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Starke Periode: Ursachen, Behandlung und Linderung
Was verursacht deine starke Periode und was kann dir wirklich helfen?
Hinweis: Dieser Artikel wurde von OhmBody gesponsert.
Das Wichtigste zum Thema:
Starke Periodenblutungen sind ein häufiges Symptom – keine eigenständige Erkrankung – und betreffen etwa jede dritte Person, die eine Periode hat
Wenn dir die Periodenblutung stark erscheint und dein tägliches Leben beeinträchtigt, spricht man von einer starken Periodenblutung
Die Behandlung einer starken Periodenblutung hängt von deinen Symptomen und deinen Präferenzen ab. Die richtige Versorgung und Unterstützung zu finden, kann dazu beitragen, deine Lebensqualität zu verbessern
Die Optionen reichen von nicht-hormonellen Mitteln (Entzündungshemmer, Ranexamsäure) und hormonellen Verhütungsmitteln (Spirale, Pille) bis hin zu chirurgischen Eingriffen wie der Endometriumablation oder einer Hysterektomie
Neue Forschungsergebnisse zu neuen Technologien im Bereich der Neurostimulation (eine Methode zur sanften Stimulation von Nerven) sind vielversprechend, was die Verringerung von Blutverlust und Schmerzen angeht
Was ist eine starke Periode?
Starke Perioden sind weit verbreitet: Etwa jede dritte Person, die menstruiert, sucht irgendwann deswegen ärztliche Hilfe auf (1,2). Sie können die Lebensqualität beeinträchtigen – unter anderem bei alltäglichen Aktivitäten, beim Schlaf, beim Energiepegel und bei der Leistungsfähigkeit – und stehen möglicherweise im Zusammenhang mit einer zugrunde liegenden Erkrankung (1,2).
Früher wurden starke Perioden als Blutverlust von mehr als 80 ml pro Zyklus definiert. Diese Definition wird heute in der Praxis jedoch kaum noch verwendet, da sich der Blutverlust nur schwer messen lässt und nicht widerspiegelt, wie Leute ihre Periode tatsächlich erleben (1,3).
Stattdessen werden starke Periodenblutungen heute praktischer definiert: Wenn sich deine Periode stark anfühlt und dein tägliches Leben beeinträchtigt, gilt sie als starke Perioden.
Anzeichen für starke Periodenblutungen können sein (1,4):
Perioden, die länger als 8 Tage dauern
Perioden, die mehrere Stunden hintereinander stündlich eine Binde oder einen Tampon durchnässen
Die Notwendigkeit, mehr als ein Menstruationsprodukt gleichzeitig zu verwenden
Nachts aufwachen, um Menstruationsprodukte zu wechseln
Das Ausscheiden großer Blutgerinnsel (etwa so groß wie eine Münze oder größer)
Starke Periodenblutungen sind ein Symptom
Extrem starke Perioden sind keine eigenständige Erkrankung – es handelt sich um ein Symptom, das verschiedene Ursachen haben kann. Zu verstehen, was die Periode verursacht, ist ein wichtiger Schritt bei der Wahl der richtigen Behandlung (1,5).
Medizinisches Fachpersonal unterteilt die Ursachen in der Regel in zwei Kategorien:
Strukturelle Ursachen
Das sind körperliche Veränderungen in der Gebärmutter, die oft bildgebend (z. B. per Ultraschall) erkennbar sind, darunter (1,2,5):
Myome: Gutartige (benigne) Wucherungen im Muskelgewebe der Gebärmutter
Polypen: Kleine Wucherungen in der Gebärmutterschleimhaut
Adenomyose: Wenn Gewebe, das der Gebärmutterschleimhaut ähnelt, in die Gebärmuttermuskulatur hineinwächst
Malignität: Auch wenn dies seltener vorkommt, ist es wichtig, Krebsvorstufen oder Krebs auszuschließen, insbesondere wenn die Periode neu ist oder sich verändert
Nicht-strukturelle Ursachen
Diese sind in bildgebenden Verfahren nicht sichtbar und können unter anderem Folgendes umfassen (1):
Ovulationsstörungen: Wenn der Eisprung nicht regelmäßig stattfindet, was zu stärkeren oder unvorhersehbaren Perioden führen kann
Blutgerinnungsstörungen: Erkrankungen, die die Blutgerinnung beeinträchtigen, können den Blutzustand beeinflussen und den Blutzustand erhöhen, was zu einer starken Periodenblutung führen kann
Probleme mit der Gebärmutterschleimhaut: Die Gebärmutterschleimhaut selbst kann zu abnormen Blutungen beitragen, auch wenn die Zyklen regelmäßig erscheinen
Medikamente: Bestimmte Medikamente, wie Blutverdünner oder manche Spiralen, können die Periodenblutung verstärken
Manchmal lässt sich keine eindeutige Ursache feststellen.
Dieser Artikel konzentriert sich darauf, wie starke Perioden behandelt werden und wie du dich während der Behandlung selbst unterstützen kannst.
Wenn du weitere Informationen zu Symptomen, Ursachen oder dazu suchst, wie du erkennen kannst, ob deine Blutung „stark“ ist, schau dir unseren Leitfaden zu starken Perioden an.
Wie können sich starke Blutungen auf deinen Körper auswirken?
Starke Perioden können über deine Periode hinausgehen und deine allgemeine Gesundheit beeinträchtigen. Sie können alltägliche Aktivitäten erschweren und gehen oft mit Symptomen wie Unterleibsschmerzen, Müdigkeit, Energielosigkeit oder Atemnot einher (4).
Eisenmangel und Anämie
Anhaltender Blutverlust kann die Eisenspeicher deines Körpers verringern und zu Eisenmangel oder einer Eisenmangelanämie führen (6). Dies ist eine der häufigsten Komplikationen bei einer starken Periodenblutung und ein wichtiger Grund, warum Symptome wie Müdigkeit und Atemnot auftreten können (6).
Wenn du unter einer starken Periodenblutung leidest, insbesondere in Verbindung mit Anämiesymptomen, ist es wichtig, dich bei deiner Ärztin oder deinem Arzt zu wenden (4,6).
Medizinische Versorgung: Untersuchungen und Diagnose
Das Tracken deines Zyklus kann dir helfen, Muster zu erkennen und deine Symptome klarer zu beschreiben bei deinem medizinischen Fachpersonal (4,7). Du könntest zum Beispiel notieren, wie oft du deine Menstruationsprodukte wechselst und wie voll sie sind.
Wenn du mit medizinischem Fachpersonal in Kontakt trittst, wird es dich möglicherweise zu folgenden Punkten befragen (4):
Dein Menstruationszyklus (Dauer, Stärke)
Wie sich die Periode auf deinen Alltag auswirkt
Deine Krankengeschichte und Familienanamnese
Möglicherweise empfiehlt es dir außerdem (1,4):
Eine körperliche Untersuchung oder eine gynäkologische Untersuchung
Blutuntersuchungen (um beispielsweise auf Anämie, Schwangerschaft oder Blutgerinnungsstörungen zu prüfen)
Bildgebende Verfahren (wie Ultraschall oder MRT)
In manchen Fällen kann eine Hysteroskopie durchgeführt werden, bei der mit einem dünnen Schlauch mit einer kleinen Kamera in die Gebärmutter geschaut wird. Es kann auch eine Endometriumbiopsie erfolgen, bei der eine kleine Probe der Gebärmutterschleimhaut entnommen und unter dem Mikroskop untersucht wird (1).
Starke Blutungen während der Periode und Menstruationsbeschwerden
Starke Periodenblutungen und Menstruationsbeschwerden (auch als Dysmenorrhö bekannt) können gemeinsam auftreten, haben aber nicht immer dieselbe Ursache (8). Regelschmerzen können die Lebensqualität beeinträchtigen und zu einem höheren Risiko für Depressionen und Angstzustände führen (8).
Die Schmerzen können wie folgt sein:
Primäre Dysmenorrhö: Verursacht durch Prostaglandine, das sind in der Gebärmutterschleimhaut gebildete Botenstoffe, die Kontraktionen der Gebärmuttermuskulatur auslösen (9). Die Konzentration ist zu Beginn der Periode am höchsten, weshalb die Schmerzen dann oft am stärksten sind und im Verlauf der Periode nachlassen (9).
Sekundäre Dysmenorrhö: Steht im Zusammenhang mit Grunderkrankungen wie Myomen, Endometriose oder Adenomyose und verschlimmert sich tendenziell mit der Zeit, dauert länger an und kann bereits vor der Periode beginnen oder auch danach noch anhalten (9,10).
Manche Erkrankungen können sowohl starke Blutungen als auch Schmerzen verursachen, weshalb diese Symptome oft miteinander verbunden sind (8–10).
Behandlungsmöglichkeiten bei starken Perioden
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, starke Periodenblutungen zu behandeln, und die beste Option hängt davon ab, was die Ursache ist und wie sich die Blutungen auf deinen Alltag auswirken. Faktoren wie dein Alter, dein allgemeiner Gesundheitszustand, deine Krankengeschichte und deine persönlichen Vorlieben spielen ebenfalls eine Rolle (4).
Einige Leute möchten ihre Periode vielleicht ganz unterbinden, während andere einen vorhersehbaren Zyklus oder eine geringere Periode bevorzugen. Für einige ist die Fruchtbarkeit wichtig, während andere sich eher auf die Schmerzlinderung konzentrieren. Es ist entscheidend, die Optionen mit dem medizinischen Fachpersonal zu besprechen (4).
Medikamentöse und nicht-chirurgische Optionen
Diese sind oft der erste Schritt. Wenn keine Anzeichen für eine zugrunde liegende strukturelle Ursache vorliegen, kannst du möglicherweise ohne weitere Untersuchungen mit der Behandlung beginnen (11).
Hormonelle Optionen
Kombinierte hormonelle Verhütung (Pille, Pflaster, Ring)
Rein gestagenhaltige Methoden (11,12)
Diese können helfen, die Periode zu verringern, deinen Zyklus zu regulieren oder die Periode ganz auszusetzen (2,4,11). Die Spirale wirkt direkt in der Gebärmutter, indem sie die Gebärmutterschleimhaut verdünnt, und kann wirksamer sein als andere hormonelle Optionen (12,13).
Nicht-hormonelle Optionen
Tranexamsäure: Reduziert die Periode
Entzündungshemmer (wie Ibuprofen): Helfen sowohl bei der Periode als auch bei Schmerzen (4)
Weitere Optionen können Eisenpräparate (bei Anämie) oder Medikamente für bestimmte Erkrankungen sein (4).
Wenn deine Symptome schwerwiegend sind oder sich nicht bessern, können weitere Untersuchungen und andere Behandlungsmöglichkeiten in Betracht gezogen werden (11).
Unterstützende Technologien zur Symptomlinderung
Über traditionelle medizinische Behandlungen hinaus bieten innovative Technologien zusätzliche Möglichkeiten, die täglichen Auswirkungen zyklusbedingter Symptome zu lindern.
Nicht-invasive Neurostimulation
Einige Formen der Neurostimulation – insbesondere nicht-invasive Methoden – werden derzeit untersucht, um Symptome wie Schmerzen und Müdigkeit besser zu bewältigen. Diese Ansätze behandeln zwar nicht die zugrunde liegende Ursache der Periode, können aber die Reaktion deines Körpers auf die Symptome unterstützen, während du und dein medizinisches Fachpersonal die Ursachen der Periode angehen.
Eine Methode, die transkutane aurikuläre Neurostimulation (tAN®), nutzt eine sanfte elektrische Stimulation am Ohr, um die Vagus- und Trigeminusnervenbahnen zu aktivieren, die an Schmerz, Entzündung und der autonomen Regulation beteiligt sind (14). OhmBody™ ist derzeit das einzige Gerät mit dieser Technologie.
Zwei kleine offene Pilotstudien deuten darauf hin, dass die Anwendung von tAN® während der Periode dazu beitragen kann, den Menstruationsblutverlust zu verringern und die Dauer der Periode bei Leuten mit starker Periodenblutung zu verkürzen (14,15).
Die Teilnehmerinnen verzeichneten eine Verringerung des Menstruationsblutverlusts um etwa 50 % und eine um etwa 20 % kürzere Periode im Vergleich zum Ausgangswert (14,15). Sie berichteten außerdem von Verbesserungen bei den Menstruationsbeschwerden, darunter Krampfschmerzen, Müdigkeit und der gesundheitsbezogenen Lebensqualität (14,15).
Die Folgestudie, in der ein überarbeitetes Elektrodendesign untersucht wurde, ergab zudem ein hohes Maß an Komfort und Zufriedenheit mit dem Gerät (15).
Der genaue Wirkmechanismus wird noch untersucht, doch die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Neurostimulation dazu beitragen könnte, Nervenbahnen zu modulieren und die körpereigene Regulierung während der Periode und bei Symptomen zu unterstützen (14,15).
Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS)
Eine weitere hilfreiche, nicht-invasive Methode ist die transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS). Dabei wird ein kleines, batteriebetriebenes Gerät verwendet, das sanfte elektrische Impulse durch die Haut sendet, um die Nerven zu stimulieren. TENS kann bei manchen Leuten helfen, Regelschmerzen zu lindern, und die Lebensqualität verbessern, wodurch manchmal der Bedarf an Schmerzmitteln sinkt (16).
Die Ergebnisse sind zwar vielversprechend, doch es bedarf weiterer Forschung, um die Wirksamkeit und die optimale Anwendungsweise besser zu verstehen (16). Derzeit gibt es nur begrenzte Hinweise darauf, dass TENS die Periodenblutung selbst verringert.
Da eine starke Periodenblutung verschiedene Ursachen haben kann, ist es wichtig, Behandlungs- und Unterstützungsmöglichkeiten mit dem medizinischen Fachpersonal zu besprechen, das dir helfen kann, einen auf deine individuellen Bedürfnisse zugeschnittenen Plan zu erstellen (4). Diese Ansätze werden noch untersucht, können aber neben der medizinischen Behandlung zusätzliche Unterstützung bieten (14).
Chirurgische Optionen
Eine Operation kann in Betracht gezogen werden, wenn andere Behandlungen nicht helfen oder die Symptome schwerwiegend sind:
Endometriumablation: Bei diesem Verfahren wird die Gebärmutterschleimhaut zerstört, um die Periode zu verringern oder zu stoppen (6). Sie wird in der Regel in Betracht gezogen, wenn andere Behandlungen nicht gewirkt haben, und wird nicht empfohlen, wenn noch ein Kinderwunsch besteht (2).
Myomektomie: Dabei werden Myome entfernt, während die Gebärmutter erhalten bleibt. Je nach Lage der Myome kann dies manchmal hysteroskopisch erfolgen – ein weniger invasiver Eingriff, der über die Scheide und den Gebärmutterhals durchgeführt wird, um Myome in der Gebärmutterhöhle zu entfernen (2).
Hysterektomie: Dabei wird die Gebärmutter entfernt, was die Periode dauerhaft beendet und eine Schwangerschaft unmöglich macht. Sie kommt meist in Betracht, wenn andere Behandlungen versagt haben oder nicht geeignet sind (2,3,17).
In bestimmten Situationen können auch andere Verfahren zum Einsatz kommen. Eine Embolisation der Gebärmutterarterien kann abnormale Gebärmutterblutungen, die durch Myome verursacht werden, reduzieren, indem deren Blutversorgung unterbrochen wird (17). Eine Dilatation und Kürettage kann zur kurzfristigen Kontrolle akuter Blutungen oder zu diagnostischen Zwecken eingesetzt werden (17).
Langfristige Gesundheit und Unterstützung
Starke Perioden können mehr als nur deine Periode beeinträchtigen (10). Sie können längerfristige Auswirkungen auf die körperliche und psychische Gesundheit haben, weshalb kontinuierliche Unterstützung und Nachsorge wichtig sind.
Starke Perioden stehen in engem Zusammenhang mit Eisenmangel und Anämie. Selbst bei Einnahme von Eisenpräparaten können beide immer noch häufig auftreten. Vorsorgeuntersuchungen auf starke Periodenblutungen, Eisenmangel und Anämie können helfen, Risikopatientinnen zu identifizieren und die Behandlung entsprechend auszurichten (18).
Menstruationsbeschwerden – einschließlich starker Blutungen – können auch das. psychische Wohlbefinden beeinträchtigen.
Untersuchungen zeigen, dass starke Blutungen und unregelmäßige Zyklen mit einem höheren Maß an Angstzuständen und Depressionen in Verbindung stehen können (10,19). Für manche kann das bedeuten, dass sie sich während ihrer Periode gestresster oder überfordert fühlen oder bestimmte Aktivitäten meiden (10,19).
Es wird sichergestellt, dass deine Behandlung auf deine Bedürfnisse und Ziele abgestimmt ist, durch kontinuierliche Betreuung, klare Kommunikation und gemeinsame Entscheidungsfindung mit dem medizinischen Fachpersonal (11).
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Wann du dringend ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen solltest
Suche dringend ärztliche Hilfe auf, wenn:
Du mehr als zwei Stunden lang stündlich eine Binde oder einen Tampon durchnässt
Dir schwindelig ist, du kurzatmig bist oder Brustschmerzen hast
Wenn es sich dringend anfühlt, ist es in Ordnung, sofort Hilfe zu suchen (20).
Deinen Zyklus tracken
Deinen Zyklus mit Clue zu tracken kann dir helfen:
zu verstehen, was für dich typisch ist
Veränderungen im Laufe der Zeit zu erkennen
klarer mit deinem medizinischen Fachpersonal zu kommunizieren (21)
FAQ
Wie diagnostizieren Ärzte die Ursache für eine starke Periodenblutung?
Die Diagnose einer starken Periodenblutung basiert auf deinen Symptomen, deiner Krankengeschichte und Untersuchungen wie Blutuntersuchungen oder bildgebenden Verfahren. Manchmal sind Eingriffe erforderlich, um das Innere der Gebärmutter zu untersuchen (1).
Sollte ich einen Gynäkologen oder einen Hämatologen aufsuchen?
Geh zunächst zu einem Gynäkologen. Bei Verdacht auf eine Störung der Periode wird möglicherweise ein Hämatologe hinzugezogen (22).
Wie hilft Neurostimulation bei Symptomen starker Symptome während der Periode?
Neurostimulation aktiviert Nervenbahnen, die an der Schmerzverarbeitung und -regulation beteiligt sind, was die Symptome lindern kann. Es handelt sich um einen neueren Ansatz mit vielversprechenden ersten Ergebnissen (14).
