Illustration: Marta Pucci
La contraception hormonale peut-elle soulager les crampes et les douleurs menstruelles ?
Découvrez les méthodes hormonales et non hormonales qui peuvent vous aider.
Les points essentiels à retenir
Jusqu’à 90 % des personnes qui ont leurs règles ressentent des crampes ou des douleurs menstruelles.
De manière générale, les études montrent que les contraceptifs hormonaux peuvent aider à soulager les douleurs menstruelles.
D’autres médicaments, les coussins chauffants, certains changements d’habitudes de vie et même de faibles courants électriques (oui, vous avez bien lu !) peuvent également soulager ces douleurs.
Si les crampes vous empêchent de vivre normalement au quotidien, il est important d’en parler à un·e professionnel·le de santé.
Beaucoup d’entre nous ressentent des crampes pendant les règles. Ces douleurs, appelées dysménorrhée par les professionnel·les de santé, commencent généralement dans la région pelvienne et peuvent, chez certaines personnes, s’étendre au bas du dos et aux cuisses. Dans cet article, nous passerons en revue différentes solutions pour soulager les douleurs menstruelles, ainsi que les problèmes de santé qui peuvent en être à l’origine.
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La contraception hormonale peut-elle soulager mes crampes et mes douleurs menstruelles ?
Oui, les études montrent que les contraceptifs hormonaux (contenant uniquement un progestatif ou une association de progestatif et d’œstrogène) peuvent soulager les douleurs menstruelles.
Gardez à l’esprit que sous contraception hormonale, les saignements ne correspondent pas à de « vraies » règles faisant partie d’un cycle menstruel. Avec la plupart des contraceptifs hormonaux, les saignements mensuels sont dus à d’autres mécanismes dans l’organisme. On parle alors de « saignements de privation ». Dans la suite de cet article, nous utiliserons le terme « douleurs menstruelles » pour désigner les douleurs ressenties lors de ces saignements mensuels.
Pilules contraceptives combinées
Les pilules contraceptives contenant à la fois un œstrogène et un progestatif soulagent les douleurs menstruelles plus efficacement qu’un placebo (1). La prise de pilules combinées selon un schéma prolongé (sans interruption, avec des pauses moins fréquentes ou plus courtes) pourrait être plus efficace contre la douleur qu’une prise selon le schéma classique (21 jours de comprimés actifs suivis d’une pause de 7 jours) (2).
Pilule contraceptive progestative
À ce jour, aucune étude ne semble avoir évalué les effets des pilules contraceptives uniquement progestatives sur les douleurs menstruelles. Toutefois, les médicaments contenant le progestatif diénogest, utilisés pour traiter l’endométriose, une maladie gynécologique, sont associés à une diminution des douleurs menstruelles (3).
Stérilet hormonal
Les études suggèrent que les stérilets hormonaux libérant un progestatif réduisent les douleurs menstruelles, par rapport à l’absence de traitement ou à l’utilisation d’un stérilet au cuivre (4,5).
Implant contraceptif
Plusieurs études montrent que l’utilisation de l’implant contraceptif, inséré sous la peau et libérant un progestatif, est associée à une diminution des douleurs menstruelles au fil du temps (6).
Injection contraceptive
Chez les personnes atteintes d’endométriose, les injections contraceptives contenant un progestatif, l’acétate de médroxyprogestérone, pourraient être aussi efficaces que l’implant ou d’autres médicaments utilisés pour soulager les douleurs liées à l’endométriose (7,8).
Anneau vaginal
Une étude a montré que les personnes utilisant un anneau vaginal libérant un progestatif ressentaient moins de douleurs menstruelles qu’avec leur méthode contraceptive précédente (9).
Il est toutefois difficile de déterminer quelle méthode de contraception hormonale est la plus efficace contre les douleurs menstruelles, et comment ces méthodes se comparent aux autres traitements, médicamenteux ou non. Même si un traitement fonctionne pour certaines personnes, voire pour la majorité, cela ne signifie pas nécessairement qu’il soulagera vos douleurs.
Les solutions non hormonales pour soulager les crampes et les douleurs menstruelles
Il existe de nombreuses solutions autres que la contraception hormonale pour soulager les crampes et les douleurs menstruelles. Pour en savoir plus, consultez notre article sur les crampes menstruelles et les moyens de les soulager.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Ces médicaments, comme l’acide acétylsalicylique, soulagent les douleurs menstruelles et semblent plus efficaces que le paracétamol (10).
Chaleur
Les études montrent que les coussins et les patchs chauffants soulagent davantage la douleur qu’un placebo et pourraient être aussi efficaces que certains anti-inflammatoires non stéroïdiens (11).
Activité physique
Pratiquer régulièrement une activité physique, qu’elle soit de faible ou de forte intensité, permet de réduire les douleurs menstruelles par rapport à l’absence d’exercice (12). En revanche, nous manquons encore de données sur les effets de la musculation !
Neurostimulation électrique transcutanée (TENS)
La TENS à haute fréquence consiste à stimuler la peau du bas-ventre à l’aide de courants électriques de faible intensité, avec des impulsions d’une fréquence comprise entre 50 et 120 Hz. Cette méthode est plus efficace qu’un placebo pour soulager les douleurs menstruelles (13).
Compléments alimentaires et phytothérapie
Le fenugrec, l’huile de poisson, la vitamine B1, le gingembre, la valériane, le zataria, le sulfate de zinc et certaines préparations de médecine traditionnelle chinoise à base de plantes pourraient contribuer à soulager les douleurs menstruelles (14,15). Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre les effets de ces traitements sur les douleurs menstruelles.
Mes crampes menstruelles sont-elles le signe d’un problème de santé ?
Jusqu’à 90 % des personnes qui ont leurs règles ressentent des douleurs menstruelles (16). Chez beaucoup de personnes, ces douleurs ne sont pas liées à une autre maladie. Chez d’autres, elles peuvent être causées par un problème de santé sous-jacent, comme l’endométriose ou l’adénomyose (17).
Dans tous les cas, si vos crampes vous empêchent de mener vos activités quotidiennes ou si vous souhaitez essayer un nouveau traitement pour soulager vos douleurs menstruelles, parlez-en à un·e professionnel·le de santé. En suivant vos symptômes douloureux dans Clue avant votre rendez-vous, vous pourrez aider votre professionnel·le de santé à élaborer avec vous une prise en charge adaptée à vos besoins.
