Illustratio: Marta Pucci
Qu'est-ce qu'un cycle menstruel "irrégulier" ?
*Traduction: Alexandra Simon
Un cycle menstruel est dit irrégulier si l'intervalle entre deux cycles se situe constamment en dehors de la fourchette "habituelle" pour une raison inexpliquée.
Une certaine variabilité dans la durée des cycles est normale et courante au moment des premières règles (ménarche) et de la période qui précèdent leur arrêt (périménopause). C'est également le cas après une grossesse, au démarrage ou à l'arrêt d'une contraception hormonale (1).
En dehors de ces périodes, une irrégularité constante du cycle peut être le signe d'un problème dont vous devriez parler avec un professionnel de santé. Les cycles irréguliers peuvent être liés à certains comportements, au mode de vie ou encore à l'environnement extérieur. Certaines affections médicales qui dérèglent le système hormonal ou l'appareil reproducteur peuvent en être également la cause. Ces affections ne sont que très rarement diagnostiquées et traitées.
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Un cycle constamment irrégulier peut avoir de graves conséquences sur la santé tant à court qu'à long terme.
Comment définir un cycle irrégulier ?
Un cycle est considéré comme irrégulier cliniquement lorsque la majorité des cycles ont été en dehors de la fourchette normale au cours des six derniers mois. Cela se traduit par des règles peu fréquentes, trop fréquentes ou imprévisibles.
Les durées d'un cycle irrégulier
Chez l'adolescent·e : un cycle dont la durée est inférieure à 21 jours ou supérieure à 45 jours (2)
Chez l'adulte : un cycle dont la durée est inférieure à 24 jours ou supérieure à 38 jours (3)
Chez l'adulte : une variation qui dépasse 9 jours (par ex. un cycle de 27 jours, puis de 42 jours le mois suivant) (4)
Une absence de règles supérieure à 90 jours (sauf en cas de grossesse, de ménopause ou d'arrêt récent d'une contraception hormonale) (3)
Pourquoi les cycles sont-ils irréguliers ?
Voici les principales raisons qui expliquent pourquoi les cycles peuvent devenir irréguliers. Chaque cause provoque un certain type d'irrégularités.
Étapes de la vie hormonale ou grossesse
Après la ménarche (2 à 3 ans après les premières règles)
Périménopause (période précédant l'arrêt définitif des règles)
Grossesse
La période post-partum (après une grossesse)
Allaitement
Fausses-couches à répétition (5)
Cycle éveil/sommeil
Travail posté ou travail de nuit
Troubles du sommeil
Jet lag/Voyage longue distance (6-7)
Changements physiques/émotionnels
Exercice physique intense
Usage/Abus de substances
Perte de poids rapide
Troubles de l'alimentation (apport calorique insuffisant, frénésie alimentaire)
Certains médicaments (8-11)
Affections médicales pouvant causer des cycles irréguliers
Troubles de la thyroïde (hypothyroïdie, hyperthyroïdie)
Diabète non traité
Infections de l'appareil génital
Polypes utérins
Anomalies au niveau du col de l'utérus ou du vagin
Certains cancers ou tumeurs bénignes
Insuffisance ovarienne précoce (ménopause prématurée)
Troubles hémorragiques
Autres conditions médicales (12-15)
Pourquoi est-ce important ?
Un cycle constamment irrégulier peut avoir de graves conséquences sur la santé tant à court qu'à long terme. Cela peut entraîner de nombreux problèmes de santé, ainsi que des symptômes pénibles. La santé du cycle menstruel est étroitement liée à la santé du cœur, au métabolisme, au sommeil, à la fertilité, et plus encore (7,13-15). C'est pourquoi tout problème éventuel doit être diagnostiqué le plus tôt possible et traité par un professionnel de santé.
En parler à un professionnel de santé
En vous adressant à votre professionnel de santé, montrez-lui l'historique de votre cycle. Faites-lui part de tout changement inhabituel récent au niveau de votre corps, comme des douleurs abdominales inexpliquées, des difficultés à maintenir votre poids ou une pilosité excessive sur votre visage ou votre corps. Cela lui permettra d'identifier la cause de l'irrégularité de votre cycle.
Il vous posera probablement des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux et menstruels, et effectuera un examen physique. Dans certains cas, il pourrait également vous :
Questionner sur votre parcours médical complet, comme vos antécédents médicaux, chirurgicaux sociaux et familiaux
Effectuer des analyses sanguines pour vérifier les taux d'hormones et de sucres dans le sang. Les hormones habituellement contrôlées sont celles de la thyroïde, la testostérone, la prolactine et celles portant sur le métabolisme du sucre.
Faire une échographie pelvienne (sonogramme) de vos ovaires et de votre utérus
Traiter un cycle cliniquement irrégulier permet d'avoir des règles régulières, de tomber enceinte et surtout de rester en bonne santé.
