Fotos: Franz Grünewald
Pele e ciclo: como os hormônios afetam a pele oleosa
Coisas importantes a saber sobre hormônios e pele oleosa:
A testosterona e o estrogênio podem influenciar a oleosidade da pele
A pele oleosa é comum durante a puberdade, antes e durante a menstruação e em outras fases de alterações hormonais
Embora os hormônios tenham um papel importante, existem dicas baseadas em evidências que podem ajudar a controlar a pele oleosa e as espinhas
Acompanhar as alterações da pele com o Clue pode ajudar a perceber padrões ou fatores que influenciam a oleosidade da pele
Sua pele, hormônios e sebo: uma visão geral
Sua pele é o maior órgão do corpo e desempenha muitas funções essenciais — desde proteger você contra danos ambientais até regular a temperatura corporal e a perda de líquidos por meio da produção de suor e sebo (1,2). A aparência e a sensação de oleosidade ou ressecamento da pele geralmente são uma resposta aos processos internos do corpo, como os níveis hormonais.
A pele oleosa, ou seborreia, ocorre quando as glândulas sebáceas da pele produzem excesso de sebo — uma substância oleosa natural que ajuda a proteger e hidratar a pele. Embora o sebo seja essencial para a saúde da pele, a superprodução pode levar causar aparência oleosa, poros entupidos e acne.
As glândulas sebáceas contêm receptores de androgênios, tornando-as altamente sensíveis aos hormônios sexuais — particularmente a testosterona — e hormônios semelhantes chamados androgênios (2–4). Esses hormônios aumentam a produção de sebo ao se ligarem aos receptores nas glândulas sebáceas. Isso torna as glândulas sebáceas da pele maiores e mais ativas, o que aumenta a produção de óleo. Essencialmente, quanto mais atividade androgênica, mais sebo é normalmente produzido (3–6).
Esse aumento na produção de óleo geralmente:
Começa por volta da puberdade
Atinge o pico entre os 15 e os 35 anos
Flutua ao longo do ciclo menstrual e pode piorar em certas fases de dominância hormonal
Pode ocorrer durante a perimenopausa
Pode piorar durante alterações hormonais causadas por medicamentos hormonais, como terapia com testosterona ou anticoncepcionais hormonais (5–7).
Por que a pele oleosa ocorre?
A produção de sebo é influenciada por muitos fatores, incluindo:
Hormônios: especialmente androgênios como a testosterona
Genética: se a pele oleosa é comum na sua família, você pode naturalmente ter glândulas sebáceas mais ativas ou poros maiores
Fatores ambientais: umidade, exposição ao sol e altas temperaturas podem aumentar a produção de sebo
Produtos para a pele: usar produtos de limpeza agressivos ou limpar demais pode remover os óleos naturais, levando a pele a produzir mais óleo para compensar
Dieta e estresse: as evidências são contraditórias, mas uma dieta pobre e altos níveis de estresse podem levar ao aumento da produção de óleo
Entre eles, hormônios como os androgênios são o fator mais significativo na pele oleosa relacionada ao ciclo (3,5).
Pele oleosa ao longo do ciclo menstrual
Muitas pessoas notam que sua pele muda ao longo do ciclo menstrual, especialmente em termos de oleosidade e de erupções cutâneas. Para pessoas que naturalmente têm pele oleosa, a pele geralmente produz mais sebo na semana que antecede e durante a menstruação (8).
A segunda semana do ciclo — normalmente por volta ou logo após a ovulação — tende a ter a menor produção de sebo, provavelmente devido aos níveis mais elevados de estrogênio nessa época (8).
No entanto, a relação exata entre o estrogênio e o sebo ainda não é totalmente compreendida. O estrogênio pode suprimir a produção de sebo em doses elevadas, mas estudos sobre as flutuações naturais do ciclo mostram resultados contraditórios (9-11).
Em pessoas que não têm pele oleosa, não parece haver alterações significativas no sebo ao longo do ciclo, sugerindo que o tipo de pele individual desempenha um papel importante na forma como as flutuações hormonais afetam a oleosidade (8).
Acne e pele oleosa: qual é a relação?
Pele oleosa nem sempre significa acne, mas muitas vezes elas ocorrem juntas. O excesso de sebo pode se misturar com células mortas da pele e obstruir os poros, criando um ambiente ideal para o desenvolvimento de bactérias como a Cutibacterium acnes (2). Isso leva à inflamação e lesões de acne, principalmente na fase perimenstrual (10 dias antes e durante a menstruação) (4,12).
A acne hormonal é particularmente comum em pessoas com:
Pele naturalmente oleosa
SOP ou outras condições com androgênios elevados
Alterações hormonais (por exemplo, parar de tomar anticoncepcionais, iniciar terapia com testosterona, etc.)
A acne tem muitas causas, e nem toda acne é hormonal. O estresse, a genética, as rotinas de cuidados com a pele e fatores do ambiente podem influenciar (13–15).
Como os níveis hormonais afetam diferentes pessoas
Os hormônios influenciam a pele de maneiras diferentes ao longo da vida, e é por isso que a pele oleosa e a acne podem parecer muito diferentes de pessoa para pessoa e durante diferentes fases da vida.
Puberdade
A produção de sebo aumenta significativamente durante a puberdade, à medida que os androgênios aumentam. É por isso que a pele oleosa e a acne são comuns em adolescentes de todos os gêneros (5,7).
SOP e condições de androgênios elevados
Pessoas com SOP geralmente têm níveis mais elevados de androgênios circulantes, o que pode levar à pele oleosa, acne, hirsutismo (crescimento excessivo de pelos) e queda de cabelo (5,16).
Terapia com testosterona
Homens trans e outras pessoas que fazem terapia hormonal masculinizante podem apresentar um aumento da acne ou oleosidade, principalmente no primeiro ano de tratamento. Esses efeitos geralmente se estabilizam com o tempo (17).
Perimenopausa e menopausa
À medida que o estrogênio diminui durante a perimenopausa e a menopausa, a pele pode ficar mais seca, mas algumas pessoas continuam a apresentar erupções hormonais, especialmente se os níveis de androgênio permanecerem relativamente mais elevados do que os níveis de estrogênio (18,19).
Os anticoncepcionais podem ajudar na pele oleosa?
Os anticoncepcionais orais combinados, que contêm estrogênio sintético e progestina, são frequentemente usados para reduzir a acne hormonal e a pele oleosa. Eles atuam da seguinte forma:
Suprimindo a ovulação → reduzindo, por sua vez, a produção de androgênios pelos ovários
Aumentando a globulina ligadora de hormônios sexuais (SHBG) → deixando, por sua vez, menos testosterona “livre” disponível. A testosterona livre é o tipo que seu corpo pode realmente usar
Diferentes anticoncepcionais orais têm efeitos diferentes, e alguns podem realmente piorar a acne (por exemplo, aqueles com progestágenos androgênicos). Converse com um profissional de saúde para descobrir qual é a melhor opção para os seus objetivos de pele (5,20).
Como cuidar da pele oleosa?
Embora nem sempre seja possível evitar as influências hormonais, algumas estratégias baseadas em evidências podem ajudar a cuidar da pele oleosa.
Cuidados com a pele
Limpeza suave: use um limpador suave com pH balanceado 1 a 2 vezes ao dia. Evite lavar demais, pois isso pode causar oleosidade rebote (21). A pele saudável é normalmente ligeiramente ácida, e esse equilíbrio de pH ajuda a manter a hidratação, a integridade da barreira e a resistência à irritação (9,10).
Produtos não comedogênicos: são produtos de cuidados com a pele ou maquiagem especialmente desenvolvidos para não obstruir os poros.
Retinoides tópicos: esses derivados da vitamina A regulam o sebo e previnem o entupimento dos poros. As versões que você pode obter com receita médica são mais eficazes, mas podem exigir uma introdução gradual (22).
Niacinamida: comprovadamente reduz o sebo e melhora a textura da pele em pessoas com rosácea (uma condição da pele que causa vermelhidão e pequenas protuberâncias), mas deve ser discutida com seu médico (23).
Ácido salicílico: ajuda a desobstruir os poros e reduzir a inflamação (24).
Dieta e estilo de vida
Dietas de baixo índice glicêmico: podem ajudar a reduzir a gravidade da acne em algumas pessoas, embora as evidências sejam contraditórias (25).
Redução do estresse: o estresse crônico pode piorar a acne por meio de vias hormonais, mas são necessárias mais pesquisas (26).
Tratamentos médicos
Terapia hormonal (por exemplo, anticoncepcionais orais, espironolactona): pode ajudar a reduzir a produção de óleo relacionada aos androgêniosandrogênios.
Isotretinoína: para casos graves, esse poderoso retinóide oral reduz drasticamente a produção de sebo, mas tem efeitos colaterais significativos e requer supervisão médica (27).
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Por que monitorar a pele oleosa com o Clue?
Você pode monitorar as mudanças na sua pele com o Clue usando seis opções diferentes de pele (OK, boa, oleosa, seca, com coceira e acne). Você também pode monitorar quaisquer sintomas que notar relacionados à sua condição de pele, como sono e desejos.
Com o tempo, o monitoramento pode ajudar a identificar padrões e prever quando você pode ter mais oleosidade ou espinhas, permitindo que você ajuste sua rotina de cuidados com a pele ou converse com um dermatologista quando necessário.
Perguntas frequentes
Qual hormônio ajuda a pele oleosa?
Não existe um hormônio específico que “trata” a pele oleosa, mas o estrogênio parece ter um efeito supressor sobre a produção de sebo em níveis elevados. É por isso que alguns contraceptivos orais combinados (que contêm estrogênio sintético) são prescritos para tratar acne e pele oleosa. Essas pílulas reduzem os níveis de testosterona e aumentam o SHBG, diminuindo os androgênios livres que estimulam as glândulas sebáceas (5,20).
Pele oleosa significa testosterona alta?
Nem sempre. Embora a testosterona e outros androgênios estimulem a produção de óleo, ter pele oleosa não significa automaticamente que você tem níveis elevados de testosterona. As glândulas sebáceas de algumas pessoas são apenas mais sensíveis aos níveis hormonais normais.
Condições como SOP ou o uso de terapia com testosterona podem elevar os níveis de androgêniosandrogênios e aumentar a oleosidade, mas a pele oleosa relacionada ao ciclo menstrual geralmente se deve a flutuações hormonais normais (3,5,6).
