Quand arrêter la contraception si vous voulez tomber enceint·e ?

Choses importantes à savoir :

• La plupart des personnes qui cessent de prendre une méthode contraceptive pour essayer de tomber enceint·e y parviennent au cours de la première année.

• Certains types de méthodes contraceptives peuvent entraîner un court délai avant que vous ne puissiez tomber enceint·e.

• Vous pouvez tomber enceint·e si vous avez des rapports sexuels non protégés (ou une insémination) pendant vos jours fertiles.

• Vous pouvez utiliser Clue Conception pour suivre vos cycles et obtenir des prévisions personnalisées afin de planifier efficacement vos rapports sexuels ou votre insémination à domicile.

Beaucoup d'entre nous passent des années à utiliser des moyens de contraception, mais que se passe-t-il si vous décidez de concevoir ? Cet article explique ce qui peut se passer lorsque vous arrêtez d'utiliser différentes méthodes de contraception et dans quel délai vous pouvez tomber enceint·e.

Quand devriez-vous cesser d'utiliser la contraception si vous souhaitez concevoir ?

Vous pouvez cesser d'utiliser la contraception dès que vous vous sentez prête à essayer de concevoir. Un mythe courant veut que vous ayez besoin de plus de temps pour que votre corps « élimine » les hormones contraceptives, mais cela se produit généralement rapidement pour la plupart des méthodes (1). L'ovulation (libération d'un ovule par l'ovaire) peut réapparaître peu après l'arrêt de la contraception, ce qui signifie que vous pouvez tomber enceint·e dès que cela se produit (2).

Cela dit, le corps de chacun est différent. Il faudra peut-être quelques cycles pour que vos règles redeviennent régulières, mais il n'est généralement pas nécessaire d'attendre avant d'essayer de concevoir si vous vous sentez prête maintenant. Si vous n'êtes pas sûre du moment choisi, vous pouvez utiliser Clue pour suivre vos signes d'ovulation pendant que vous abandonnez votre contraception.

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La contraception hormonale affecte-t-elle votre fertilité future ?

Non. De nombreuses personnes conçoivent quelques mois seulement après l'arrêt de la contraception, et la majorité d'entre elles tombent enceintes dans l'année qui suit (1,2). Si votre situation particulière vous préoccupe, il est préférable de consulter un·e médecin·e pour obtenir des conseils personnalisés.

Que se passe-t-il dans votre corps lorsque vous arrêtez votre contraception ?

Contraception hormonale ou non hormonale

• Les méthodes non hormonales (comme le stérilet en cuivre ou les préservatifs) n'affectent pas vos hormones ni l'ovulation. Lorsque vous arrêtez de les utiliser, vous pouvez tomber enceint·e immédiatement si vous ovulez (2).

• Les méthodes hormonales (comme la pilule, le patch, l'anneau, la injection, l'implant ou le DIU hormonal) contiennent des œstrogènes et/ou des progestatifs (la version synthétique de la progestérone). L'une des principales façons dont elles empêchent la grossesse est en stoppant l'ovulation (2). Lorsque vous cessez de les utiliser, l'ovulation reprend généralement, ce qui vous permet de tomber à nouveau enceint·e (2).

Le temps nécessaire au retour de la fertilité dépend de la méthode. Certaines méthodes, comme la injection, peuvent prendre plus de temps pour quitter votre corps (3). Le suivi des signes d'ovulation et l'utilisation de méthodes de prédiction de l'ovulation peuvent vous aider à identifier le moment où votre corps ovule à nouveau et où une grossesse est possible.

Dans quel délai pouvez-vous tomber enceint·e après avoir arrêté la contraception ?

Vous trouverez ci-dessous une analyse détaillée de chaque type de contraception, de la rapidité avec laquelle l'ovulation peut reprendre et du moment où une grossesse est possible après l'arrêt de la contraception. Si la conception prend plus de temps que prévu, continuez à lire pour savoir quand consulter votre médecin·e.

Pilules combinées

Grossesse possible : Immédiatement ou dans les premiers mois suivant l'arrêt du traitement

• La pilule combinée contient des œstrogènes (souvent de l'éthinylestradiol) et des progestatifs (2).

• La plupart des femmes commencent à ovuler peu après l'arrêt de la pilule. Une étude a montré que la plupart des femmes ont leurs premières règles « naturelles » (pas d'hémorragie de privation) environ un mois après l'arrêt de la pilule (4).

• Les recherches montrent que de nombreuses personnes conçoivent dans les premiers mois suivant l'arrêt de la pilule, et entre 72 et 94 % dans les 12 mois (5,6).

• Conseil : si vos règles ne sont pas revenues dans les trois mois suivant l'arrêt de la pilule, envisagez de suivre vos cycles et d'en parler à un·e professionnel·le de santé.

Pilules progestatives (la « mini-pilule »)

Grossesse possible : Immédiatement après l'arrêt de la pilule

• La mini-pilule ne contient que des progestatifs et se prend tous les jours à la même heure (2). Elle prévient la grossesse en épaississant la glaire cervicale, ce qui rend plus difficile le déplacement des spermatozoïdes à l'intérieur de l'utérus (2).

• La mini-pilule est souvent prescrite aux personnes qui allaitent (2).

• Selon le type de progestatif contenu dans la minipilule, l'ovulation peut être partiellement ou totalement bloquée, mais elle revient généralement dès que vous arrêtez de la prendre (7).

• Conseil : Après l'arrêt de la mini-pilule, vous pouvez commencer à suivre l'ovulation immédiatement car la fertilité revient généralement rapidement.

Stérilet hormonal (DIU)

Grossesse possible : Quelques mois après le retrait

• Le stérilet hormonal est inséré dans l'utérus et libère un progestatif (lévonorgestrel) au fil du temps (2).

• Il agit en épaississant la glaire cervicale, en amincissant la muqueuse utérine et en affectant la fonction des spermatozoïdes (2).

• Certaines personnes n'ovulent pas avec un stérilet hormonal, mais l'ovulation revient généralement peu de temps après le retrait (2)

• La conception peut avoir lieu dès le retrait du stérilet hormonal (8). Les chances de tomber enceint·e après l'arrêt de ce moyen de contraception dans l'année qui suit sont similaires à celles des personnes qui n'ont utilisé aucun moyen de contraception (1).

• Conseil : si vous souhaitez concevoir, prenez rendez-vous pour le retrait du stérilet et envisagez de suivre les signes d'ovulation afin de détecter la reprise de l'ovulation.

Stérilet en cuivre (DIU)

Grossesse possible : Au cours du premier mois suivant le retrait

• Le stérilet en cuivre n'est pas hormonal. Il empêche la grossesse en créant un environnement qui rend difficile le déplacement des spermatozoïdes ou la fécondation d'un ovule (2).

• Comme il n'y a pas d'hormones qui quittent votre système, la fertilité revient rapidement. Certaines personnes peuvent tomber enceintes dès le premier cycle suivant le retrait (1).

• Conseil : Après l'ablation, vous pouvez tomber enceint·e au cours du cycle suivant si vous ovulez.

L'implant

Grossesse possible : La première semaine après le retrait

• L'implant contraceptif (Nexplanon) est un petit bâtonnet placé sous la peau de la partie supérieure du bras qui libère un progestatif (étonogestrel) (2).

• Après le retrait, l'hormone quitte généralement votre corps en l'espace d'une semaine, et l'ovulation réapparaît généralement en l'espace de 3 à 4 semaines (2,9).

• Des études montrent qu'une grossesse peut survenir dès 1 à 2 semaines après l'ablation et que les taux de grossesse à un an sont similaires à ceux des femmes qui arrêtent d'autres formes de contrôle des naissances (2,9).

• Conseil : Planifiez à l'avance si vous souhaitez concevoir rapidement et demandez à votre médecin·e quel est le meilleur moment pour retirer l'anneau.

L'anneau

Grossesse possible : Quelques semaines après le retrait

• L'anneau contraceptif vaginal (NuvaRing, Annovera) est généralement porté à l'intérieur du vagin pendant 21 jours, suivis d'une pause de 7 jours pour une hémorragie de privation (2).

• Il libère de l'éthinylestradiol et un progestatif, qui empêchent principalement l'ovulation (2).

• On estime que l'ovulation revient environ 17 à 19 jours après le retrait de l'anneau (2).

• Une étude de grande envergure suggère que dans les trois cycles menstruels suivant l'arrêt de l'anneau, les femmes conçoivent à peu près au même rythme que celles qui utilisent des méthodes de barrière, comme les préservatifs (10).

• Conseil : commencez à suivre votre cycle dès que vous retirez l'anneau, surtout si vous souhaitez concevoir immédiatement.

Le patch

Grossesse possible : Au cours du premier mois suivant l'arrêt de la contraception

• Le patch contraceptif est un mince autocollant carré placé sur la peau qui libère des œstrogènes (éthinylestradiol) et des progestatifs (1).

• Il est remplacé chaque semaine pendant trois semaines, suivi d'une pause d'une semaine pour une hémorragie de privation (1).

• L'ovulation reprend généralement dans le mois qui suit l'arrêt de l'utilisation du patch (11)

• Une vaste étude a montré qu'après environ quatre cycles menstruels, les taux de conception chez les femmes qui ont cessé d'utiliser le patch sont similaires à ceux des femmes qui utilisent des méthodes de barrière (10).

• Conseil : si vous avez utilisé le patch et que vous souhaitez concevoir, surveillez vos cycles peu de temps après avoir arrêté.

La injection

Grossesse possible : Dans l'année qui suit votre dernière injection

• L'injection (Depo-Provera) ne contient que de la progestine et est administrée tous les trois mois (2).

• Comme la injection se fait dans le tissu musculaire, le médicament y est stocké et libéré lentement. Cela peut retarder le retour de l'ovulation (4,11).

• Les études montrent qu'il faut environ 10 mois, en moyenne, pour concevoir après l'arrêt de la injection (2). La majorité des couples (9 sur 10) conçoivent au bout de 17 mois et, au bout de 18 mois, les taux de conception sont similaires à ceux des couples qui utilisent des méthodes contraceptives non hormonales. Cela suggère que la injection n'a pas d'effet à long terme sur la fertilité (2).

• Conseil : si vous avez utilisé la injection, parlez-en à votre médecin·e au moins un an avant d'envisager de concevoir. Vous aurez ainsi le temps de retrouver votre fertilité.

Méthodes de barrière

Grossesse possible : Immédiatement après l'arrêt

• Les méthodes de barrière (comme les préservatifs, les diaphragmes ou les capes cervicales) n'affectent pas vos hormones ni l'ovulation.

• Conseil : si vous souhaitez concevoir, vous pouvez arrêter d'utiliser les méthodes de barrière dès que vous êtes prête à tomber enceint·e.

Quelles sont mes chances de tomber enceint·e après l'arrêt de la contraception ?

Il n'existe pas de réponse unique, mais la plupart des personnes concevront dans l'année qui suit l'arrêt de la contraception si elles ont des rapports sexuels réguliers et non protégés (ou une insémination) pendant leur période de fécondité (1,2). Plusieurs facteurs peuvent affecter vos chances de tomber enceint·e, notamment (14-17) :

• L'âge : la fertilité commence généralement à décliner à partir de la trentaine.

• L'état de santé: Des maladies telles que le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), l'hypothyroïdie

  ou l'endométriose.

• Facteurs liés au mode de vie: Le tabagisme, une alimentation déséquilibrée et le stress, par exemple.

• Qualité des spermatozoïdes : La grossesse nécessite à la fois un ovule et un spermatozoïde ; la

  santé des spermatozoïdes est donc également importante.

Quand dois-je consulter un·e médecin·e ?

Il est utile de prévoir une visite préconceptionnelle avec votre professionnel·le de santé si vous envisagez de tomber enceinte au cours de l'année à venir (18). Il peut vous aider à vous préparer à la grossesse en examinant vos antécédents médicaux, en vous recommandant d'adapter votre mode de vie, en vous conseillant des vitamines prénatales et en dépistant les affections et les infections susceptibles d'affecter la fertilité ou la grossesse (18).

Vous devriez également envisager de consulter un·e professionnel·le de santé si (19-21) :

• Vous avez arrêté la contraception et n'avez pas eu de règles depuis trois mois. Cela peut être dû à une maladie comme le SOPK qui n'a pas été détectée pendant que vous preniez la contraception.

• Vous avez 34 ans ou moins et essayez de concevoir depuis 12 mois sans succès.

• Vous avez 35 ans ou plus et essayez de concevoir depuis six mois.

• Vous avez 40 ans ou plus et vous envisagez une grossesse.

N'oubliez pas : Pour tomber enceinte, vous devez avoir des rapports sexuels (ou une insémination à domicile) pendant les jours de votre cycle où la conception est possible. Vous pouvez utiliser Clue Conception pour obtenir des informations sur la santé avant la conception, suivre vos cycles et obtenir des prédictions personnalisées pour trouver le meilleur moment pour essayer de tomber enceinte.

FAQ

Quelle est votre fertilité après avoir pris un contraceptif ?

La plupart des personnes retrouvent leur fertilité rapidement après l'arrêt d'une contraception hormonale, bien que le délai puisse varier selon la méthode. L'ovulation peut revenir immédiatement pour la pilule, le patch, l'anneau et le stérilet, mais peut être retardée de plusieurs mois à un an si vous avez utilisé la injection (Depo-Provera). En général, la plupart des personnes qui essaient tombent enceintes dans l'année qui suit l'arrêt de la contraception (1,2).

Est-il possible de tomber enceinte juste après avoir arrêté la contraception hormonale ?

Oui, il est généralement possible de commencer à essayer immédiatement. Certains professionnels de la santé suggèrent d'attendre une période « naturelle » pour faciliter la datation de la grossesse, mais concevoir plus tôt ne présente généralement pas de risques supplémentaires pour vous ou pour l'embryon.

L'utilisation d'une contraception d'urgence (pilule du lendemain) affecte-t-elle ma capacité à concevoir à l'avenir ?

Non. La contraception d'urgence (contenant du lévonorgestrel ou de l'ulipristal) empêche la grossesse pendant le cycle en cours en retardant l'ovulation. Elle n'affecte pas votre fertilité à long terme (22,23). Une fois l'ovulation rétablie, votre fertilité revient.

Quel est le moyen le plus rapide de tomber enceinte après une contraception ?

Il n'y a pas de méthode « rapide » garantie, mais le suivi de l'ovulation et les rapports sexuels ou l'insémination pendant votre période de fertilité peuvent vous aider (21). L'utilisation de Clue Conception peut vous aider à prévoir vos jours les plus fertiles. Le maintien d'un mode de vie sain (alimentation équilibrée, exercice physique régulier et gestion du stress) et la consultation d'un·e professionnel·le de santé peuvent améliorer vos chances de tomber enceinte plus rapidement (20,21).

Une version antérieure de cet article a été publiée le 6 septembre 2019, avec le soutien financier de Bayer