Ilustração: Marta Pucci
Quais são as fases do ciclo menstrual?
O ciclo é muito mais do que apenas a menstruação
Coisas importantes a saber sobre o ciclo menstrual:
O ciclo menstrual começa no primeiro dia da menstruação e termina no dia anterior ao início da próxima menstruação
Tanto o útero quanto os ovários sofrem alterações ao longo do ciclo
A ovulação ocorre quando um ovário libera um óvulo
Os hormônios enviam sinais para frente e para trás entre o cérebro, os ovários e o útero para iniciar o ciclo
Acompanhar o seu ciclo menstrual com o Clue pode ajudar você a entender o seu corpo, prever a próxima menstruação e identificar padrões
Por que entender seu ciclo é importante
O ciclo menstrual faz parte da sua vida cotidiana, afetando tudo, desde os níveis de energia e o desejo sexual até o humor e a saúde em geral (1). Compreender as fases do ciclo menstrual pode lhe dar uma visão mais profunda da sua fertilidade e ajudar você a tomar decisões informadas sobre suas atividades diárias. Saber quando esperar certas mudanças pode ajudar você a planejar rotinas de exercícios, eventos especiais ou até mesmo consultas médicas com mais confiança.
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O ciclo menstrual é mais do que apenas a menstruação
O ciclo menstrual é uma cadeia de atividades no cérebro, nos ovários e no útero ligada aos hormônios; os sinais químicos enviados pelo sangue de uma parte do corpo para outra (1). Esse ciclo consiste em dois ciclos interconectados que funcionam em paralelo:
O ciclo ovariano (alterações nos ovários)
O ciclo uterino (alterações no útero)
Embora esses ciclos sejam descritos separadamente, eles se sobrepõem e trabalham juntos em tempo real.
O ciclo menstrual é dividido em fases
O ciclo uterino e o ciclo ovariano são divididos em diferentes fases - em outras palavras, diferentes estágios (1). Durante cada fase, ocorrem eventos diferentes. Há três fases no ciclo ovariano: folicular (antes da ovulação), ovulação (quando um óvulo é liberado do ovário) e lútea (após a ovulação) (1). Há quatro fases no ciclo uterino: menstruação, fase proliferativa, ovulação e secretora (antes do sangramento menstrual) (1).
Os ciclos menstruais variam
Um ciclo menstrual começa no primeiro dia da menstruação e termina no dia anterior ao início da próxima menstruação. Um ciclo completo geralmente dura entre 24 e 38 dias, mas isso pode variar de pessoa para pessoa e de um ciclo para o outro (2). A duração do seu ciclo também pode mudar com o tempo - por exemplo, durante os anos após a menarca (sua primeira menstruação) ou à medida que você se aproxima da menopausa (quando a menstruação cessa permanentemente) (2,4).
Às vezes, a ovulação não acontece, o que é chamado de anovulação (1). Isso é mais comum durante os primeiros anos da menstruação e novamente mais tarde na vida, durante a perimenopausa (a transição para a menopausa) (1). A anovulação também pode ocorrer durante a amamentação ou devido a determinadas condições, como a síndrome do ovário policístico (SOP) (1,5). Em alguns casos, você ainda pode ter o que parece ser uma menstruação regular mesmo que a ovulação não tenha ocorrido, e a razão para isso pode não ser clara (4).
Como os níveis hormonais flutuam ao longo do ciclo, algumas pessoas percebem mudanças no cabelo, na pele, na digestão (inclusive nas fezes), no humor, nas enxaquecas ou até mesmo na forma como fazem sexo em diferentes momentos do ciclo.
O ciclo ovariano
Esse ciclo refere-se a mudanças físicas nos ovários.
Abaixo, descrevemos um exemplo de ciclo de 28 dias em que a ovulação ocorre no 14º dia. Lembre-se de que a duração dos ciclos varia e que o seu ciclo pode não seguir exatamente esse cronograma.
1. Fase folicular (por volta dos dias 1 a 14)
A categoria mais comumente monitorada no aplicativo Clue durante a fase folicular é “Vida sexual”, seguida por “Sentimentos”.
Quando: Desde o início da menstruação até a ovulação.
O quê: Vários folículos (sacos cheios de líquido contendo óvulos) se desenvolvem em ambos os ovários (12,13). Um deles se torna o folículo dominante, atingindo o tamanho aproximado do botão na parte da frente de sua calça jeans (13,14). Esse folículo é o que tem maior probabilidade de liberar um óvulo maduro na ovulação. Para a maioria das pessoas, essa fase dura cerca de 10 a 22 dias, mas isso pode variar (15).
Hormônios: A glândula pituitária, localizada na base do cérebro, produz o hormônio folículo-estimulante (FSH), que sinaliza aos ovários para preparar um óvulo para a ovulação. O folículo dominante em crescimento produz níveis crescentes de estrogênio, que atingem o pico logo antes da ovulação (14,16).
2. Ovulação (por volta do 14º dia)
(Observação: a ovulação faz parte dos ciclos ovariano e uterino - ela marca um evento importante em cada um deles).
A categoria mais comumente monitorada no aplicativo Clue durante a ovulação é “Vida sexual”, seguida por “Sentimentos”.
Quando: Por volta da metade do ciclo menstrual, ou 13 a 15 dias antes do início da próxima menstruação.
O quê: O folículo dominante libera um óvulo na trompa de Falópio.
Hormônios: Um aumento repentino do hormônio luteinizante (LH) desencadeia a liberação do óvulo (17). Os níveis de estrogênio caem logo após a ovulação (1).
3. Fase lútea (por volta dos dias 14 a 28)
A categoria mais comumente rastreada no aplicativo Clue durante a fase lútea é “Sentimentos”, seguida por “Dor".
Quando: Da ovulação até o início da próxima menstruação. Essa fase geralmente dura cerca de 14 dias, mas pode variar entre 9 e 16 dias (15,18).
O quê: Após a ovulação, o folículo vazio se transforma no corpo lúteo (17,19), que produz progesterona e um pouco de estrogênio para sustentar uma possível gravidez. Se não houver gravidez, ele se decompõe após cerca de 9 a 11 dias (17).
Hormônios: A progesterona (e, em menor grau, o estrogênio) aumenta e depois diminui se a gravidez não ocorrer (20,21). Essa mudança nos hormônios durante o ciclo menstrual contribui para os sintomas pré-menstruais típicos, como alterações de humor, dores de cabeça, acne, inchaço e sensibilidade mamária. Quando a progesterona e o estrogênio caem, a menstruação começa novamente.
O ciclo uterino
Esse ciclo refere-se a mudanças físicas no útero.
1. Menstruação (por volta dos dias 1 a 5)
A categoria mais comumente rastreada no aplicativo Clue durante a fase menstrual (excluindo “Período”) é “Dor”, seguida por “Sentimentos”.
Quando: Do início ao fim da menstruação.
O quê: O sangue e o tecido do revestimento uterino do ciclo anterior (endométrio) são eliminados pelo colo do útero e pela vagina. O endométrio está mais fino durante essa fase. Uma menstruação típica pode durar até 8 dias, mas, em média, dura cerca de 5 a 6 dias (2,6).
Hormônios: Os níveis de estrogênio e progesterona geralmente estão em seu nível mais baixo. Isso faz com que as camadas superiores do revestimento se rompam e saiam do corpo.
2. Fase proliferativa (por volta dos dias 6 a 14)
Quando: Do final da menstruação até a ovulação.
O que: "Proliferativo" significa crescer rapidamente. Durante essa fase, o útero reconstrói e engrossa seu revestimento para se preparar para uma possível gravidez. Enquanto isso, os ovários preparam os óvulos (oócitos) para serem liberados (7).
Hormônios: Os níveis de estrogênio normalmente aumentam durante essa fase. Isso sinaliza o crescimento do revestimento uterino.
3. Ovulação (por volta do 14º dia)
(Observação: a ovulação faz parte dos ciclos ovariano e uterino - ela marca um evento importante em cada um deles).
A categoria mais comumente monitorada no aplicativo Clue durante a ovulação é “Vida sexual”, seguida por “Sentimentos”.
Quando: Aproximadamente na metade do ciclo menstrual, ou 13 a 15 dias antes do início da próxima menstruação.
O quê: O folículo dominante libera um óvulo na trompa de Falópio.
Hormônios: Um aumento repentino do hormônio luteinizante (LH) desencadeia a liberação do óvulo (17). Os níveis de estrogênio caem logo após a ovulação (1).
4. Fase secretora (por volta dos dias 14 a 28)
A opção mais comumente rastreada no aplicativo Clue durante a fase secretora é “Sensibilidade nos seios", seguida por “Cólicas".
Quando: Da ovulação até o início da próxima menstruação.
O que: O endométrio se torna mais espesso e rico em nutrientes, pronto para suportar um óvulo fertilizado se ocorrer uma gravidez. Se nenhum óvulo fertilizado se implantar, o revestimento do útero se rompe e você começa a menstruar.
Hormônios: A progesterona aumenta durante essa fase, fazendo com que o revestimento uterino pare de engrossar e se prepare para a implantação. Na fase secretora tardia, o corpo produz prostaglandinas, compostos semelhantes a hormônios que podem causar cólicas para ajudar a eliminar o revestimento se a gravidez não ocorrer (9-11).
A menstruação começará novamente e o ciclo se reinicia.
Quando consultar um profissional de saúde
Alguma variação no ciclo menstrual é típica, mas considere conversar com um profissional de saúde se você (2,22-24):
Você tem ciclos consistentemente mais curtos do que 24 dias ou mais longos do que 38 dias.
Não menstruar por mais de três meses seguidos (e você não estiver grávida).
Apresentar sangramento muito intenso ou prolongado (por exemplo, absorver absorventes internos ou internos a cada hora por várias horas ou sangrar por mais de 8 dias).
Você tem dor intensa ou outros sintomas que afetam sua vida diária.
Você pode usar o Clue para acompanhar seus ciclos e quaisquer sintomas relacionados. Visite a aba de “Análise" para ver as estatísticas do seu ciclo, incluindo a duração do ciclo, a variação e o fluxo da menstruação. Seu médico pode ajudar você a determinar se suas experiências são variações normais ou sinais de uma condição subjacente.
Resumo
O ciclo menstrual pode ser dividido em dois processos principais: o ciclo uterino e o ciclo ovariano, que ocorrem em paralelo.
As principais fases do ciclo uterino são a menstruação, a fase proliferativa, a ovulação e a fase secretora.
As principais fases do ciclo ovariano são a fase folicular, a ovulação e a fase lútea.
Os hormônios - principalmente o estrogênio, a progesterona, o FSH e o LH - desempenham papéis fundamentais em cada fase, sinalizando o cérebro, os ovários e o útero.
Os ciclos da vida real raramente são textuais; eles podem variar de um ciclo para o outro e mudar ao longo da vida.
Acompanhar seu ciclo com o Clue pode ajudar você a identificar padrões, prever a ovulação e a menstruação e fornecer informações valiosas para conversas com seu médico.
Perguntas frequentes
Quais são as quatro fases do ciclo menstrual em ordem?
Embora o ciclo menstrual seja, na verdade, dois ciclos separados que correm em paralelo, é comum você ouvi-lo descrito como quatro fases principais:
Menstruação: O revestimento uterino se desprende.
Fase folicular (ovariana)/Fase proliferativa (uterina): O folículo no ovário prepara um óvulo e o revestimento uterino se reconstrói.
Ovulação: O óvulo é liberado do folículo dominante no ovário.
Fase lútea (ovariana)/Fase secretora (uterina): O corpo lúteo se forma e libera hormônios para se preparar para uma possível gravidez.
Como saber em que fase do ciclo você está?
Alguns métodos para estimar a fase do seu ciclo incluem (25):
Acompanhar os dias desde a última menstruação (por exemplo, com o Clue).
Observar sintomas como muco cervical, temperatura corporal basal ou alterações no padrão hormonal.
Usar kits de previsão de ovulação se você estiver tentando identificar a ovulação
Como você se sente durante a fase lútea?
A fase lútea é o período entre a ovulação e o início da próxima menstruação. Muitas pessoas sofrem de síndrome pré-menstrual (TPM) durante essa fase, que pode incluir uma variedade de mudanças físicas e emocionais (26):
Mudanças de humor, como irritabilidade, tristeza ou ansiedade
Sintomas físicos, como inchaço, sensibilidade nos seios, cólicas leves e alterações no apetite ou desejos
Fadiga ou níveis de energia flutuantes.
Nem todo mundo passa pela TPM, e os sintomas podem variar de pessoa para pessoa (26). Você pode usar o aplicativo Clue para monitorar a TPM e obter previsões de quando os sintomas podem ocorrer. Se os sintomas forem graves o suficiente para interferir na sua vida diária, entre em contato com um profissional de saúde.
