazu beiträgt, ein Umfeld aufrechtzuerhalten, das vor schädlichen Bakterien schützt, können diese Veränderungen das Risiko für vaginale Ungleichgewichte wie bakterielle Vaginose erhöhen, was zu Reizungen und Schmerzen im Vulvabereich beitragen kann (6-8).

Hormonelle Veränderungen können auch zu vaginalen Pilzinfektionen (Candidosen) beitragen, die durch den Pilz Candida verursacht werden. Zu den Symptomen können Juckreiz, Rötungen, Schmerzen, Brennen und Reizungen der Vulva gehören (9).

Übertragene Unterleibsschmerzen

Schmerzen während der Periode bleiben nicht immer an einer Stelle. Da die Beckenorgane gemeinsame Nervenbahnen nutzen, können Schmerzen aus der Gebärmutter und den umliegenden Beckenstrukturen manchmal in benachbarten Bereichen, einschließlich der Vagina oder Vulva, spürbar sein. Dies wird als übertragener Schmerz bezeichnet (10–12).

Vulvenschmerzen während der Periode können mit übertragenen Unterleibsschmerzen, lokaler Empfindlichkeit der Vulva, Infektionen oder einer Kombination verschiedener Faktoren zusammenhängen (1,4,10).

Erkrankungen, die mit Vulvenschmerzen während der Periode in Verbindung stehen

Abgesehen von den typischen zyklusbedingten Veränderungen können bestimmte zugrunde liegende Gesundheitsprobleme Vulvenschmerzen und Empfindlichkeit während deiner Periode verursachen oder verstärken.

Chronische Vulvaschmerzzustände

Vulvodynie

Vulvodynie ist ein chronischer Schmerzzustand, der die Vulva betrifft. Zu den Symptomen können Brennen, Stechen, Wundsein, Reizungen oder Druckempfindlichkeit gehören (1). Die Schmerzen können die gesamte Vulva betreffen oder nur einen Bereich, wie zum Beispiel am Vaginaleingang oder an der Klitoris.

Manche Leute haben ständige Symptome, während andere Schmerzen nur bei Druck oder Berührung bemerken, z. B. beim Einführen eines Tampons, beim Geschlechtsverkehr mit Penetration, beim langen Sitzen oder beim Tragen enger Kleidung (1).

Die Symptome können im Laufe des Zyklus schwanken. Etwa die Hälfte der Leute mit Vulvodynie berichtet von einer Verschlimmerung der Schmerzen vor oder während der Periode, mit einer Besserung nach der Periode (4).

Zyklische Vulvovaginitis

Manche Leute leiden unter wiederkehrenden vulvären oder vaginalen Symptomen, die etwa zur gleichen Phase des Zykluses der Menstruation auftreten.

Zyklische Vulvovaginitis beschreibt wiederkehrendes Brennen, Stechen, Jucken oder Reizungen der Vulva und/oder Vagina, die meist vor oder während der Periode auftreten und sich im restlichen Zyklus bessern (3).

Infektionen der Vagina und der Geschlechtsorgane

Manche Infektionen können während der Periode Schmerzen, Brennen, Reizungen oder Empfindlichkeit im Vulvabereich verursachen.

Bakterielle Vaginose kann zu Reizungen, Brennen oder Veränderungen des Vaginalausflusses führen (7,8). Vaginale Hefepilzinfektionen können Juckreiz, Rötungen, Schmerzen, Schwellungen und Reizungen der Vulva verursachen (9).

Eine Beckenentzündung ist eine Infektion der Fortpflanzungsorgane, die häufiger Unterleibs- oder Beckenschmerzen, Fieber, Schmerzen beim Sex oder Veränderungen des Vaginalausflusses verursacht (13). Auch wenn sie normalerweise keine direkten Schmerzen in der Vulva verursacht, können Infektionen, die im Vaginalbereich einhergehen – darunter einige sexuell übertragbare Infektionen (STIs), bakterielle Vaginose oder Hefepilzinfektionen – zu vulvären Symptomen wie Brennen, Juckreiz oder Wundsein beitragen (13–16).

Gynäkologische Erkrankungen

Endometriose

Endometriose ist eine Erkrankung, bei der Gewebe, das der Gebärmutterschleimhaut ähnelt, außerhalb der Gebärmutter wächst.

In seltenen Fällen kann die Endometriose den Vulvabereich betreffen. Wenn dies geschieht, kann es zu zyklischen Schmerzen kommen, die sich während der Periode verschlimmern, oft begleitet von einer lokalen Schwellung oder einem empfindlichen Knoten (17,18).

Myome

Myome sind gutartige Wucherungen, die sich meist in der Gebärmutter entwickeln (19). Sie verursachen häufiger starke Periodenblutungen, Druck im Becken oder Krämpfe als Schmerzen im Vulvabereich (19).

In manchen Fällen können mit Myomen verbundene Beckenschmerzen in benachbarten Bereichen spürbar sein, da die Beckenorgane gemeinsame Nervenbahnen nutzen (10,12,20).

Große Myome können auf benachbarte Strukturen im Becken drücken. Ein Fallbericht beschrieb ein großes Myom, das Nerven im unteren Rücken und im Becken komprimierte, was zu Schmerzen in der Leistengegend und neurologischen Symptomen führte (21).

In seltenen Fällen können sich Myome in der Vulva selbst entwickeln und sich als Knoten an der Vulva mit lokalen Symptomen wie Unbehagen, Schmerzen, Schwellungen, Juckreiz, Rötungen und manchmal auch ganz ohne Schmerzen zeigen (22,23) .

Hauterkrankungen und Reizungen

Einige Hauterkrankungen können Schmerzen, Brennen, Wundsein oder Juckreiz im Vulvabereich verursachen (24). Dazu gehören:

• Lichen sclerosus

• Lichen planus

• Lichen simplex chronicus

Vulvadermatitis, einschließlich allergischer oder irritativer Dermatitis, kann ebenfalls Rötungen, Juckreiz und brennende Schmerzen verursachen (25,26).

Die Symptome können manchmal durch Produkte ausgelöst oder verschlimmert werden, die mit der Vulva in Kontakt kommen, wie parfümierte Seifen, Feuchttücher, Sprays, Reinigungsmittel oder Menstruationsprodukte (25,26).

Wie sich Vulvaschmerzen anfühlen können

Leute beschreiben Vulvaschmerzen während ihrer Periode auf unterschiedliche Weise. Zu den Symptomen können gehören (1):

• Brennen

• Stechen

• Pochende Schmerzen

• Schwellung oder Druckgefühl

• Schmerzen oder Empfindlichkeit

• Juckreiz

• Schmerzen beim Einführen eines Tampons

• Schmerzen beim Sex

• Beschwerden beim Sitzen oder beim Tragen enger Kleidung

Die Symptome können konstant sein oder während des Zyklus kommen und gehen.

Wie du Beschwerden im Vulvabereich während deiner Periode lindern kannst

Da Reizungen im Vulvabereich verschiedene Ursachen haben können, kann das, was hilft, von Mensch zu Mensch variieren.

Reizungen reduzieren

Um Reizungen zu reduzieren, finden manche Leute diese Strategien hilfreich (24):

• Vermeide parfümierte Seifen, Feuchttücher, Sprays, duftende Menstruationsprodukte oder aggressive Reinigungsmittel

• Versuche, den Bereich nicht zu kratzen oder zu reiben, auch wenn es juckt

• Trage locker sitzende Kleidung und atmungsaktive Baumwollunterwäsche

• Verwende kühle Gelpackungen oder warme, flache Bäder, um Reizungen zu lindern

• Trage nach dem Baden reine Vaseline auf, um gereizte Haut zu schützen

• Wenn Trockenheit zu den Beschwerden beiträgt, kann die Verwendung eines Gleitmittels beim Sex helfen (27)

Linderung von Schmerzen während der Periode im Unterleib

Wenn Beschwerden im Vulvabereich mit Schmerzen während der Periode oder Unterleibskrämpfen zusammenhängen, finden manche Leute die folgenden Strategien hilfreich (28):

• Wärme, z. B. ein Heizkissen oder ein warmes Bad

• Schmerzmittel, wie z. B. Antirheumatika, wirken am besten, wenn sie bei den ersten Anzeichen von Schmerzen eingenommen werden

• Sanfte Bewegung, Dehnübungen, Yoga oder Ruhe können ebenfalls helfen

Die Gesundheit von Vagina und Vulva unterstützen

Diese Gewohnheiten können helfen, Reizungen zu reduzieren und das Infektionsrisiko zu senken (29):

• Halte die Vulva so trocken wie möglich

• Zieh nasse Kleidung kurz nach dem Sport oder Schwimmen aus

• Reinige die Vulva sanft mit warmem Wasser

• Vermeide Spülungen, da diese das natürliche Gleichgewicht der Vaginalbakterien stören können

• Wähle atmungsaktive Unterwäsche, z. B. aus Baumwolle

• Reinige wiederverwendbare Menstruationsprodukte nach jedem Gebrauch

• Die Verwendung von Kondomen beim Sex kann helfen, den Kontakt mit neuen Bakterien zu reduzieren

• Lebensmittel mit lebenden Kulturen oder Probiotika können helfen, gesunde Vaginalbakterien zu unterstützen

• Wenn du während der Einnahme von Antibiotika häufig vaginale Pilzinfektionen bekommst, frag medizinisches Fachpersonal nach einer vorbeugenden Behandlung.

Was hilft, kann variieren, und manche Leute profitieren möglicherweise von einer Kombination verschiedener Ansätze (30).

So trackst du und beschreibst du Symptome von Vulvaschmerzen

Das Tracken von Vulvaschmerzen über einen längeren Zeitraum kann helfen, Muster im Zyklus zu erkennen und Einblicke in Symptomveränderungen zu gewinnen (31).

Du trägst andere damit verbundene Symptome ein – wie Vaginalausfluss, Juckreiz, vaginale Trockenheit, Schwellungen oder Schmerzen – ein, um ein klareres Bild davon zu bekommen, was vor sich geht. Das Tracken kann auch Gespräche mit dem medizinischen Fachpersonal unterstützen (32).

Wann du mit medizinischem Fachpersonal in Kontakt treten solltest

Wenn du Schmerzen im Vulvabereich hast und dir nicht sicher bist, was die Ursache ist, solltest du mit medizinischem Fachpersonal in Kontakt treten. Es kann dir helfen, die zugrunde liegende Ursache zu diagnostizieren und zu behandeln (29).

Suche ärztliche Hilfe auf, wenn die Schmerzen:

• stark oder plötzlich auftreten

• immer wiederkehren

• dich bei alltäglichen Aktivitäten beeinträchtigen

• Sex oder das Einführen eines Tampons schmerzhaft machen

• zusammen mit ungewöhnlichem Ausfluss auftreten

Suche dringend medizinische Hilfe auf, wenn du Folgendes hast (13):

• Fieber

• Schwere Erkrankung

• Übelkeit oder Erbrechen

Wenn Vulvaschmerzen andauern oder schwer zu behandeln sind, kann die Versorgung mehrere medizinische Fachkräfte erfordern. Ein koordinierter Ansatz kann helfen, Diagnose und Behandlung zu verbessern (33).

FAQs

Warum fühlt sich meine Vulva während meiner Periode „pochend” oder „geschwollen” an?

Hormonelle Veränderungen während der Periode können die Durchblutung, Flüssigkeitsansammlungen und die Schmerzempfindlichkeit im Vulvabereich verstärken. Manche Leute stellen auch fest, dass sich chronische Vulvaschmerzen, wie z. B. Vulvodynie, vor oder während der Periode verschlimmern (4).

Prämenstruelle Flüssigkeitsansammlungen können ebenfalls zu einem Gefühl von Schwellung oder Druck im Vulvabereich beitragen (34).

Kann ich Tampons verwenden, wenn meine Vulva schmerzt?

Ja – aber zwinge es nicht. Schmerzen im Vulvabereich können manchmal durch Druck oder das Einführen von Tampons ausgelöst werden (1). Leute mit Schmerzen im Vulvabereich verwenden möglicherweise seltener Tampons und wechseln mit der Zeit zu Binden (4). Wenn das Einführen von Tampons durchgehend schmerzhaft ist, solltest du mit dem medizinischen Fachpersonal sprechen.

Ist es normal, dass meine Vulva während des Eisprungs schmerzt?

Das kann bei manchen Leuten vorkommen, obwohl Schmerzen beim Eisprung häufiger im Unterbauch zu spüren sind. Schmerzen aus dem Beckenbereich können manchmal in benachbarten Bereichen, einschließlich der Vulva, wahrgenommen werden. Dies wird als ausstrahlender Schmerz bezeichnet (10,12,20).

Bei Leuten mit Vulvodynie können die Schmerzen auch im Laufe des Zyklus schwanken, wobei sich die Symptome zu bestimmten Zeitpunkten des Zyklus verschlimmern (4).