¿El metabolismo cambia con la edad y puede afectar la fertilidad?

Este contenido ha sido patrocinado por Novo Nordisk

Cosas importantes a saber:

• La fertilidad disminuye de forma natural con la edad, sobre todo porque el número y la calidad de los óvulos se reducen con el tiempo

• Las afecciones metabólicas, como la resistencia a la insulina, la diabetes, la hipertensión y el síndrome metabólico ovárico poliendocrino (SOMP, antes conocido como SOP), pueden afectar a la fertilidad y a la salud durante el embarazo, pero el peso corporal por sí solo no determina la salud metabólica ni la fertilidad

• Hacer ejercicio con regularidad, llevar una alimentación equilibrada, dormir lo suficiente y evitar el tabaco puede contribuir a tu salud general mientras intentas embarzarte, aunque ningún cambio concreto en tu estilo de vida puede garantizar el embarazo

• Plantéate hablar con un profesional de salud antes de intentar un embarazo si padeces alguna enfermedad crónica, tomas medicación de forma habitual, tienes ciclos irregulares o te preocupa tu fertilidad

En todo el mundo, la gente está teniendo hijos cada vez más tarde (1). 

En muchos países europeos y en Canadá, la edad media a la que las mujeres tienen su primer hijo ronda los 30 años (2). Este cambio puede estar relacionado con la economía, la tecnología, las normas culturales, los niveles de educación y factores de salud (1). 

Tener un bebé a una edad más avanzada conlleva algunas consideraciones específicas. La fertilidad disminuye de forma natural con la edad, puesto que bajan el número y la calidad de los óvulos. La salud metabólica también puede influir en la ovulación, la fertilidad y la salud durante el embarazo, aunque solo es una parte del panorama general.

¿Qué es la salud metabólica? 

El metabolismo es el conjunto de todos los procesos del cuerpo que trabajan juntos para producir la energía que necesitas para vivir y funcionar (3).

La salud metabólica se refiere, en términos más generales, a la capacidad del cuerpo para regular el azúcar en sangre, la presión arterial, los lípidos sanguíneos y otros procesos que afectan a la salud a largo plazo (4). A veces se describe como la ausencia del síndrome metabólico (5). 

El síndrome metabólico es un conjunto de afecciones que, en conjunto, aumentan el riesgo de enfermedades cardiovasculares, accidentes cerebrovasculares y otros problemas de salud (6).

Normalmente se diagnostica cuando alguien presenta al menos tres de los siguientes factores (6): 

• Una circunferencia de cintura elevada

• Hipertensión

• Niveles altos de azúcar en sangre

• Niveles altos de triglicéridos

• Niveles bajos de colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL)

El síndrome metabólico es frecuente. Algunos estudios estiman que afecta a aproximadamente 1 de cada 3 mujeres (7).

¿Puede cambiar la salud metabólica con la edad?

Hay varios cambios que pueden afectar a la salud metabólica y que se vuelven más comunes con la edad, pero no ocurren de la misma manera —ni a la misma edad— en todas las personas.

A partir de los 30 años, la masa muscular va disminuyendo poco a poco. Los músculos queman más calorías que el tejido adiposo (grasa). Cuando tienes más masa grasa que masa muscular, quemas menos calorías en reposo. A esto se sabe que corresponde una disminución de la tasa metabólica basal (8).

La sensibilidad a la insulina también puede aumentar con la edad. La resistencia a la insulina se produce cuando las células musculares, adiposas y hepáticas no responden a la insulina con la misma eficacia. El cuerpo puede entonces producir más insulina para ayudar a mantener el azúcar en sangre dentro de unos límites saludables. Con el tiempo, la resistencia a la insulina puede contribuir a la hiperglucemia, la diabetes tipo 2 y el síndrome metabólico. Un mayor porcentaje de grasa corporal, la falta de ejercicio, una alimentación deficiente y el uso de ciertos medicamentos también son factores de riesgo de resistencia a la insulina (9).

La grasa visceral es la grasa que se acumula alrededor de los órganos abdominales. Sus niveles pueden aumentar con la edad y están relacionados con enfermedades cardiovasculares y metabólicas (10-12). Las investigaciones también han encontrado vínculos entre la grasa visceral y algunos problemas de fertilidad, pero esto no significa que la grasa visceral por sí sola cause infertilidad (13).

¿La salud metabólica es lo mismo que el peso corporal?

No. La salud metabólica y el peso corporal están relacionados, pero no son lo mismo.

Una circunferencia de cintura elevada es uno de los posibles rasgos del síndrome metabólico (6). A menudo se asocia con malos resultados de salud (14). 

Sin embargo, el peso corporal por sí solo no puede indicar cuánta masa muscular o grasa tiene una persona, dónde se almacena la grasa corporal ni cómo regula tu cuerpo el azúcar en sangre, la presión arterial y el colesterol.

Es uno de los muchos indicadores que pueden contribuir a ofrecer una visión general de la salud. 

¿Cómo afecta la edad a la fertilidad?

La fertilidad suele alcanzar su máximo nivel desde finales de la adolescencia hasta los 20 años. Empieza a disminuir alrededor de los 30 años, con un descenso más rápido a partir de mediados de los 30 (15). Embarazarse a los 40 sigue siendo posible, pero puede llevar más tiempo, y el riesgo de complicaciones en el embarazo aumenta con la edad (15). 

La cantidad de óvulos disminuye con la edad 

Naces con la mayor cantidad de folículos ováricos que tendrás en toda tu vida: entre 1 y 2 millones. Cada uno de estos folículos alberga un óvulo inmaduro. Los folículos se pierden continuamente a través de un proceso natural llamado atresia. Al llegar a la pubertad, suelen quedar menos de 500 000 folículos, y el número sigue disminuyendo hasta la menopausia (16). 

Con cada ciclo menstrual, un folículo dominante madura y libera un óvulo. A esto se le llama ovulación. Si un espermatozoide fecunda el óvulo, el embrión resultante puede implantarse en el útero y dar lugar a un embarazo.

Durante los años de máxima fertilidad, una pareja sana puede tener aproximadamente una probabilidad de 1 entre 4 de concebir en un ciclo determinado. A los 40 años, la probabilidad se acerca más a 1 entre 10 (15). 

La calidad de los óvulos también disminuye con la edad

No solo tienes menos folículos con la edad, sino que la calidad también disminuye. Los óvulos que quedan tienen más probabilidades de presentar alteraciones cromosómicas. Esto aumenta la probabilidad de que un embrión no se implante, de que un embarazo termine en aborto espontáneo o de que el bebé padezca ciertas anomalías cromosómicas (15). 

El riesgo de pérdida del embarazo aumenta con la edad. Las estimaciones varían según los estudios y las poblaciones, pero una fuente indica los siguientes riesgos aproximados (17): 

• 1 de cada 5 embarazos a los 35 años

• 2 de cada 5 embarazos a los 40 años

• 4 de cada 5 embarazos a los 45 años

Los embarazos múltiples, como los gemelos, también se vuelven algo más frecuentes con la edad. Esto puede estar relacionado, en parte, con los cambios en la ovulación asociados a la edad (15). Los tratamientos de fertilidad son otro factor importante que influye en las tasas de embarazos múltiples.

Las enfermedades crónicas se vuelven más comunes con la edad

Las personas que se quedan embarazadas a una edad más avanzada tienen más probabilidades de padecer enfermedades preexistentes, como hipertensión, diabetes, enfermedad renal, enfermedades cardiovasculares o trastornos autoinmunes. Esto puede suponer un riesgo entre 2 y 3 veces mayor de sufrir complicaciones relacionadas con el embarazo (18).

Las personas que quedan embarazadas por primera vez después de los 35 años también tienen muchas más probabilidades de que les diagnostiquen complicaciones relacionadas con el embarazo, como hipertensión gestacional, preeclampsia y diabetes gestacional (18). Sin embargo, la edad es solo un factor, y el riesgo individual depende de la salud general y del historial de embarazos.

¿Cómo se relaciona la salud metabólica con la fertilidad?

Los estudios han demostrado que la salud metabólica puede influir en la ovulación, la fertilidad y los resultados del embarazo.

La relación es compleja y puede funcionar en ambos sentidos. Algunas afecciones hormonales afectan tanto a la fertilidad como al metabolismo. La salud metabólica también se ve influida por la genética, los medicamentos, el acceso a la asistencia sanitaria, las condiciones sociales y ambientales, y los hábitos de vida.

Tamaño corporal y distribución de la grasa

El índice de masa corporal (IMC) es la relación entre el peso y la estatura. Un IMC de 30 kg/m² o superior se suele clasificar como obesidad. El IMC no mide la composición corporal, la distribución de la grasa, la salud metabólica ni la fertilidad, y no refleja el estado de salud general de una persona. Medidas como la circunferencia de la cintura pueden, en ocasiones, aportar información adicional sobre el riesgo metabólico (6,19).

Unos niveles más altos de grasa corporal pueden estar relacionados con cambios en las hormonas reproductivas, la resistencia a la insulina y la inflamación. En algunas personas, estos cambios pueden interferir en la ovulación o hacer que sea más difícil embarazarse (19,20). 

Sin embargo, personas de cualquier peso pueden gozar de buena salud metabólica o desarrollar trastornos metabólicos, y muchas personas con obesidad se embarazan sin necesidad de tratamientos de fertilidad.

Es difícil separar el efecto del tamaño corporal de otras influencias, como la edad, las enfermedades subyacentes, la medicación, la alimentación, la actividad física, las exposiciones ambientales y el acceso a la atención sanitaria (19).

Resistencia a la insulina

La insulina es importante para la función ovárica.

Unos niveles elevados de insulina provocan problemas en el desarrollo de los folículos ováricos. En lugar de que se desarrolle un único folículo dominante que libere un óvulo, la insulina puede hacer que se desarrollen parcialmente varios folículos. Esto puede interferir en la ovulación (19). 

Las personas con síndrome metabólico suelen presentar múltiples características que, al combinarse, aumentan los riesgos para la salud. Las personas con niveles altos de insulina suelen tener también obesidad abdominal. Tanto un alto porcentaje de grasa corporal como unos niveles elevados de insulina pueden aumentar el nivel de ácidos grasos libres en la sangre (Lei). Los ácidos grasos libres pueden dañar los tejidos del cuerpo, incluidos los ovarios (Lei).

La insulina también puede reducir los niveles de globulina fijadora de hormonas sexuales. Esto puede aumentar la cantidad de testosterona disponible en el cuerpo y alterar la ovulación en algunas personas (20). 

Inflamación

La inflamación es importante para que el sistema inmunitario proteja y cure el cuerpo. Sin embargo, la inflamación crónica puede contribuir al daño tisular. Esto puede aumentar el riesgo de padecer enfermedades crónicas y de tener peores resultados de salud (22). 

Factores como una dieta poco saludable, fumar, el ejercicio extremo y la falta de sueño pueden agravar la inflamación en el cuerpo (22). La obesidad también puede aumentar la inflamación, ya que las células grasas liberan sustancias químicas proinflamatorias en el cuerpo (20, 22).

La inflamación está estrechamente relacionada con la resistencia a la insulina. Puede alterar las hormonas reproductivas de tu cuerpo, incluida la testosterona (22). 

Unos niveles más altos de inflamación pueden interferir en el desarrollo del revestimiento uterino. Esto podría afectar a la capacidad del embrión para implantarse en el útero. La inflamación también puede aumentar el riesgo de problemas como los sangrados muy abundantes, el dolor menstrual y la endometriosis (22).

El SOMP, antes conocido como SOP

El síndrome ovárico metabólico poliendocrino (SOMP) es el nuevo nombre de la afección que antes se denominaba síndrome de ovario poliquístico (SOP). Este cambio de nombre refleja lo que se sabe sobre esta afección desde hace tiempo. 

El SOMP es un trastorno complejo que implica mucho más que simples quistes en los ovarios. El PMOS puede implicar alteraciones en los niveles de insulina y de hormonas androgénicas, como la testosterona. Estas alteraciones pueden afectar a muchos órganos y sistemas del cuerpo (23).

Las personas con SOMP son más propensas a tener factores de riesgo o afecciones metabólicas, entre las que se incluyen (23):

• Resistencia a la insulina o niveles anormales de azúcar en sangre

• Obesidad

• Colesterol alto

• Hipertensión

• Enfermedades cardiovasculares 

También tienen más probabilidades de sufrir ciclos menstruales irregulares, dificultades para ovular e infertilidad (23). No todas las personas con SOMP tienen los mismos síntomas ni los mismos riesgos metabólicos. 

Las personas que se embarazan con SOMP tienen más probabilidades de sufrir complicaciones durante el embarazo, entre ellas (24): 

• Aborto espontáneo

• Diabetes gestacional

• Hipertensión y trastornos del embarazo, como la preeclampsia

• Parto por cesárea 

Resultados del embarazo

Una mala salud metabólica está relacionada con resultados negativos del embarazo. 

Las afecciones metabólicas, como los niveles anormales de azúcar en sangre y un control deficiente de los lípidos, se asocian con algunos resultados adversos del embarazo (25). El riesgo específico depende de la afección, de cómo se controle y de otros factores individuales.

El síndrome metabólico parece aumentar el riesgo de infertilidad, pero la relación es compleja. Las personas con infertilidad pueden presentar cambios hormonales que alteran el metabolismo (19). Se necesita más investigación sobre cómo interactúan estas afecciones.

¿Afecta la salud metabólica a la salud de los espermatozoides? 

Sí, la obesidad y el síndrome metabólico están relacionados con un menor recuento y motilidad de los espermatozoides, así como con cambios en la morfología de los espermatozoides y en las hormonas reproductivas (26). 

Un mayor porcentaje de grasa corporal también puede aumentar la temperatura alrededor de los testículos y se asocia con resistencia a la insulina e inflamación.

¿Cuidar tu salud metabólica puede mejorar la fertilidad?

Los cambios en los ovarios relacionados con la edad no se pueden prevenir mediante cambios en el estilo de vida. Sin embargo, cuidar tu salud metabólica y general puede favorecer tu bienestar antes y durante el embarazo. Para las personas con afecciones que afectan a la ovulación, como el síndrome de ovario poliquístico (SOP) o la diabetes, un tratamiento adecuado también puede favorecer la salud reproductiva.

Ningún comportamiento, alimento, suplemento o cambio de peso corporal por sí solo puede garantizar el embarazo. Si te preocupa la fertilidad o tienes una afección metabólica, un profesional de salud puede ayudarte a identificar qué cambios o tratamientos son los adecuados para ti.

Actividad física regular

El ejercicio puede reducir el riesgo de muchas enfermedades crónicas, como las cardiopatías y el cáncer. Se recomienda que la mayoría de las personas hagan ejercicio regular de intensidad moderada a vigorosa para mejorar su salud general (27). Esto puede incluir actividades como caminar, trotar, nadar, montar en bicicleta o levantar pesas. El mejor programa de ejercicio es aquel que te guste y que puedas hacer de forma constante.

El ejercicio puede favorecer tanto la salud mental como la física. Durante el embarazo, el ejercicio regular también se asocia a beneficios para la salud tanto de la madre como del feto (27). 

Para la mayoría de las mujeres sanas que intentan concebir, el ejercicio regular de intensidad moderada o vigorosa no afectará negativamente a la fertilidad. Sin embargo, es importante ingerir suficientes calorías para compensar la energía que quemas durante la actividad (27).

Para las personas con trastornos metabólicos que se sabe que afectan a la fertilidad, como el SOMP, el ejercicio vigoroso regular y el entrenamiento con pesas pueden ayudar a mejorar la fertilidad. Aporta beneficios independientemente de si se pierde peso o no (27). 

Alimentación equilibrada

No hay una dieta única recomendada para una fertilidad óptima. Algunas investigaciones sugieren que la fertilidad mejora cuando la dieta es rica en (28,29):

• Cereales integrales 

• Verduras

• Fruta 

• Proteínas de origen vegetal 

• Ácidos grasos omega-3

• Lácteos enteros 

• Isoflavonas de soja 

• Vitaminas y nutrientes (como el ácido fólico) 

Algunas dietas dan más prioridad a este tipo de alimentos que otras; por ejemplo, la dieta mediterránea suele incluir fruta, verduras, legumbres, cereales integrales, aceite de oliva y frutos secos, mientras que limita las carnes rojas y los azúcares añadidos (29). 

Si puedes embarazarte, los expertos suelen recomendar un suplemento que contenga al menos 400 microgramos de ácido fólico al día antes de la concepción y durante las primeras etapas del embarazo (28).

Sueño

Dormir lo suficiente es importante para la salud en general.

La falta de sueño está relacionada con varias afecciones metabólicas, entre ellas (30):

• Obesidad

• Hipertensión

• Diabetes tipo 2

• Enfermedades cardiovasculares

• Enfermedad del hígado graso no alcohólico

• Síndrome metabólico

El sueño parece estar estrechamente relacionado con el control de la glucemia en el organismo. Las investigaciones muestran que las personas que duermen menos son más propensas a presentar resistencia a la insulina. Dormir mal también puede aumentar el apetito al alterar hormonas como la grelina y la leptina, lo que puede llevar a comer en exceso y a ganar peso (30).

La falta de sueño puede aumentar los niveles de cortisol, la hormona del estrés. Esto puede activar la respuesta de “lucha o huida” del cuerpo, lo que afecta la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la variabilidad de la frecuencia cardíaca (30). 

Dormir mal también está relacionado con mayores niveles de inflamación, lo que puede dañar los vasos sanguíneos y aumentar el riesgo cardiovascular (30).

Las personas que duermen regularmente entre 7 y 9 horas parecen tener los mejores resultados de salud (30). Puedes mejorar tu higiene del sueño haciendo lo siguiente (30):

• Mantener un espacio para dormir fresco y oscuro

• Evitar las comidas pesadas, el alcohol y la cafeína antes de acostarte

• Evitar la exposición a pantallas antes de acostarte

Gestión del estrés

El estrés crónico está relacionado con cambios químicos en el cuerpo que aumentan el riesgo de padecer trastornos metabólicos e infertilidad (31). 

La práctica de meditación de atención plena y la terapia cognitivo-conductual son técnicas que pueden ayudarte a gestionar el estrés y mejorar tu bienestar general (32). 

Una red de apoyo social sólida también puede ayudarte a gestionar el estrés mientras intentas embarazarte. Esto puede incluir pasar tiempo con la familia o los amigos. También podría incluir grupos de apoyo formados por personas que están pasando por experiencias similares (32). Lo importante es saber que no estás sola, pase lo que pase.

Dejar el tabaco y la nicotina

Lo mejor es dejar de fumar y de consumir otros productos del tabaco antes de intentar embarazarte (15). 

Fumar está relacionado con un mayor riesgo de enfermedades cardíacas, ictus, colesterol alto, hipertensión e infarto (33). 

El consumo de tabaco puede reducir la reserva ovárica, es decir, el número de óvulos que te quedan en los ovarios. 

También puede afectar negativamente a la calidad de los óvulos, lo que aumenta el riesgo de aborto espontáneo y de malformaciones congénitas (34). 

Algunas investigaciones sugieren que los cigarrillos electrónicos y otros productos de vapeo también aumentan el riesgo de obesidad, hiperglucemia e hipertensión arterial (35). Se necesitan más estudios. 

Control de las enfermedades crónicas y la medicación

Los expertos recomiendan controlar bien las enfermedades crónicas antes del embarazo. Enfermedades como la diabetes, la hipertensión, los trastornos tiroideos y la enfermedad renal pueden requerir un seguimiento más estrecho o cambios en el tratamiento (36). 

Revisa todos los medicamentos con receta, los de venta libre y los suplementos con un profesional de salud antes de intentar concebir. No dejes de tomar la medicación recetada sin consejo médico. Esto es especialmente importante en el caso de los medicamentos que no se recomiendan durante el embarazo, incluidos algunos agonistas del receptor del GLP-1 que se usan para la diabetes o el control de peso (price).

¿Cuándo debes acudir al profesional de salud?

Si esperas embarazarte en el próximo año, una cita previa a la concepción puede ayudarte a revisar tu alimentación, actividad física, sueño, medicaciones, vacunas, consumo de sustancias y enfermedades crónicas (15, 36).

Plantéate hablar con tu profesional de salud sobre una evaluación de fertilidad si (36, 37):

• Tienes menos de 35 años y llevas 12 meses intentando embarazarte

• Tienes 35 años o más y llevas 6 meses intentándolo

• Tienes 40 años o más cuando empiezas a intentarlo 

• Tienes periodos irregulares o ausentes, una afección que se sabe que afecta a la fertilidad, antecedentes de quimioterapia o radioterapia pélvica, u otro motivo de preocupación a cualquier edad

Cuando tu pareja aporta esperma, la evaluación de fertilidad suele incluir a ambos miembros de la pareja.

¿Qué pruebas se pueden recomendar antes del embarazo?

La mayoría de las personas no necesitan someterse a pruebas exhaustivas de fertilidad o metabólicas antes de intentar quedarnos embarazadas. Tu ginecólogo o obstetra puede recomendarte pruebas de detección de infecciones de transmisión sexual (ITS) y comprobar tu estado de inmunidad o vacunación. También puede recomendarte pruebas genéticas para ver si tú o tu pareja sois portadores de anomalías genéticas (15). 

Si tienes factores de riesgo de padecer trastornos tiroideos, diabetes o colesterol alto, tu profesional de salud puede recomendarte pruebas de detección (37,38). 

Para las personas con periodos irregulares, las mayores de 40 años o las que se someten a una evaluación de infertilidad, tu profesional de salud puede recomendarte análisis hormonales adicionales. Estos pueden incluir la medición de los niveles de tiroides, prolactina y progesterona. También podría recomendarte pruebas de ovulación en orina, que detectan el pico de hormona luteinizante (LH) que se produce con la ovulación (37,39).

¿Qué debes controlar si estás intentando embarazarte?

Puedes llevar un seguimiento de tu ciclo con Clue Concibe para detectar patrones en tu ciclo y señales de fertilidad. 

Los cambios en la duración o la regularidad del ciclo pueden darte una idea de tu propia salud hormonal o metabólica. Pide consejo si tus periodos son muy irregulares de forma constante o si no te vienen, o si notas un cambio significativo respecto a tu patrón habitual.

Puede resultar útil llevar un seguimiento de los signos de fertilidad, como los cambios en las secreciones y la temperatura corporal basal. El moco cervical claro y resbaladizo, con aspecto de clara de huevo, suele aparecer en los días previos a la ovulación (40). Un aumento sostenido de la temperatura corporal basal puede indicar que la ovulación ya ha tenido lugar, pero no predice con precisión cuándo se producirá.

También puedes optar por llevar un registro del sueño, el ejercicio, la energía, el estado de ánimo u otras experiencias que te importen. Estas tendencias pueden servir de apoyo en las conversaciones con un profesional de salud, pero no pueden diagnosticar la salud metabólica ni confirmar la fertilidad. Llevar un registro del peso corporal es opcional y puede que no resulte útil para todo el mundo.

Preguntas frecuentes

¿Qué es la salud metabólica? 

La salud metabólica se refiere a la capacidad del cuerpo para producir y utilizar energía con el fin de mantener su equilibrio energético (4). A veces se define como la ausencia de síndrome metabólico (5). Las personas con síndrome metabólico presentan una combinación de circunferencia de cintura elevada, hipertensión arterial, hiperglucemia, triglicéridos altos y colesterol HDL bajo (6). 

¿Mejorar la salud metabólica puede aumentar mis posibilidades de concebir?

Los cambios en la dieta, la actividad física, el sueño y la gestión del estrés te ayudan a optimizar tu salud general y metabólica. Para algunas personas con una afección que afecta a la ovulación —como el síndrome de ovario poliquístico (SOP/SOMP) o una diabetes mal controlada—, un tratamiento adecuado también puede favorecer la salud reproductiva.

Sin embargo, hay pocas pruebas de que un solo cambio en el estilo de vida mejore las tasas de embarazo o de nacidos vivos. Bajar de peso no es necesario ni adecuado para todas las personas que intentan concebir. Un profesional de salud puede evaluar si una afección metabólica puede estar afectando a tu fertilidad y comentarte el tratamiento adecuado.

¿Influye la edad en la fertilidad?

Sí, la fertilidad disminuye con la edad (15). El número de folículos en los ovarios disminuye de forma natural desde el nacimiento hasta la menopausia (16). La calidad de los óvulos también disminuye con la edad, lo que aumenta el riesgo de aborto espontáneo y de ciertas anomalías cromosómicas (16). Los cambios ováricos relacionados con la edad no se pueden prevenir mediante la dieta, el ejercicio, el sueño o los cambios de peso corporal.

¿Qué relación hay entre la resistencia a la insulina y la fertilidad?

La insulina interviene tanto en la función ovárica como en el control del azúcar en sangre. La resistencia a la insulina puede provocar niveles más altos de insulina, lo que puede afectar a las hormonas reproductivas e interferir en la ovulación, sobre todo en personas con síndrome de ovario poliquístico (SOP) (19,20). Sin embargo, la resistencia a la insulina no siempre causa infertilidad, y los problemas de fertilidad pueden tener muchas causas.

Si tienes más dudas, consulta a tu médico.