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Fotografie von Franz Grünewald. Art Direction von Marta Pucci.

Lesezeit: 8 min

Mittelschmerz: Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist der Mittelschmerz und woran erkenne und fühle ich ihn?

Das Wichtigste, was du über den Mittelschmerz wissen solltest:

  • Etwa eine von fünf Frauen hat während des Eisprungs Schmerzen, die zwischen einigen Minuten und 48 Stunden andauern können (1).  

  • Mittelschmerz ist in der Regel harmlos, können aber manchmal auf eine ernstere Erkrankung wie Endometriose hinweisen (1). 

  • Wende dich an deinen medizinischen Betreuer, wenn du Schmerzen beim Eisprung hast, die für dich ungewöhnlich sind.

Was ist der Eisprung?

Der Eisprung ist ein wichtiges Ereignis des Menstruationszyklus (2). Während des Eisprungs gibt dein Körper eine Eizelle aus einem Follikel in einem deiner beiden Eierstöcke frei, die durch die Eileiter in deine Gebärmutter wandert, um sich auf eine mögliche Befruchtung vorzubereiten (2). Wenn das Ei nicht befruchtet wird, wird die Gebärmutterschleimhaut (deine Gebärmutterschleimhaut) während der Periode abgestoßen (3). Wenn ein Spermium die Eizelle befruchtet, nistet es sich in der Gebärmutter ein, was als Einnistung bezeichnet wird (2). Du wirst mit allen Eiern geboren, die du jemals haben wirst (4). 

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Wann findet der Eisprung statt?

Menschen haben unterschiedlich lange Zyklen, daher kann der Zeitpunkt des Eisprungs von Person zu Person variieren (3). Als Erwachsene/r hast du wahrscheinlich in den meisten deiner Zyklen einen Eisprung. Wenn dein Zyklus innerhalb einer Spanne von 24-38 Tagen liegt (was als „typisch“ gilt) und dein Zyklus nicht mehr als 7-9 Tage von Zyklus zu Zyklus abweicht, ist die Wahrscheinlichkeit hoch, dass du während deines Zyklus deinen Eisprung hast. Dies gilt in der Regel für eine Periodendauer von bis zu 8 Tagen (5). Zyklen, die außerhalb dieser Bereiche liegen, können ein Hinweis auf eine Anovulation sein und sind ein Grund, mit deinem medizinischen Betreuer zu sprechen. 

Frauen und Menschen mit Zyklen berichten in der Regel, dass der Eisprung etwa 14 Tage vor Beginn der Periode stattfindet (6). Dies gilt nicht für jede Person und jeden Zyklus (7). Wann du deinen Eisprung hast, kann von der Länge deines Menstruationszyklus abhängen (7). Wenn dein Zyklus zwischen 27 und 34 Tagen lang ist, kann der Eisprung zwischen den Tagen 13 und 20 (7) stattfinden. Einige Medikamente oder Erkrankungen können den Eisprung stoppen oder unregelmäßig machen (7). 

Hormonelle Verhütungsmittel wie die Antibabypille können den Eisprung verhindern, indem sie den Progesteronspiegel erhöhen (8). Erhöhtes Progesteron senkt den Spiegel des luteinisierenden Hormons (LH), was wiederum den Eisprung hemmt (6).

Ähnlich wie bei den meisten hormonellen Verhütungsmitteln unterbricht die Schwangerschaft den Eisprung (9). Nach der Geburt kann es einige Zeit dauern, bis der Eisprung wieder einsetzt, besonders wenn du ausschließlich stillst (9).

Wenn du in die Wechseljahre kommst, wird dein Eisprung komplett eingestellt (4). Du wirst mit allen Eizellen geboren, die du jemals haben wirst, und mit jedem Eisprung nimmt die Gesamtzahl der Eizellen in deinem Körper ab (4). Mit der Zeit sind keine Eizellen mehr in deinem Körper vorhanden, die einen Eisprung auslösen könnten (4). Wenn das passiert, wird der Eisprung gestoppt (4). 

Unter bestimmten Umständen kann der Eisprung unregelmäßig sein. Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist die häufigste Ursache für einen langfristigen, unregelmäßigen Eisprung (4). PCOS kann zu unregelmäßigen Menstruationszyklen oder Zyklen ohne Eisprung führen, was auf einen Überschuss an Androgenen und einen niedrigen Östrogenspiegel zurückzuführen ist (4).

Die Untersuchungen von Clue haben ergeben, dass in den letzten sechs Monaten 10 % der Clue-Nutzer:innen mindestens einmal Mittelschmerz hatten.

Wie fühlt sich der Mittelschmerz an?

Der Mittelschmerz tritt in der Regel einige Jahre nach Beginn der Menstruation auf (1). Hattest du in der Mitte deines Menstruationszyklus schon einmal einen stechenden Schmerz auf einer Seite deines Unterbauches? Viele derjenigen, die Schmerzen beim Eisprung haben, empfinden nur einen leichten oder dumpfen Schmerz, der von kurzer Dauer ist (1). Manche Menschen beschreiben den Mittelschmerz als starken Schmerz (1). Eine von fünf Frauen hat während des Eisprungs Beschwerden (1). Wenn du Mittelschmerz hast, spürst du sie normalerweise jeden Zyklus. Der könnte sich ein bisschen wie Krämpfe anfühlen. 

Mittelschmerz tritt zwischen den Tagen 7-24 deines Menstruationszyklus auf und verschwindet normalerweise innerhalb von 3-12 Stunden, kann aber auch bis zu 48 Stunden andauern (1). Manche Menschen fühlen sich ein paar Minuten lang unwohl, andere ein oder zwei Tage lang (1). 

Der Mittelschmerz wird auf der gleichen Seite empfunden wie der Eierstock, der eine Eizelle (unreifes, unbefruchtetes Ei) freisetzt (1). Normalerweise haben dein linker und dein rechter Eierstock jeden Monat abwechselnd ihren Eisprung (6). Deine Schmerzen können von Monat zu Monat den Ort wechseln, je nachdem, welcher Eierstock gerade seinen Eisprung hat (1).

Illustration des Verlaufs der Follikelphase in den Eierstöcken

Was löst den Mittelschmerz aus?

Es ist wichtig zu wissen, dass die Forschung in diesem Bereich sehr begrenzt ist. Eisprungschmerzen treten am ehesten auf, wenn das chemische Hormon LH im Körper schnell ansteigt (1). LH ist das Hormon, das einen Follikel (mit Flüssigkeit gefüllter Sack) im Eierstock dazu bringt, eine Eizelle freizusetzen (6). Dieser schnelle Anstieg bewirkt, dass sich die Muskeln im oder in der Nähe des Eierstocks zusammenziehen (1). Der LH-Anstieg erfolgt etwa 36 Stunden vor dem Eisprung, und in dieser Zeit können Eisprungschmerzen auftreten (8).

Das Tracking mit der Clue-App kann dir helfen, Muster zu erkennen, die du mit medizinischem Fachpersonal besprechen kannst.  

Wie kannst du mit Mittelschmerz umgehen?

Es gibt keine offiziellen Behandlungsempfehlungen für Mittelschmerz. Bei den meisten Menschen verschwinden die Schmerzen in der Mitte des Zyklus von selbst und müssen nicht behandelt werden (1). Andere wollen den Schmerz vielleicht so behandeln, wie sie es bei Menstruationskrämpfen tun würden. Direkte Wärme wie eine Wärmflasche, ein heißes Bad oder rezeptfreie Schmerzmittel wie nichtsteroidale Antirheumatika wie Ibuprofen oder Naproxen können die Schmerzen lindern (10). Wenn dich die Schmerzen stören, kannst du dich auch ausruhen, bis du dich besser fühlst. Manche Menschen profitieren von der Einnahme oraler hormoneller Antibabypillen, die sie von ihrem Gynäkologen erhalten, um die Schmerzen beim Eisprung zu stoppen (1). 

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So trackst du den Mittelschmerz mit deinem Zyklus

Wenn du aufzeichnest, wann, wo, wie lange und wie stark deine Schmerzen rund um den Eisprung sind, kannst du auf Krankheiten achten und möglicherweise deinen Eisprung vorhersagen. Du kannst diese Informationen medizinischem Fachpersonal vorlegen, um mögliche Behandlungen zu besprechen. 

Tracke, ob du ihn auf der linken Seite, auf der rechten Seite oder auf beiden Seiten spürst.

Der Mittelschmerz wird typischerweise auf der Seite des Eierstocks wahrgenommen, der in diesem Zyklus eine Eizelle freisetzt. Du kannst benutzerdefinierte Tags verwenden oder persönliche Notizen in der Clue App schreiben. Die Schmerzen treten vielleicht nicht jeden Monat auf, daher hilft dir das Tracking, Aufzeichnungen zu machen und Muster zu erkennen. 

Tracke, wie lange der Schmerz anhält

Der Mittelschmerz kann einige Minuten bis zu ein paar Tagen dauern (1). In Clue trackt die Mehrheit der Menschen, die den Mittelschmerz trackt, diesen für nur einen Tag. Andere tracken ihn zwei oder mehr Tage. Es ist schwer zu sagen, inwieweit andere Faktoren eine Rolle spielen, wie z.B. Schmerzen beim Eisprung aufgrund von Endometriose (11).

Tracke den Schmerz oder die Stärke

Die Empfindungen oder Schmerzen des Eisprungs sind so einzigartig wie die Person, die ihn erlebt. Für manche ist es nicht schmerzhaft, sondern nur unangenehm - manche haben es als leichten Schmerz beschrieben (1). Bei anderen wird es als krampfartig und scharf beschrieben. Bei manchen Menschen kann es sich um einen leichten Schmerz handeln, bei anderen um einen akuten und starken Schmerz (1).

Du kannst in Clue benutzerdefinierte Tags erstellen, um alle Details zu deinen Eisprungschmerzen zu verfolgen. Durch die Nachverfolgung kannst du deine Erfahrungen besser dokumentieren, wenn du dich an medizinisches Fachpersonal wendest. 

Kann der Mittelschmerz helfen, den Zeitpunkt des Eisprungs vorherzusagen?

Statistisch gesehen scheint der in Clue getrackte Zeitpunkt des Mittelschmerzes als Vorhersage für den Eisprung recht hilfreich zu sein. 

Allerdings ist der Mittelschmerz kein zuverlässiges Mittel, um den Eisprung vorherzusagen, da er auch mit anderen Arten von Schmerzen verwechselt werden kann. Aus diesem Grund sollten Mittelschmerz nicht zur Verhinderung einer Schwangerschaft oder als einzige Methode bei dem Versuch, schwanger zu werden, eingesetzt werden. 

Ovulationsvorhersagetests/-kits erkennen LH-Schübe durch Urintests und können den Eisprung mit einer Genauigkeit von bis zu 95 % verfolgen (8). 

Welche Krankheiten können mit Mittelschmerz verwechselt werden?

Die meisten Mittelschmerzen sind harmlos und klingen von selbst wieder ab, aber starke Schmerzen können auf eine gesundheitliche Störung hinweisen. 

Eine Blinddarmentzündung, eine Eileiterschwangerschaft oder Komplikationen/Rupturen einer Eierstockzyste können ähnliche Symptome wie Mittelschmerz haben, sind aber meist schwerer und unerwarteter (1, 12, 11). Diese Erkrankungen erfordern eine sofortige medizinische Behandlung. 

Anhaltende Beckenschmerzen können ein Anzeichen für eine Erkrankung oder Infektion sein, wie z. B. sexuell übertragbare Infektionen, entzündliche Darmerkrankungen oder Endometriose, die ebenfalls von medizinischem Fachpersonal behandelt werden müssen (13,14,15,16). Narbengewebe von Kaiserschnitten oder anderen Unterleibsoperationen kann ebenfalls ähnliche Schmerzen an der Seite deines Unterbauchs verursachen (1).

Wann sollte ich bei Mittelschmerzen medizinisches Fachpersonal aufsuchen?

Du solltest einen Arzt oder eine Ärztin aufsuchen, wenn du plötzliche, starke Schmerzen hast, die auch mit Schmerzmitteln nicht weggehen, oder wenn die Schmerzen immer schlimmer werden (1). Wenn du deinen Eisprung mit der Clue-App trackst, kannst du dein Gespräch mit medizinischem Fachpersonal führen. Du musst nicht mit ständigen oder immer wiederkehrenden Schmerzen leben, die dich in deinem Alltag behindern

FAQs 

  • Wie linderst du Mittelschmerz?

Du kannst ein heißes Bad nehmen oder rezeptfreie Schmerzmittel wie Naproxen oder Ibuprofen verwenden, um der Mittelschmerz zu lindern (9).

  • Wie lange nach dem Mittelschmerz wird das Ei freigesetzt?

Die Eizelle wird etwa 36 Stunden nach dem Mittelschmerz aus dem Eierstock freigesetzt. (8). Mittelschmerzen sollten nicht zur Vorhersage des Eisprungs verwendet werden. 

  • Werden der Mittelschmerz mit dem Alter schlimmer?

Es gibt nur wenige Untersuchungen in diesem Bereich. Nach der Menopause hört der Eisprung auf (9). 

  • Bedeutet der Mittelschmerz, dass ich eine höhere Chance habe, schwanger zu werden?

Jeder Körper ist anders, und es gibt nur wenige Untersuchungen darüber, ob Mittelschmerz ein Zeichen für erhöhte Fruchtbarkeit sind. 

Eine frühere Version dieses Artikels wurde am 23. Mai 2019 veröffentlicht.

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