Illustration: Marta Pucci
Qu'est-ce que la périménopause ?
Tout sur le pourquoi et le quand de la périménopause, sa durée et les changements auxquels il faut s'attendre.
Les principales choses à savoir sur la périménopause :
La périménopause est la transition vers la ménopause, (le moment où une personne n'a pas eu de règles pendant 12 mois ou plus).
En moyenne, les changements de cycle commencent quatre à cinq ans avant la ménopause.
Pendant la périménopause, les niveaux d'hormones comme l'œstrogène et la progestérone fluctuent puis diminuent.
Vos habitudes quotidiennes, les médicaments et les suppléments peuvent vous aider à faire face aux changements inconfortables de la périménopause.
Qu'est-ce que la périménopause ?
La périménopause est la transition du corps vers la ménopause ("peri" vient du mot grec signifiant "autour", ce qui signifie littéralement "autour de la ménopause"). Bien que le sujet de la périménopause ait été plus largement abordé récemment, vous n'aviez peut-être jamais entendu ce terme auparavant, car on le confond souvent avec la ménopause. La ménopause correspond au moment où une personne n'a pas eu de règles depuis une année entière (1).
La périménopause est une phase transitoire qui peut durer entre quelques mois et 11 ans. En moyenne, elle dure environ quatre à cinq ans (2-5). Pendant la périménopause, les hormones reproductives comme l'œstrogène et la progestérone fluctuent de manière significative, puis diminuent progressivement, donnant lieu à de nouvelles sensations, expériences et des changements (1,5). Les expériences de la périménopause varient considérablement d'une personne à l'autre et d'une culture à l'autre. Bien que chaque femme et chaque personne ayant un cycle passe par la périménopause, cette période transitoire importante est encore sous-représentée dans la culture et la recherche.
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Quand la périménopause commence-t-elle et se termine-t-elle ?
Le début exact de la périménopause est difficile à déterminer avec précision car cela varie beaucoup d'une personne à l'autre. Une étude a montré que les changements dans la prévisibilité des cycles menstruels commençaient en moyenne entre 47 et 48 ans chez les femmes en transition vers la ménopause. Mais elle peut commencer bien plus tôt ou bien plus tard. Dans cette même étude, environ une personne sur trois qui avait encore ses règles à l'âge de 45 ans déclarait avoir des règles imprévisibles. À l'âge de 52 ans, une personne sur dix déclare avoir encore des cycles prévisibles (2).
La ménopause marque la fin de la périménopause et survient en moyenne à l'âge de 51 ans, mais la plupart des gens l'atteignent entre 45 et 55 ans (2,4,6,7). Environ quatre femmes sur dix atteignent la ménopause à l'âge de 50 ans, et neuf sur dix à l'âge de 55 ans (2).
Expériences courantes de la périménopause
La périménopause peut être une période de transformation dans votre vie, car vous subissez plusieurs changements physiques, mentaux et émotionnels (1,8). Il est normal que vous éprouviez des émotions diverses pendant cette période, allant de sentiments de positivité, de confiance ou d'indifférence à une sensibilité accrue, de l'anxiété ou de la dépression (8). Chaque personne vit une expérience unique et il est important de savoir que toutes les émotions (ou l'absence de celles-ci) sont légitimes. Le fait de suivre et de partager votre expérience au cours de cette période de transition peut vous aider à vous sentir mieux.
Pour savoir quand vous êtes susceptible d'entrer en périménopause, il peut être utile de suivre les changements de votre cycle et les expériences que vous remarquez. Vous pouvez suivre les expériences de la périménopause dans l'application Clue et vous pouvez utiliser des tags personnalisés pour suivre d'autres changements et détails.
Les expériences typiques peuvent se traduire par (1,9) :
Bouffées de chaleur
Sueurs nocturnes
Problèmes de sommeil
Des changements de la miction
Infection des voies urinaires
Des modifications de la durée du cycle menstruel ou du flux des règles
Des changements d'humeur tels que baisse de moral et irritabilité
Des changements cognitifs, tels que le brouillard cérébral et les trous de mémoire
Chacun est unique, et il n'y a pas deux personnes qui remarqueront les mêmes changements à la périménopause. Selon les personnes, les symptômes sont plus ou moins nombreux, voire inexistants.
Avec Clue Plus, vous pouvez en apprendre davantage sur la gestion des expériences de la périménopause dans nos autres articles de la section Périménopause de l'onglet Contenu de Clue.
Vous pouvez également suivre l'évolution de vos symptômes et de vos expériences liés à la périménopause et surveiller les changements au fil du temps.
Comment déterminer le stade de la périménopause auquel je me trouve ?
La périménopause se divise en deux étapes : la périménopause précoce et la périménopause tardive. La périménopause précoce débute généralement au milieu de la quarantaine (10), mais elle peut aussi commencer plus tôt ou plus tard. Au début de la périménopause, la durée du cycle varie généralement d'environ sept jours ou plus (5).
Ce phénomène s'accentue tout au long de la périménopause (5). La phase précoce de la périménopause peut durer de un à huit ans (5). Ces changements de cycle sont causés par des changements hormonaux, plus précisément d'œstrogène et de progestérone (5). Dans un premier temps, vous remarquerez peut-être que vos règles arrivent un peu plus tôt ou un peu plus tard que prévu (5) et qu'elles sont plus ou moins abondantes qu'auparavant (1,11). Parmi les expériences courantes, il y a un changement de la durée du cycle et des règles plus longues ou plus courtes (5,12).
En période de périménopause avancée, on estime que la ménopause se produira dans les 1 à 3 ans (5). À ce stade, la durée des cycles est d'environ 60 jours ou plus (5). L'ovulation devenant moins fréquente, vos règles peuvent disparaître pendant plusieurs mois, puis réapparaître à l'approche des dernières phases de la périménopause (5). Enfin, la ménopause arrive et les cycles menstruels s'arrêtent, tout comme les règles et la capacité de tomber enceint·e. Environ une personne sur 10 peut arrêter ses règles plus brusquement et connaître une phase plus courte de cycles imprévisibles (2).
Le diagramme ci-dessous montre un exemple de la façon dont vos cycles peuvent changer pendant la périménopause (5).
Au fur et à mesure que votre cycle se modifie, vous aurez parfois l'impression d'attendre vos prochaines règles. Il est compréhensible que cette période puisse être stressante et inquiétante pour certaines femmes et personnes ayant un cycle. Vous pouvez avoir l'impression de ne pas avoir le contrôle. Il peut être utile de suivre et de comparer vos cycles et vos expériences pour vous aider à comprendre à quel stade de la périménopause vous vous trouvez. Cela peut vous aider à comprendre à quel point la ménopause peut être éloignée pour vous et vous apporter un soutien si vous avez besoin de parler à votre fournisseur de soins de santé.
Gérer les modifications de la fertilité
L'un des changements les mieux connus de la périménopause est la modification des chances de tomber enceint·e pendant cette période (13,14). Vous pouvez être amené·e à réfléchir d'avantage ou de moins en moins à votre fertilité et à vos choix de vie. En suivant vos expériences, vous vous sentirez plus à même de prendre des décisions sur les traitements à envisager.
Si vous envisagez une grossesse
Si vous souhaitez tomber enceint·e en période de périménopause, il est important de discuter de votre souhait avec un·e professionnel·le de santé. Cette personne pourra vous conseiller sur la nécessité d'un accompagnement ou d'un traitement supplémentaire. On recommande aux personnes de plus de 40 ans de se faire examiner par un·e gynécologue avant d'essayer de concevoir (15).
Si vous voulez éviter une grossesse
Bien que le risque de grossesse soit plus faible pendant la périménopause (14), vous devrez toujours utiliser une méthode de contraception éprouvée avec diligence et constance, car votre cycle peut être plus variable et imprévisible (5). De nombreuses femmes optent pour une solution durable comme le stérilet pendant cette période (14). Une contraception fiable doit être utilisée jusqu'à ce que la ménopause soit avérée (14).
La ménopause peut être établie par une absence de règles pendant deux ans avant l'âge de 50 ans, ou pendant un an après l'âge de 50 ans, ou encore par un test hormonal effectué par votre spécialiste (14).
Comment gérer la périménopause ?
Il existe un certain nombre de conseils simples que vous pouvez intégrer à votre routine pour vous aider dans votre périménopause. Les changements de mode de vie tels que l'exercice régulier et les techniques de gestion du stress comme la méditation peuvent aider à lutter contre les sautes d'humeur. Une alimentation équilibrée contenant suffisamment de calcium et de vitamine D peut contribuer à la solidité de vos os, tandis que l'utilisation de produits tels que le lubrifiant vaginal peut aider à soulager les symptômes de la périménopause, tels que les modifications de l'environnemen vaginal (sécheresse vaginale, amincissement des parois vaginales) (1,16). Parfois, une thérapie hormonale telle que le traitement hormonal substitutif (THS) ou des antidépresseurs tels que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) sont prescrits pendant la périménopause pour aider à soulager les expériences associées à cette période (17).
Quand demander un avis médical
Les symptômes de la périménopause peuvent avoir un impact significatif sur la qualité de vie d'une personne. Si vous avez des inquiétudes concernant vos symptômes ou s'ils affectent votre vie quotidienne ou votre bien-être, n'hésitez pas à consulter votre professionnel·le de santé. Le suivi et l'enregistrement des changements de votre corps et des expériences de la périménopause dans Clue peuvent vous aider à trouver le bon traitement lorsque vous consultez un·e professionnel·le de santé.
FAQ
Quand débute la périménopause?
Le début de la périménopause varie d'une personne à l'autre, mais une étude a révélé que les changements dans la prévisibilité du cycle menstruel (un signe de périménopause) commençaient entre 47 et 48 ans chez les femmes en transition vers la ménopause. Mais elle peut commencer bien plus tôt ou bien plus tard. dans la même étude, à l'âge de 52 ans, une personne sur 10 a déclaré avoir encore des cycles prévisibles (2).
Puis-je encore tomber enceint·e pendant la périménopause ?
Bien que les chances de tomber enceinte·e soient plus faibles pendant la périménopause (14), vous pouvez toujours tomber enceinte·e. Si vous essayez de tomber enceinte·e et que vous êtes en périménopause, vous devriez consulter un·e professionnel·le de santé pour savoir si vous avez besoin d'un soutien supplémentaire. Si vous essayez d'éviter une grossesse, vous devez utiliser une méthode de contraception éprouvée jusqu'à ce que la ménopause soit confirmée (14).
Quels sont les signes les plus courants de la périménopause ?
L'expérience de la périménopause est différente pour chacun.
Cependant, les symptômes les plus courants de la périménopause comprennent les bouffées de chaleur, les sueurs nocturnes, les problèmes de sommeil, la sécheresse vaginale, les changements dans la miction, les infections urinaires, les changements dans la durée du cycle menstruel, le flux ou le volume des règles, les changements d'humeur et le brouillard mental (1,9).
