Illustration by Marta Pucci
Guide pour des coups d'un soir en toute sécurité
Coups d'un soir. Aventures sans lendemain. Quels que soient les termes utilisés, les relations sexuelles entre personnes qui ne sont pas dans une relation monogame peuvent être une forme naturelle et saine d'expression sexuelle. Cependant, comme pour tout type d'activité sexuelle, il est important de prendre des mesures pour protéger votre santé physique et émotionnelle. Voici un guide étape par étape pour rester en sécurité lorsque vous avez un coup d'un soir.
1. Engagez-vous à avoir des relations sexuelles plus sûres, et non « sans risque ».
Une infection sexuellement transmissible (IST) est une infection causée par des bactéries, des virus ou des parasites, qui peut être transmise entre partenaires lors d'une activité sexuelle.
En réalité, aucune forme de relation sexuelle impliquant une autre personne n'est sûre à 100 %, y compris les relations sexuelles sans pénétration (1).
Cependant, même si vous ne pouvez pas éliminer complètement le risque de contracter une IST, la pratique de « relations sexuelles plus protégée » grâce à l'utilisation de méthodes barrières (telles que les préservatifs, les gants et les digues dentaires) peut réduire considérablement ce risque (2).
2. Utilisez une méthode barrière
Bien qu'il existe de nombreuses options contraceptives pour réduire le risque de grossesse, les méthodes barrières sont les seules options contraceptives qui réduisent également le risque d'IST (3).
Les méthodes barrières comprennent :
Les préservatifs externes (parfois appelés « préservatifs masculins »)
Les préservatifs internes (parfois appelés « préservatifs féminins »)
Les gants en latex ou en nitrile
Les digues dentaires
Les préservatifs internes et externes agissent en créant une barrière physique qui empêche les organes génitaux et les fluides corporels de chaque partenaire d'entrer en contact avec le corps de l'autre partenaire (4).
Il est particulièrement important d'utiliser une méthode barrière pour vous protéger, vous et votre partenaire, contre les IST si l'un de vous n'est pas certain de son statut en matière d'IST, ou si l'un des partenaires ou les deux ont également des rapports sexuels avec une autre personne (1,3).
3. Soyez préparé
Lorsque vous avez des rapports sexuels avec un·e nouveau partenaire, les méthodes de barrière doivent être utilisées de manière cohérente et correcte afin de maximiser votre protection contre les IST. Il est donc judicieux d'en avoir toujours sur vous (4).
4. Faites régulièrement des examens de santé sexuelle, au moins une fois par an
Si les méthodes barrières offrent une protection contre la plupart des IST, elles ne protègent que de manière limitée contre les IST qui se transmettent par contact cutané, telles que le virus de l'herpès et le papillomavirus humain (HPV). En effet, le préservatif (ou le gant ou la digue dentaire) peut ne pas recouvrir complètement toute la peau infectée (4).
C'est l'une des raisons pour lesquelles il est important de passer régulièrement des examens de santé sexuelle et des dépistages des IST. Essayez de vous faire dépister chaque année pour la gonorrhée ou la chlamydia (5). Une autre raison de se faire dépister est qu'il est possible d'avoir une IST sans en ressentir les symptômes. Les IST sans symptômes visibles peuvent tout de même être transmises à vos partenaires sexuels et, si elles ne sont pas traitées, elles peuvent présenter un risque à long terme pour votre santé et votre fertilité.
IST souvent asymptomatiques chez les femmes et les personnes avec un cycle menstruel :
Consulter un·e professionnel·le de santé et effectuer un dépistage vous permet d'identifier rapidement tout problème et de bénéficier d'un traitement approprié si nécessaire.
5. Se faire vacciner contre l'hépatite A, l'hépatite B et le HPV
Il existe des vaccins pour se protéger contre l'hépatite A, l'hépatite B et le HPV (6). L'hépatite A et l'hépatite B sont des infections virales du foie qui peuvent être transmises par voie sexuelle. Le CDC recommande que tous les nourrissons (7), ainsi que les personnes présentant certains facteurs de risque, soient vaccinés contre l'hépatite A et l'hépatite B (6).
Le HPV est l'IST la plus courante dans le monde, touchant plus de 290 millions de personnes chaque année (8). Il existe de nombreuses souches de HPV, et certaines peuvent provoquer des verrues génitales ou entraîner un cancer. Aux États-Unis, un vaccin est disponible pour protéger contre neuf souches de HPV pouvant être nocives. Idéalement, ce vaccin devrait être administré aux adolescents âgés de 11 à 12 ans, mais il peut également être administré aux adultes qui ne l'ont pas encore reçu ou aux personnes présentant certains facteurs de risque (9,10).
App Store
Play Store
6. Parlez-en avec votre partenaire
Il est impossible de savoir si une personne est atteinte d'une IST simplement en la regardant (ou même en regardant ses parties génitales). En effet, il est possible d'être atteint d'une IST sans présenter de symptômes. Vous devez donc être conscient·e que vous ou un·e partenaire sexuel·le potentiel·le pourriez être atteint·e d'une IST et la transmettre sans le savoir (4).
C'est pourquoi la communication est essentielle pour avoir des rapports sexuels protégés. Si vous envisagez d'avoir des rapports sexuels avec quelqu'un (même si ce n'est qu'une seule fois), il est important d'avoir une conversation sur votre santé sexuelle. Cela peut sembler peu sexy ou embarrassant, mais cela ne doit pas nécessairement être gênant.
Une idée consiste à entamer la conversation en partageant votre propre historique de santé sexuelle, ce qui peut aider votre partenaire à se sentir suffisamment à l'aise pour partager les siennes. C'est également le moment idéal pour définir vos attentes en matière de contraception.
Questions à poser à votre partenaire sur la santé sexuelle :
Avez-vous déjà eu des IST ? Si oui, lesquelles ? Avez-vous suivi un traitement ?
À quand remonte votre dernier dépistage des IST ?
Utilisez-vous généralement un préservatif lorsque vous avez des rapports sexuels
Avez-vous déjà partagé des aiguilles avec quelqu'un pour des tatouages, des piercings ou la consommation de drogues ?
Avez-vous des rapports sexuels (non protégés) avec d'autres personnes ?
L'un de vos autres partenaires actuels a-t-il une IST ?
Conseil : il est généralement plus facile d'avoir cette conversation avant que les choses ne deviennent trop intenses.
7. Prévoyez un plan de secours en matière de contraception et d'exposition aux IST
Dans un monde idéal où les relations sexuelles occasionnelles seraient sans risque, nous utiliserions tous une méthode barrière correctement et systématiquement, à chaque fois. Cependant, les relations sexuelles ne se déroulent pas toujours comme prévu : parfois, le préservatif se déchire, parfois, les personnes négligent tout simplement de l'utiliser. Il est judicieux de prévoir un plan de secours à l'avance, afin de savoir quoi faire si les choses tournent mal.
Si une grossesse est une possibilité pour vous et que vous ne souhaitez pas tomber enceint·e, votre plan de secours devrait inclure la contraception d'urgence. L'option la plus couramment utilisée est la pilule contraceptive d'urgence, qui peut être prise jusqu'à 72 heures ou jusqu'à 120 heures après un rapport sexuel non protégé, selon la dose et le principe actif (12). Cette option est également connue sous le nom de « pilule du lendemain ».
Le dispositif intra-utérin en cuivre, ou stérilet en cuivre, peut également être utilisé comme contraception d'urgence. Cette option s'est avérée être une forme très efficace de contraception d'urgence et peut être laissée en place à long terme pour une utilisation continue comme contraceptif (13). L'inconvénient est que le DIU doit être posé par un·e professionnel·le de santé, ce qui rend cette option difficile d'accès pour certaines personnes.
La prophylaxie post-exposition (PEP) consiste à prendre des médicaments pour prévenir le VIH après une exposition potentielle au virus (par exemple, lors d'un rapport sexuel non protégé avec une personne séropositive). La PEP doit être commencée dans les 72 heures suivant l'exposition potentielle, nécessite une ordonnance d'un·e professionnel·le de santé et doit être prise pendant 28 jours. Bien que la PEP soit efficace pour prévenir le VIH, elle n'est pas efficace à 100 %, elle doit donc être réservée aux situations d'urgence et ne doit pas remplacer une méthode barrière (14).
Un·e professionnel·le de santé peut vous aider à déterminer si la PEP vous convient. Si vous envisagez d'avoir des rapports sexuels avec une personne séropositive, envisagez de prendre des médicaments de prophylaxie pré-exposition (PrEP), qui peuvent être pris quotidiennement pour réduire le risque de contracter le VIH en cas d'exposition (14).
8. Soyez à l'écoute de vos émotions et de votre état mental
Enfin, sachez que prendre soin de votre santé émotionnelle est tout aussi important que votre santé physique. Les relations sexuelles sans engagement peuvent être un excellent moyen d'apprendre à connaître vos propres désirs et besoins. Certaines personnes apprécient cette forme d'expression sexuelle, tandis que d'autres ne l'apprécient pas.
N'oubliez pas de faire le point avec vous-même avant, pendant et après les rapports sexuels. Assurez-vous de prendre les décisions qui vous conviennent, celles qui sont consensuelles et qui vous permettent de vous sentir en confiance, heureux et épanoui.
