Qu'est-ce qu'un cycle menstruel "irrégulier" ?

Ce qu'il faut savoir sur les cycles irréguliers :

• Un cycle irrégulier est le terme utilisé par les professionnels de santé pour décrire un cycle menstruel qui ne correspond pas aux normes cliniques établies en termes de durée et de prévisibilité.

• Il est plus fréquent d'avoir des cycles imprévisibles à certaines étapes de la vie reproductive.

• Il est recommandé de consulter un·e médecin si vous constatez des changements soudains dans votre cycle menstruel.

Remarque de l'équipe scientifique de Clue : Les professionnels de santé utilisent des termes tels que « anormal » et « irrégulier » pour décrire les variations par rapport à la « normale » qui dépassent certains paramètres cliniques établis (1). Étant donné que le mot « normal » peut faire sentir les gens « anormaux » et que la signification de « normal » varie avec le temps et selon les cultures, nous avons choisi d'utiliser d'autres mots tels que « typique » et « imprévisible » à la place. Sachez simplement que votre professionnel·le de santé peut utiliser des termes plus cliniques comme ceux mentionnés ci-dessus.

Qu'est-ce qu'un « cycle irrégulier » ?

Un cycle irrégulier est le terme utilisé par les professionnels de santé pour décrire un cycle menstruel qui s'écarte continuellement des plages « régulières » pour des raisons inattendues (1). Les personnes ayant des cycles irréguliers peuvent remarquer que leurs règles sont peu fréquentes, fréquentes ou très imprévisibles.

Règles irrégulières ? Utilisez Clue pour les suivre

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Votre cycle menstruel est un indicateur du fonctionnement général de votre corps. Il peut vous indiquer si tout fonctionne normalement, si votre corps subit des changements ou si quelque chose ne va pas. Avoir des règles imprévisibles n'est pas toujours le signe d'un problème et peut ne pas avoir de cause pathologique. La seule façon d'en être certaine est de consulter votre professionnel·le de santé pour vous assurer qu'il n'y a pas de cause sous-jacente.

Quelles sont les causes des règles imprévisibles ?

Il est normal que la durée de votre cycle varie légèrement (2). Les cycles imprévisibles peuvent survenir à tout âge, mais il existe certaines étapes de la vie reproductive où il est courant que les cycles menstruels soient quelque peu imprévisibles. Il s'agit notamment des étapes suivantes :

• Les premières années après la ménarche (lorsque vous avez vos premières règles). L'âge moyen de la ménarche dans les pays développés est de 12 à 13 ans. Au cours des premières années de menstruation, la plupart des filles et des adolescentes ont des cycles menstruels d'une durée comprise entre 21 et 45 jours, mais des cycles plus longs ou plus courts peuvent être normaux. À partir de la troisième année, la majorité des femmes ont des cycles menstruels de 24 à 38 jours, ce qui est normal chez les adultes (3).

• Grossesse (vous pouvez faire un test de grossesse pour exclure cette possibilité)

• Après la grossesse (post-partum) (4)

• Allaitement (5)

• Périménopause (les quelques années précédant la fin des cycles menstruels, généralement après 45 ans). Après l'entrée en périménopause, la durée du cycle peut varier entre 14 et 50 jours, bien que certaines femmes et certaines personnes ayant des cycles puissent signaler très peu de changements dans leurs cycles menstruels avant la ménopause (6).

Parmi les autres causes courantes, on peut citer :

• Début ou arrêt de la prise de contraceptifs hormonaux tels que la pilule contraceptive ou le dispositif intra-utérin (DIU) (7,8)

• Perte ou prise de poids extrême, exercice physique excessif ou augmentation du stress (9)

• Travail posté, décalage horaire ou voyages longue distance (10,11)

• Certaines conditions médicales telles que le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ou un trouble thyroïdien (hypothyroïdie, hyperthyroïdie) (12,13)

Pourquoi est-ce important ?

Votre cycle menstruel peut donner à votre professionnel·le de santé de santé un aperçu de l'état de fonctionnement de votre corps. Un cycle menstruel soudainement imprévisible (non causé par un contraceptif hormonal) peut être le premier signe d'un·e professionnel·le de santé qui peut être traité. C'est pourquoi il est important de diagnostiquer tout problème potentiel le plus tôt possible et de le traiter avec l'aide d'un·e médecin.

Quand consulter un·e professionnel·le de santé

Vous devez consulter votre prestataire de soins de santé si :

• Vos règles deviennent soudainement imprévisibles et vous avez moins de 45 ans (1)

• Vous avez des cycles menstruels plus courts que 24 jours ou plus longs que 38 jours (1)

• Vos règles durent plus de huit jours (1)

• Vous avez entre 18 et 45 ans et vos cycles menstruels varient de plus de sept à neuf jours (par exemple, un cycle de 27 jours un mois, 42 le mois suivant) (1)

• Vos règles s'arrêtent soudainement pendant plus de 90 jours (à l'exception de la grossesse, de l'allaitement, de la ménopause et de l'arrêt récent d'un contraceptif hormonal) (14,15)

• Vous avez des cycles imprévisibles et vous envisagez une grossesse (16)

Lorsque vous consultez votre médecin, veillez à lui indiquer vos antécédents menstruels, notamment la durée de vos cycles, la durée de vos règles et le volume de vos saignements. Si vous utilisez l'application Clue, vous trouverez des informations sur les variations de votre cycle dans l'onglet Analyse. Indiquez-lui également si vous avez récemment remarqué des changements inattendus dans votre corps, tels que des douleurs abdominales inexpliquées, des variations de poids inexpliquées ou une pilosité inhabituelle sur le visage ou le corps. Un·e professionnel·le de santé vous posera probablement des questions sur vos antécédents médicaux et menstruels et procédera à un examen physique simple. Dans certains cas, il pourra également :

• Vous poser des questions sur vos antécédents médicaux complets, y compris vos antécédents médicaux et chirurgicaux, vos antécédents sociaux, vos antécédents médicaux familiaux et l'âge auquel votre mère est entrée en ménopause.

• Effectuer des analyses de sang.

• Effectuer un examen pelvien et/ou une échographie (sonogramme) pour inspecter l'intérieur de l'utérus et des ovaires.

• Prélever un échantillon de la muqueuse utérine (biopsie endométriale) (17).

Dans de rares cas, un cycle imprévisible peut être le signe d'un dysfonctionnement de l'axe hypothalamo-hypophyso-ovarien (HPO). Votre professionnel de santé pourra réaliser une IRM ou un scanner cérébral pour exclure cette possibilité. Vous pouvez en savoir plus sur l'axe HPO dans cet article (18).

Votre cycle menstruel peut être considéré comme un signe vital de votre état de santé général. C'est pourquoi il est si important de suivre votre cycle : cela peut vous aider à identifier les changements et à savoir quand consulter un·e professionnel·le de santé. Vous pouvez utiliser l'application Clue pour suivre des informations telles que les dates de vos règles, le volume des saignements et d'autres expériences liées à votre cycle, comme votre humeur, votre niveau d'énergie et votre sommeil.