Arte: Marta Pucci

Anticonceptivos Hormonales

Estas son todas tus opciones de métodos anticonceptivos hormonales

Escoge el método que sea mejor para ti

*Traducción: Carolina Tafur

Cosas importantes a saber:

  • Los anticonceptivos hormonales vienen en seis presentaciones diferentes.

  • Todos los tipos de anticonceptivos hormonales previenen efectivamente contra el embarazo, por lo que el mejor método para ti será aquel que mejor se acomode a tu estilo de vida y necesidades.

  • Hacer seguimiento en Clue te puede ayudar a determinar si el método anticonceptivo hormonal que usas es adecuado para ti.

Los métodos anticonceptivos hormonales contienen progestina o una combinación de progestina y estrógeno. Las opciones de anticonceptivos hormonales son el implante, el dispositivo intrauterino (DIU), la inyección, la píldora, el anillo y el parche. Estos métodos anticonceptivos tienen índices altos de eficacia, pero si eliges un método que sea difícil de usar para ti, puede resultar en un embarazo no deseado (1).

Los anticonceptivos hormonales funcionan para prevenir el embarazo al detener la ovulación o engrosar el moco cervical, y muchos hacen las dos cosas (1). Dependiendo del tipo de método anticonceptivo hormonal, puede haber factores adicionales que contribuyan a la protección contra un embarazo (1).

Las opciones de anticonceptivos no hormonales incluyen el DIU de cobre y los métodos de barrera como el condón, el capuchón cervical, el diafragma, la esponja y la esterilización. Aquí puedes leer más sobre estos métodos.

Cómo escoger un anticonceptivo hormonal

El mejor anticonceptivo para ti es uno que se ajuste a tu estilo de vida y que puedas usar de manera correcta y constante (1). Es probable que a lo largo de tu vida quieras probar más de un método anticonceptivo hormonal, por lo que es bueno que te familiarices con los métodos que hay disponibles, y los riesgos y beneficios de cada uno (1).

La primera pregunta que hacen muchas personas al investigar sobre opciones de anticonceptivos es: "¿Funciona?"; pero también hay otras consideraciones, tales como costo, conveniencia y discreción.

Hacer seguimiento a tu uso de anticonceptivos, así como tus síntomas físicos y emocionales, puede ayudarte a determinar si un método anticonceptivo es el adecuado para ti; y si estás usando algún método que requiera recambio, como el parche o el anillo, Clue te enviará una notificación de cuándo es el momento oportuno. Para la píldora, puedes registrarte para establecer una notificación diaria como recordatorio para que te la tomes.

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Si estás planeando quedar en embarazo en los próximos dos años, querrás saber qué tan rápido volverás a ser fértil, teniendo en cuenta el método anticonceptivo que usas (puede ser de inmediato o tomar menos de un año). Ten en cuenta también que ningún método anticonceptivo hormonal ofrece protección contra las infecciones de transmisión sexual (ITS), pero usar un condón en combinación con tu anticonceptivo hormonal reduce aún más el riesgo de embarazo, al mismo tiempo que te protege contra las ITS (6).

A continuación examinaremos diferentes tipos de anticonceptivos hormonales, su presentación y eficacia.

La píldora

Embarazo no deseado en el primer año: 9% con uso típico; 0.3% con uso perfecto (1)

Alrededor del 23% de las personas entre 15 y 44 años con riesgo de embarazo en EE. UU. usan la píldora (1)

Se denomina "píldora" a los anticonceptivos orales. Las píldoras anticonceptivas han estado en uso desde los años 60 (1) y son la forma más común de anticonceptivos hormonales en los Estados Unidos (2).

Hay tres tipos de píldoras con diferentes combinaciones de hormonas. El primer tipo es el anticonceptivo oral combinado (AOC) cíclico. Las personas que toman esta píldora conforme a la prescripción, tienen sangrados mensuales que se asemejan a un periodo menstrual. El segundo tipo es el AOC de uso prolongado. Cuando se toma esta píldora de acuerdo a la prescripción, la persona experimenta menos sangrados parecidos a la menstruación. También existe una píldora de solo progestina que no contiene estrógenos (3).

Los beneficios de la píldora incluyen su rápida reversibilidad (los ciclos regresan después de algunos meses), la regulación del sangrado menstrual, y la disminución de la pérdida de sangre menstrual, dolor, migrañas y síntomas de endomtriosis (1). Debido a que las hormonas de la píldora suprimen la ovulación, su uso también está asociado a la disminución del síndrome premenstrual (SPM), así como de los quistes ováricos, el riesgo del cáncer de ovario y el riesgo de cambios fibroquísticos mamarios y quistes (1).

La píldora anticonceptiva se debe tomar todos los días para lograr su máxima eficacia (1). Algunas personas creen que esta es una desventaja de la píldora. Las investigaciones muestran que más de la mitad de las personas que usan la píldora, cada mes olvidan tomarse una o más (4). Debido al uso diario de los paquetes de píldoras, este método puede no ser la mejor opción para las personas que necesitan ocultar el uso de anticonceptivos (1).

El parche y el anillo

Embarazo no deseado en el primer año: 7% con uso típico; 0.3% con uso perfecto (1)

El 2.3% de las personas entre 15 y 44 años con riesgo de embarazo en EE. UU. usan el parche o el anillo (1)

El parche, al igual que la píldora, contiene estrógeno y progesterona (1). En vez de tomar una píldora todos los días, el parche está hecho de un plástico delgado que se pone sobre la piel de los glúteos, brazo, abdomen o la parte superior del torso y envía hormonas a través de la piel. El parche debería ponerse en un área limpia y seca de la piel, y debe remplazarse cada semana (5). Normalmente el parche se usa por tres semanas consecutivas, seguidas por una semana en la que no se usa el parche (1). Los beneficios del parche incluyen la conveniencia de su uso semanal y el retorno rápido a la fertilidad para aquellas personas que dejan de usarlo para quedar en embarazo (1). Algunos efectos secundarios del parche que han sido reportados incluyen reacciones en la piel, malestar en los senos, dolores de cabeza y náusea (1).

El anillo libera estrógeno y progesterona a través de un artefacto circular de plástico que se pone en la vagina (1). Normalmente el anillo se inserta y se deja dentro de la vagina por tres semanas, seguidas de una semana en la que no se usa el anillo (1). Algunas ventajas del anillo incluyen el retorno rápido a la fertilidad para las personas que desean quedar en embarazo, lo conveniente de una inserción semanal y la posibilidad de retirarlo por un periodo corto de tiempo (3 horas) sin comprometer su efectividad (1). Algunas personas que usan el anillo reportan incomodidad y otras experimentan náusea, sensibilidad en los senos y cambios en el deseo sexual. Así como otros anticonceptivos hormonales, en anillo puede causar riesgo de coágulos en la sangre, pero se necesita más investigación al respecto.

La inyección

Embarazo no deseado en el primer año: 4% con uso típico; 0.2% con uso perfecto (1)

El 3.5% de las personas entre 15 y 44 años con riesgo de embarazo en EE. UU. usan la inyección (1)

La inyección también se conoce como anticonceptivo inyectable. Una versión ampliamente utilizada de este anticonceptivo contiene solo la progestina acetato de medroxiprogesterona, y se administra cada tres meses (1). La inyección es reversible, pero el retorno a la fertilidad puede demorar hasta que el efecto de la inyección se agote (1).

A algunas personas les gusta la inyección porque no contiene estrógeno, solo se debe poner cada mes o cada tres meses y no requiere de la cooperación de parejas sexuales (1). Otros beneficios de la inyección incluyen la ausencia de sangrados o un sangrado leve, la disminución de los cólicos y síntomas del SPM, reducción del dolor causado por endometriosis, del riesgo de enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) y del cáncer de endometrio y ovario (1).

La inyección tiene algunas desventajas potenciales. Algunas personas reportan que el sangrado se vuelve tan impredecible, que prefieren dejar de usar la inyección (1), a otras personas no les gusta que el sangrado se detenga por completo. La relación que existe entre la inyección y los cambios de peso no es clara y es posible que algunas personas sean más propensas a ganar peso que otras (1). Se necesita más investigación para determinar si, y de qué manera, la inyección afecta el estado de ánimo (las personas interesadas en este método pero que les preocupe el papel de los anticonceptivos hormonales en los síntomas de depresión, pueden mencionarlo a su proveedor de servicios de salud) (1). Las personas que usan la inyección a largo plazo pueden experimentar una pérdida de densidad ósea, la cual es, por lo general, reversible (1). Algunas personas tienen dificultad para regresar al centro de servicios médicos cada tres meses para recibir la siguiente dosis (1).

El implante

Embarazo no deseado en el primer año: 0.1% con uso típico; 0.1% con uso perfecto (1)

El 3.5% de las personas entre 15 y 44 años con riesgo de embarazo en EE. UU. usan el implante (1)

El implante hormonal es el anticonceptivo hormonal más efectivo (1). El implante es una varilla delgada que se inserta debajo de la piel en la parte superior del brazo (1). Tiene una duración de tres años y, cumplido este tiempo, puedes regresar a la clínica para renovar tu implante (1). El implante solo contiene progesterona y no tiene estrógeno (1). Las ventajas potenciales incluyen la conveniencia de un método que permite a las personas no tener que pensar a diario en su anticonceptivo, su apariencia discreta, la reducción de los dolores menstruales y su rápida reversibilidad (1). Debido a su alta eficacia que dura tres años, el implante es económico (1). De acuerdo con los estudios de investigación, menos del 20% de las personas se hacen quitar el implante precozmente debido a los efectos secundarios (1).

La postura del implante es un procedimiento que se realiza en el consultorio y causa algo de inflamación, hematomas y dolor en un número pequeño de personas (1). La extracción del implante también se realiza en un consultorio y generalmente demora en promedio menos de dos minutos (1). Algunas desventajas del implante incluyen la posibilidad de sangrados impredecibles, dolores de cabeza, aumento de peso, acné y dolor en los senos (1). Algunos estudios muestran que el implante está asociado a la reducción del interés en el sexo, pero otro estudio muestra que está relacionado a la mejora de la función sexual (1).

El DIU hormonal

Embarazo no deseado en el primer año: 0.1-0.8% con uso típico; 0.1-0.6% con uso perfecto (dependiendo de la dosis) (1)

El 10.5% de las personas entre 15 y 44 años con riesgo de embarazo en EE. UU. usan el DIU hormonal o de cobre (1)

El DIU es un implante pequeño en forma de T que se inserta en el útero. Un profesional de la salud debe poner el implante en un procedimiento dentro de un consultorio. El DIU es altamente efectivo, no contiene estrógeno, es un método conveniente que permite a las personas no tener que pensar a diario en su método anticonceptivo, es discreto, rápidamente reversible, durable y tiene tasas altas de satisfacción entre las personas que lo usan (1). El DIU también reduce los dolores del periodo y el sangrado, y puede ofrecer protección contra la EIP (1). Los DIUs hormonales tienen diferentes dosis de hormonas y la duración de su uso varía de tres a siete años, dependiendo de la dosis (1).

Algunas desventajas potenciales del DIU incluyen cambios impredecibles en los patrones menstruales, cólicos en el momento de la inserción y preocupación acerca del aumento de peso (1). Pocos casos pueden presentar una infección pélvica después de la inserción y existe una pequeña probabilidad de que el DIU "se caiga", y una probabilidad aún menor de que el dispositivo perfore (atraviese) la pared del útero (1).

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