Illustration: Emma Günther
Hast du bei hormoneller Verhütung einen Eisprung?
Wie sich Verhütungsmittel auf deine Eisprung-Symptome auswirken könnten
Das Wichtigste zum Thema:
Der Eisprung findet statt, wenn Hormone deinem Eierstock signalisieren, eine Eizelle zu entwickeln und freizusetzen.
Hormonelle Verhütung stoppt den Eisprung, indem sie hormonelle Veränderungen blockiert.
Es ist ungefährlich, nicht jeden Monat einen Eisprung zu haben, und hormonelle Verhütung kann sogar das Risiko für Eierstockkrebs senken.
Die Pille, das Pflaster und der Vaginalring wirken, indem sie den Eisprung blockieren. Verhütungsmethoden, die nur Gestagene enthalten, wirken oft auf andere Weise, um eine Schwangerschaft zu verhindern
Das Zyklustracking mit Clue app kann dir dabei helfen, Muster zu erkennen, wie sich deine Verhütungsmethode auf deinen Zyklus auswirkt
Einführung zum Eisprung
Der Eisprung ist die Freisetzung einer Eizelle aus den Eierstöcken in die Bauchhöhle, von wo aus sie in den Eileiter transportiert wird. Dadurch besteht die Möglichkeit, dass eine Eizelle befruchtet wird und eine Schwangerschaft eintritt. Der Eisprung findet in der Regel in der Mitte des Menstruationszyklus statt und ist eine Reaktion auf die sich verändernden Hormone deines Körpers (1).
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Wie funktioniert der Eisprung?
Während eines typischen Menstruationszyklus findet der Eisprung am Ende der Follikelphase statt. Während der Follikelphase steigt der Spiegel des follikelstimulierenden Hormons (FSH), wodurch die Follikel im Eierstock wachsen.
Jeder Follikel enthält eine unreife Eizelle. In der Regel entwickelt sich ein Follikel stärker als die anderen und wird zum dominanten Follikel, während die anderen absterben. Wenn der dominante Follikel bereit ist, steigt ein anderes Hormon, das luteinisierende Hormon (LH), an. Dadurch reißt der dominante Follikel auf und gibt die reife Eizelle in den Eileiter ab (2).
Während eines 28-tägigen Zyklus findet der Eisprung normalerweise um den 14. Tag herum statt, dies kann jedoch von Zyklus zu Zyklus variieren. Der rechte und der linke Eierstock können sich bei der monatlichen Freisetzung von Eiern abwechseln (1). Eine reife Eizelle hat bis zu 24 Stunden Zeit, um im Fortpflanzungstrakt von Spermien befruchtet zu werden. Danach beginnt sie sich aufzulösen. Wenn eine Eizelle befruchtet wird, wandert sie zur Einnistung in die Gebärmutter (3).
Wie erkennt man, dass der Eisprung stattfindet?
Zu den Anzeichen und Symptomen des Eisprungs gehören:
Mittelschmerzen: Diese Krämpfe treten in der Regel auf einer Seite des Unterleibs auf (2). Mehr als 2 von 5 Personen verspüren Ovulationsschmerzen (4), die von sehr leicht bis stark reichen können.
Veränderungen des Zervixschleims: Manche Frauen bemerken eine Zunahme von dünnflüssigem, glitschigem Schleim, der als Spinnbarkeit bekannt ist (2).
Anstieg der Basaltemperatur: Bei den meisten Frauen steigt die Körpertemperatur während des Eisprungs leicht an (0,5–1 °F) (5).
Eine gesteigerte Libido (2).
Zwischenblutungen oder Schmierblutungen (2).
Wie wird der Eisprung durch hormonelle Verhütungsmittel unterdrückt?
Hormonelle Verhütungsmethoden verwenden exogene Hormone (Hormone, die von außerhalb des Körpers kommen), um den normalen Zyklus zu beeinflussen. Verschiedene Arten der hormonellen Empfängnisverhütung wirken sich auf unterschiedliche Weise auf den Eisprung aus. Kombinierte hormonelle Verhütungsmittel wie die Kombinationspille, das Pflaster und der Vaginalring enthalten sowohl Östrogen als auch Gestagen (synthetisches Progesteron). Diese kombinierten hormonellen Verhütungsmittel verhindern eine Schwangerschaft in erster Linie durch die Blockierung des Eisprungs (6).
Während eines typischen Menstruationszyklus signalisieren die sich verändernden Hormone deinem Körper, einen dominanten Follikel zu entwickeln, eine Eizelle freizusetzen und die Gebärmutter auf die Einnistung einer befruchteten Eizelle vorzubereiten (2). Kombinierte hormonelle Verhütungsmittel versorgen deinen Körper mit einer gleichmäßigen Dosis sowohl von Östrogen als auch von Gestagen. Ohne deine üblichen Hormonveränderungen entwickeln deine Eierstöcke keinen dominanten Follikel und setzen keine Eizelle frei (6). Keine Eizelle bedeutet keine Befruchtung und keine Schwangerschaft.
Kombinierte hormonelle Verhütungsmittel sind für die meisten gesunden Menschen sicher in der Anwendung. Kombinierte Antibabypillen werden mit einem verringerten Risiko für Eierstock- und Gebärmutterkrebs in Verbindung gebracht (6). Je länger du die kombinierte Antibabypille einnimmst, desto mehr sinkt dein Risiko (7,8).
Warum können trotz Einnahme der Antibabypille Ovulationssymptome auftreten?
Obwohl Antibabypillen den Eisprung blockieren, kann es während deines Zyklus dennoch zu Ovulationssymptomen kommen.
Es kommt selten vor, dass bei der Einnahme der kombinierten Antibabypille ein Eisprung stattfindet, aber es gibt einige Situationen, in denen ein Durchbruch-Eisprung auftreten kann. Die Wahrscheinlichkeit ist höher, wenn du eine niedrig dosierte Antibabypille verwendest oder wenn du ein hormonfreies (Placebo-)Fenster einlegst, das länger als sieben Tage dauert. Es gibt auch einige Arten von Medikamenten (z. B. zur Behandlung von Anfällen), die dazu führen können, dass kombinierte hormonelle Verhütungsmittel weniger wirksam sind (12).
Einige Ovulationserfahrungen ähneln den Symptomen anderer Erkrankungen. Veränderungen des Ausflusses oder des Blutungsmusters sowie Unterleibsschmerzen können Anzeichen für Infektionen wie bakterielle Vaginose oder sexuell übertragbare Infektionen (ITS) sein (13,14). Einige Nebenwirkungen hormoneller Verhütungsmittel, wie Zwischenchblutungen, können ebenfalls Ovulationssymptome imitieren (6). Wenn diese Symptome dich stören oder auch dann auftreten, wenn du deine Verhütungsmittel korrekt einnimmst, solltest du dich an deinen Arzt wenden.
Was ist mit anderen hormonellen Verhütungsmethoden?
Einige Arten der Verhütung, die nur Gestagenhormone enthalten, beeinflussen den Eisprung auf unterschiedliche Weise. Schauen wir uns diese im Folgenden an.
Findet bei der Minipille ein Eisprung statt?
Manchmal. Die Minipille (oder Gestagenpille) verhindert eine Schwangerschaft, indem sie den Zervixschleim verdickt, sodass es für Spermien schwieriger wird, eine Eizelle zu erreichen und zu befruchten, und indem sie die Gebärmutterschleimhaut verdünnt, um die Einnistung zu erschweren. Die Minipille blockiert manchmal den Eisprung, aber nicht immer. Etwa 4 von 10 Personen haben weiterhin einen Eisprung, während sie die Gestagenpille einnehmen (15).
Es gibt eine neuere Marke der Minipille, die das Gestagenhormon Drospirenon enthält. Diese kann den Eisprung häufiger blockieren als die herkömmliche Minipille mit Norethisteron (16).
Findet bei der Verhütungsspritze (Depo Provera) ein Eisprung statt?
Nein. Die Verhütungsspritze wirkt, indem sie die Entwicklung der Eierstöcke und die Freisetzung einer Eizelle blockiert. Sie verdickt auch den Zervixschleim, sodass es für Spermien schwieriger ist, eine Eizelle zur Befruchtung zu erreichen (15).
Kommt es bei der Verhütungsimplantat (Nexplanon) zum Eisprung?
Nein. Das Verhütungsimplantat wirkt hauptsächlich durch die Blockierung des Eisprungs. Es wirkt auch, indem es den Zervixschleim verdickt und die Gebärmutterschleimhaut verdünnt, wodurch die Einnistung erschwert wird (17).
Kommt es bei der hormonellen Spirale zu einem Eisprung?
Manchmal. Die hormonelle Spirale verändert die Gebärmutterschleimhaut und verdickt den Zervixschleim (18). Untersuchungen haben gezeigt, dass Menschen mit der Mirena-Spirale nach einem Jahr der Anwendung etwa die Hälfte der Zeit einen Eisprung haben (19). Die Wahrscheinlichkeit eines Eisprungs mit der Mirena-Spirale steigt mit der Zeit und tritt nach vier Jahren in drei von vier Menstruationszyklen auf (19). Die meisten Frauen mit Skyla- und Kyleena-Spiralen haben weiterhin einen Eisprung (20, 21).
Die Bedeutung der Aufzeichnung deiner Verhütungsmittel und deiner Ovulationssymptome
Das Tracking deiner Verhütungsmittel mit Clue kann dir helfen, eine Routine zu entwickeln und einen regelmäßigen Zeitplan einzuhalten. Das Tracking kann dir helfen, dich daran zu erinnern, wann es Zeit ist, deine Pille zu nehmen oder dein Pflaster oder deinen Vaginalring zu wechseln. Es kann dir auch helfen, zu erkennen, wie sich die sich ändernden Hormonspiegel auf deinen Körper auswirken.
FAQs
Kann es durch die Einnahme von Antibabypillen zu einem doppelten Eisprung in einem Zyklus kommen?
Nein. Kombinierte Antibabypillen blockieren den Eisprung (6).
Wenn die Antibabypille den Eisprung verhindert, wie kommt es dann zur Periode?
Die Blutung, die bei der Einnahme von Antibabypillen auftritt, ist streng genommen keine „Regelblutung“. Kombinierte hormonelle Verhütungsmittel geben deinem Körper jeden Tag eine gleichbleibende Dosis Östrogen und Gestagen (6), sodass es nicht zu den typischen Hormonschwankungen kommt. Wenn du die Placebopillen am Ende deiner Pillenpackung einnimmst, kommt es in deinem Körper zu einem Hormonentzug. Der plötzliche Abfall signalisiert der Gebärmutter, dass es Zeit ist, ihre Schleimhaut abzustoßen. Dies wird als Entzugsblutung bezeichnet (22).
Verhindert die Pille danach den Eisprung?
Ja, Notfallverhütungspillen (oder Pille danach) wirken, indem sie den Eisprung im Zyklus blockieren oder verzögern, wenn sie eingenommen werden (23,24). Es gibt zwei Arten von Notfallverhütungspillen: Levonorgestrel-Pille und Lupristalacetat-Pille.
Was passiert mit deinen Eizellen, wenn du verhütest?
Du wirst mit allen Eiern geboren, die du jemals in deinen Eierstöcken haben wirst, und sie bauen sich von der Geburt bis zu den Wechseljahren kontinuierlich ab (1). Hormonelle Verhütungsmittel, die den Eisprung blockieren, verhindern, dass sich Follikel in den Eierstöcken entwickeln und reife Eizellen freisetzen. Sie haben keinen Einfluss auf die Anzahl der Follikel oder die zukünftige Fruchtbarkeit (25).
Wann ist es am wahrscheinlichsten, dass man mit Verhütungsmitteln schwanger wird?
Ein Eisprung trotz hormoneller Verhütungsmittel ist wahrscheinlicher bei Personen, die Pillen mit einer 21/7-Tage-Formel (21 Tage Hormonpillen und 7 Tage wirkstofffreie Pillen) verwenden. Untersuchungen haben gezeigt, dass der Eisprung wahrscheinlicher ist, wenn man ein hormonfreies Intervall von mehr als sieben Tagen einhält. Das bedeutet, dass man eher schwanger wird, wenn man die Antibabypille für mehr als eine Woche absetzt. Es ist auch wahrscheinlicher, dass man mit der Antibabypille schwanger wird, wenn sie falsch eingenommen wird (26).
