Illustrations: Marta Pucci et Emma Günther
Comment utiliser correctement un préservatif
Un guide pas à pas
Choses importantes à savoir :
L'utilisation correcte d'un préservatif est efficace à 98 % pour prévenir une grossesse.
Les préservatifs en latex ou en polyuréthane sont plus efficaces pour prévenir les infections sexuellement transmissibles (IST) que les préservatifs à membrane naturelle.
Le port d'un préservatif avant une relation sexuelle orale, vaginale ou anale réduit le risque de contracter une IST.
Lorsque vous utilisez correctement un préservatif, il s'agit d'un moyen de contraception très efficace qui vous protège contre les IST (1). Les préservatifs agissent comme une barrière physique qui empêche les spermatozoïdes de pénétrer dans le corps (2).
Il existe des préservatifs externes (également appelés préservatifs « masculins ») et des préservatifs internes (préservatifs « féminins »). Cet article explique comment utiliser les préservatifs externes, qui constituent la meilleure méthode de contraception pour prévenir les IST (2).
L'utilisation régulière et correcte du préservatif réduit les risques de gonorrhée, de chlamydia et de syphilis (1). Une utilisation correcte permet également d'éviter jusqu'à 95 % des cas de VIH qui se seraient produits sans préservatif (3).
Le fait de savoir comment utiliser correctement un préservatif peut vous offrir une meilleure protection contre les IST et les grossesses non désirées (4).
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Quand utiliser un préservatif ?
Pour vous protéger, vous et votre partenaire, des IST, il est recommandé d'utiliser des préservatifs lors de rapports sexuels entre le pénis et le vagin, de rapports oraux et de rapports anaux (1). N'oubliez pas que les IST telles que la syphilis, l'herpès, la gonorrhée, le papillomavirus et la chlamydia peuvent également être transmises lors de rapports sexuels oraux et anaux. Il est donc important d'utiliser une protection pour tous les types d'activité sexuelle (5-7).
Même lorsque vous utilisez des jouets sexuels, le fait de les couvrir de préservatifs est un bon moyen de prévenir la transmission des IST, ainsi que la vaginose bactérienne (8,9).
L'utilisation d'un préservatif pour les rapports sexuels pendant les règles est également encouragée afin de prévenir la grossesse et de protéger contre la transmission des IST.
Quelle est l'efficacité des préservatifs ?
Les préservatifs internes (« féminins ») et externes (« masculins ») réduisent tous deux le risque de grossesse non désirée, mais les préservatifs externes sont plus efficaces (1). Lorsqu'ils sont utilisés « parfaitement » (c'est-à-dire correctement et systématiquement à chaque rapport sexuel), les préservatifs externes empêchent une grossesse chez 98 femmes sur 100 (1). En comparaison, les préservatifs internes préviennent la grossesse chez 95 femmes sur 100 lorsqu'ils sont utilisés parfaitement (1).
Toutefois, dans des conditions réelles « typiques », l'efficacité des préservatifs peut varier. Dans des conditions normales d'utilisation, 79 femmes sur 100 utilisant des préservatifs internes et 87 femmes sur 100 utilisant des préservatifs externes seront protégées contre une grossesse non désirée (10).
Cette différence entre « parfait » et « typique » est principalement due à une utilisation irrégulière. Il peut s'agir de ne pas utiliser un préservatif à chaque rapport sexuel, de ne pas l'utiliser pendant toute la durée du rapport, d'utiliser le mauvais type de lubrifiant ou de ne pas presser correctement l'air de l'extrémité du préservatif (ce qui peut le rendre moins efficace pour prévenir une grossesse) (10).
Comment choisir le bon préservatif
Pour utiliser correctement les préservatifs, il est important de choisir le type de préservatif qui convient à tes besoins (10).
Si un préservatif est inconfortable, différentes tailles et différents types peuvent offrir un meilleur ajustement. Il est important d'utiliser la bonne taille, car les préservatifs trop petits ou trop serrés sont plus susceptibles de se casser, et la mauvaise taille peut glisser pendant les rapports sexuels (11).
Certaines personnes sont allergiques aux préservatifs en polyuréthane ou en latex (2). Elles peuvent ressentir une éruption cutanée inconfortable jusqu'à 48 heures après avoir utilisé le préservatif (12). En cas d'irritation légère, envisage de changer de marque (3). Certaines personnes peuvent être plus sensibles à une marque qu'à une autre (3).
Si toi ou ton partenaire êtes allergiques au latex, les préservatifs à membrane naturelle sont une bonne alternative, communément appelés préservatifs en « peau d'agneau » (13). Ces préservatifs ne sont pas efficaces pour prévenir les IST, mais ils sont efficaces pour prévenir les grossesses non désirées (13). En effet, les préservatifs à membrane naturelle ont de grands pores qui sont trop petits pour laisser passer les spermatozoïdes, mais qui permettent la transmission du VIH et du virus qui cause l'herpès (13).
Voici comment utiliser un préservatif masculin
1. Vérifie la date de péremption imprimée sur l'emballage ou la boîte et assure-toi que le préservatif n'a pas dépassé sa date de péremption (14). N'utilise pas un préservatif s'il est resté dans ta poche ou dans un portefeuille pendant un certain temps, car la chaleur ou le frottement peuvent l'avoir endommagé (2).
2. Ouvrez l'emballage avec précaution- évitez d'utiliser vos dents ou des ciseaux (14). Examinez le préservatif pour vérifier qu'il n'est pas fragile, desséché ou endommagé (14,15). S'il est déchiré, jetez-le et utilisez-en un autre (14).
3. Repérez la direction de l'embout du réservoir (il ressemble à un petit dôme). Cela vous aidera à enrouler le préservatif dans le bon sens. Le bord du préservatif doit former un cercle autour du dôme du pénis ou de l'objet (14). Si le bord se trouve à l'intérieur du dôme, le préservatif sera à l'envers et ne s'enroulera pas correctement (3). Si vous placez le préservatif dans le mauvais sens, ne le retournez pas pour le réutiliser - recommencez avec un nouveau préservatif (3).
4. Veillez à mettre le préservatif avant tout contact avec la bouche ou la zone génitale d'un partenaire (vulve, vagin, anus, fesses et haut des cuisses) (13). Les spermatozoïdes peuvent être présents dans le liquide pré-éjaculatoire (« pré-cum ») (16).
5. Pincez l'extrémité du préservatif et enroulez-le sur un pénis en érection (dur), en laissant un peu d'espace au sommet pour recueillir le sperme (14).
6. Faites rouler le préservatif le long de la tige jusqu'à la base du pénis (14). Pour les personnes non circoncises, il peut être plus confortable de tirer le prépuce vers l'arrière avant de placer le préservatif sur l'extrémité du pénis et de l'enrouler vers le bas (14).
7. Portez le préservatif pendant toute la durée du rapport sexuel (14).
8. Après l'éjaculation, tenez le bord du préservatif tout en retirant le pénis du corps de l'autre partenaire (2). Faites-le avant que le pénis ne se ramollisse, afin que le préservatif ne se détache pas trop et ne laisse pas échapper le sperme (2). Retirez le préservatif avec précaution pour éviter de répandre du sperme (2).
9. Jetez le préservatif à la poubelle - ne le jetez pas dans les toilettes (2).
Les préservatifs ne sont pas réutilisables (10). Enroulez un nouveau préservatif chaque fois que vous avez des rapports sexuels vaginaux, oraux ou anaux (13). Vous devez également utiliser un nouveau préservatif si vous passez d'un type de rapport à un autre (par exemple d'un rapport anal à un rapport vaginal) (3). L'utilisation du même préservatif pour des rapports anaux et vaginaux peut entraîner un transfert de bactéries d'une partie du corps à l'autre (3). Un nouveau préservatif peut aider à prévenir les infections (3).
Qu'en est-il du lubrifiant ?
Le lubrifiant peut rendre les rapports sexuels plus agréables et empêcher les préservatifs de se rompre, de glisser ou de tomber (1).
Le meilleur lubrifiant à utiliser avec un préservatif externe est à base d'eau ou de silicone (1). Les lubrifiants à base d'huile (ou tout autre produit à base d'huile comme la vaseline, l'huile pour bébé ou l'huile minérale) ne doivent pas être utilisés avec les préservatifs, car ils risquent de les briser (1).
Vous pouvez mettre quelques gouttes de lubrifiant à l'intérieur de l'extrémité du préservatif avant de l'enfiler (2). Vous pouvez également ajouter du lubrifiant à l'intérieur ou autour du vagin (2). Veillez toutefois à ne pas en mettre trop, car le préservatif pourrait se décoller et glisser (3).
Deux préservatifs valent-ils mieux qu'un seul ?
Vous ne devez porter qu'un seul préservatif à la fois pendant les rapports sexuels (4). L'utilisation simultanée de deux préservatifs peut les déchirer et les rendre moins efficaces (4). Cette règle s'applique également si vous utilisez un préservatif externe (masculin) avec un préservatif interne (féminin) (2).
Si vous voulez maximiser l'efficacité de votre préservatif, essayez d'utiliser un type de spermicide (17). Les spermicides contiennent un produit chimique qui désactive les spermatozoïdes. Lorsqu'ils sont utilisés en combinaison avec un préservatif, ils améliorent votre protection contre les grossesses non désirées (17). Le spermicide doit être mis dans le vagin près du col de l'utérus, et non sur le préservatif (2). L'utilisation fréquente de certains spermicides peut rendre certaines personnes plus vulnérables au VIH, c'est pourquoi elle n'est recommandée que si le risque de VIH des deux partenaires est faible (2).
Où se procurer des préservatifs ?
Les préservatifs sont moins chers que les autres moyens de contraception et sont largement disponibles (2). Vous pouvez les trouver dans la plupart des pharmacies, des stations-service et des épiceries (2). De nombreux magasins vendent également du lubrifiant. Vous n'avez pas besoin d'ordonnance pour acheter des préservatifs (2).
Certaines régions peuvent offrir des préservatifs gratuitement ou à prix réduit. Vous pourrez peut-être les trouver auprès de votre conseil de santé local ou de votre centre de santé communautaire. Les centres de santé reproductive ou les cliniques de planning familial peuvent également en proposer. Appelez à l'avance pour savoir quels sont les endroits qui ont des préservatifs en stock.
Résumé
Lorsqu'ils sont utilisés correctement, les préservatifs sont efficaces à 98 % pour prévenir les grossesses (1). Ils constituent également le moyen de contraception le plus efficace pour prévenir les IST.
Pour une protection optimale, utilisez un préservatif de la bonne manière chaque fois que vous avez des rapports oraux, vaginaux ou anaux (3). Les préservatifs doivent être bien ajustés autour du pénis sans provoquer de douleur. Un bon ajustement permet de le maintenir en place.
FAQs
Que se passe-t-il si vous ne pincez pas l'extrémité du préservatif ?
Le fait de pincer l'extrémité du préservatif élimine l'air supplémentaire et crée un espace pour le sperme (18). Si vous ne pincez pas l'extrémité du préservatif, le sperme peut s'écouler (4).
Que se passe-t-il si vous mettez le préservatif à l'envers ?
Si vous mettez le préservatif à l'envers, vous aurez du mal à le faire rouler le long de la tige du pénis. Vous risquez de casser ou d'endommager le préservatif en le mettant à l'envers. Lorsque vous le mettez à l'envers, l'extérieur du préservatif est maintenant contaminé par des fluides corporels, comme le pré-cum. Si vous essayez d'utiliser le même préservatif, vous risquez de vous exposer à ces fluides. Si cela se produit, jetez le préservatif et prenez-en un nouveau (11,3).
