Ilustración: Emma Günther
¿Ovulo mientras tomo anticonceptivos hormonales?
Cómo los anticonceptivos pueden afectar tus síntomas de ovulación
Lo más importante que debes saber sobre la ovulación con anticonceptivos hormonales
La ovulación se produce cuando las hormonas envían una señal a los ovarios para que se desarrollen y liberen un óvulo
Los anticonceptivos hormonales detienen la ovulación bloqueando los cambios hormonales
Es seguro no ovular todos los meses, y los anticonceptivos hormonales pueden incluso reducir el riesgo de cáncer de ovario
La píldora, el parche y el anillo vaginal actúan bloqueando la ovulación. Los anticonceptivos de progestina sola suelen actuar de otras formas para prevenir el embarazo
El seguimiento con Clue puede ayudarte a observar patrones en cómo tu método anticonceptivo afecta a tu ciclo.
¿Qué es la ovulación?
La ovulación es la liberación de un óvulo desde los ovarios hacia el abdomen, donde es transportado a la trompa de Falopio. Esto brinda la posibilidad de que un óvulo sea fertilizado y se produzca un embarazo. La ovulación ocurre típicamente a mitad del ciclo menstrual en respuesta a los cambios hormonales de tu cuerpo (1).
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¿Cómo funciona la ovulación?
Durante un ciclo menstrual típico, la ovulación se produce al final de la fase folicular. Los niveles de hormona foliculoestimulante (FSH) aumentan durante la fase folicular, lo que hace que los folículos del ovario crezcan.
Cada folículo contiene un óvulo inmaduro. Normalmente, un folículo se desarrolla más que los demás y se convierte en el dominante, mientras que los demás mueren. Cuando el folículo dominante está listo, otra hormona, la hormona luteinizante (LH), aumenta. Esto hace que el folículo dominante se rompa y libere el óvulo maduro en la trompa de Falopio (2).
Durante un ciclo de 28 días, la ovulación suele producirse alrededor del día 14, pero esto puede variar en cada ciclo. Los ovarios derecho e izquierdo pueden liberar óvulos por turnos cada mes (1). Un óvulo maduro tiene hasta 24 horas para ser fecundado por el esperma en el tracto reproductivo. Después de este tiempo, comienza a descomponerse. Si un óvulo es fecundado, viaja al útero para su implantación (3).
¿Cómo saber si estoy ovulando?
Algunos signos y síntomas de la ovulación incluyen:
Dolor de ovulación: este calambre suele producirse en un lado del abdomen (2). Más de 2 de cada 5 personas sienten dolor de ovulación (4), que puede variar de muy leve a intenso.
Cambios en el moco cervical: algunas personas notan un aumento de moco fino y resbaladizo (2).
Aumento de la temperatura corporal basal: La mayoría de las personas experimentan un aumento muy leve de la temperatura corporal (0,5-1 °F) durante la ovulación (5).
Aumento de la libido (deseo sexual) (2).
Sangrado o manchado demitad de ciclo (2).
¿Cómo detienen la ovulación los anticonceptivos hormonales?
Los métodos anticonceptivos hormonales utilizan hormonas exógenas (hormonas externas a tu cuerpo) para afectar tu ciclo normal. Los diferentes tipos de anticonceptivos hormonales afectan la ovulación de diversas maneras. Los anticonceptivos hormonales combinados, como la píldora anticonceptiva combinada, el parche y el anillo vaginal, contienen tanto estrógeno como progestina (progesterona sintética). Estos anticonceptivos hormonales combinados previenen el embarazo principalmente bloqueando la ovulación (6).
Durante un ciclo menstrual típico, los cambios hormonales indican a tu cuerpo que desarrolle un folículo dominante, libere un óvulo y prepare el útero para que se implante un óvulo fertilizado (2). Los anticonceptivos hormonales combinados proporcionan a tu cuerpo una dosis constante de estrógeno y progestina. Sin tus cambios hormonales habituales, tus ovarios no desarrollarán un folículo dominante ni liberarán un óvulo (6). Sin óvulo no hay fertilización ni embarazo.
Los anticonceptivos hormonales combinados son seguros para la mayoría de las personas sanas. Las píldoras anticonceptivas combinadas están asociadas con una disminución del riesgo de cáncer de ovario y de útero (6). Cuanto más tiempo tomes la píldora anticonceptiva combinada, más disminuye el riesgo (7,8).
¿Por qué podrías seguir teniendo síntomas de ovulación mientras tomas píldoras anticonceptivas?
Aunque las píldoras anticonceptivas bloquean la ovulación, puede haber momentos durante tu ciclo en los que notes síntomas de ovulación.
Es raro ovular con la píldora anticonceptiva combinada, pero hay algunas situaciones en las que puede producirse una ovulación intercurrente. Puede ser más probable si utilizas una píldora anticonceptiva de dosis más baja o si tomas una ventana sin hormonas (placebo) que dura más de siete días. También hay algunos tipos de medicamentos (como los que se utilizan para tratar las convulsiones) que pueden hacer que la anticoncepción combinada sea menos eficaz (12).
Algunas experiencias de ovulación son similares a los síntomas de otras afecciones. Los cambios en el patrón de secreción o sangrado y el dolor pélvico pueden ser signos de infecciones como la vaginosis bacteriana (VB) o infecciones de transmisión sexual (ITS) (13,14). Algunos efectos secundarios de los anticonceptivos hormonales, como el sangrado intermenstrual, también pueden imitar los signos de ovulación (6). Si estos síntomas te molestan o continúan incluso cuando estás tomando tu anticonceptivo correctamente, es una buena idea consultar con tu proveedor de atención médica.
¿Qué pasa con otros métodos anticonceptivos hormonales?
Algunos tipos de anticonceptivos que contienen solo hormonas progestinas afectan la ovulación de diferentes maneras. Echemos un vistazo a estos a continuación.
¿Ovulas con la minipíldora?
A veces. La píldora de progestina sola (minipíldora) previene el embarazo al espesar el moco cervical, lo que dificulta que los espermatozoides lleguen y fertilicen un óvulo, y al adelgazar el revestimiento del útero para dificultar la implantación. La minipíldora a veces bloquea la ovulación, pero no siempre. Alrededor de 4 de cada 10 personas continúan ovulando mientras toman minipíldoras (15).
Existe una marca más nueva de píldora que solo contiene progestina y que contiene la hormona progestina drospirenona. Esta puede bloquear la ovulación con más frecuencia que la minipíldora tradicional que contiene noretindrona. (16)
¿Ovulas con la inyección anticonceptiva (Depo Provera)?
No. La inyección anticonceptiva actúa bloqueando el desarrollo y la liberación de un óvulo por parte de los ovarios. También espesa el moco cervical, lo que dificulta que los espermatozoides lleguen a un óvulo para su fecundación (15).
¿Ovulas con el implante anticonceptivo (Nexplanon)?
No. El implante anticonceptivo actúa principalmente bloqueando la ovulación. También actúa espesando el moco cervical y adelgazando el revestimiento del útero, lo que dificulta la implantación (17).
¿Ovulas con el DIU hormonal?
A veces. El DIU hormonal actúa cambiando el revestimiento del útero y espesando el moco cervical (18). Las investigaciones han demostrado que las personas con el DIU Mirena ovulan aproximadamente la mitad de las veces después de un año de uso (19). Las probabilidades de ovular con el DIU Mirena aumentan con el tiempo, ocurriendo en 3 de cada 4 ciclos menstruales después de cuatro años (19). La mayoría de las personas con DIU Skyla y Kyleena continúan ovulando (20,21).
La importancia de hacer seguimiento de tu anticonceptivo y de los síntomas de ovulación
Hacer un seguimiento de tu anticonceptivo con Clue puede ayudarte a crear una rutina y a ceñirte a un horario regular. El seguimiento puede ayudarte a recordar cuándo es el momento de tomar la píldora o cambiar el parche o el anillo vaginal. También puede ayudarte a notar cómo tu cuerpo se ve afectado por los cambios en los niveles hormonales.
Preguntas frecuentes
¿Pueden las píldoras anticonceptivas hacer que ovules dos veces en un ciclo?
No. Las píldoras anticonceptivas combinadas actúan bloqueando la ovulación (6).
Si los anticonceptivos detienen la ovulación, ¿cómo se produce el período?
El sangrado que experimentas con los anticonceptivos no es técnicamente un periodo. Los anticonceptivos hormonales combinados (AHC) proporcionan a tu cuerpo una dosis constante de estrógeno y progestina todos los días (6), lo que significa que no tienes las fluctuaciones hormonales típicas. Cuando tomas las píldoras placebo al final de tu paquete de píldoras, tu cuerpo experimenta una abstinencia hormonal. La disminución repentina le dice al útero que es hora de desprenderse de su revestimiento. Esto se llama sangrado de abstinencia (22).
¿La píldora del día después detiene la ovulación?
Sí, las píldoras anticonceptivas de emergencia (o píldoras del día después) actúan bloqueando o retrasando la ovulación en el ciclo en el que se utilizan (23,24). Hay dos tipos de píldoras anticonceptivas de emergencia: levonorgestrel y ulipristal acetato. El acetato de ulipristal solo está disponible con receta médica en EE. UU.
¿Adónde van tus óvulos cuando tomas anticonceptivos?
Nacemos con todos los óvulos que tendremos en los ovarios, y se descomponen continuamente desde el momento en que nacemos hasta que atravesamos la menopausia (1). Los anticonceptivos hormonales que bloquean la ovulación impiden que los folículos ováricos se desarrollen y liberen óvulos maduros. No afectan al número de folículos que tienes ni a la fertilidad futura (25).
¿En qué momento es más probable que te quedes embarazada con anticonceptivos?
La ovulación es más probable que ocurra en personas que usan píldoras con una formulación de 21/7 días (21 días de píldoras hormonales y 7 días de píldoras inactivas). Las investigaciones han demostrado que tienes más probabilidades de ovular si tomas un intervalo sin hormonas de más de siete días. Esto significa que si dejas de tomar tu anticonceptivo durante más de una semana, tienes más probabilidades de quedarte embarazada. También tienes más probabilidades de quedarte embarazada con el anticonceptivo cuando se toma incorrectamente (26).
