Ilustración: Marta Pucci
¿Has olvidado tomarte la píldora y has tenido relaciones sexuales sin protección?
Esto es lo que debes hacer
Cosas importantes a saber:
Olvidar una píldora anticonceptiva es más común de lo que crees
Aunque olvidarse una píldora puede ser estresante, hay medidas que puedes tomar para prevenir un embarazo no deseado
Puedes hacer un seguimiento de tu método anticonceptivo y configurar recordatorios diarios de la píldora en la aplicación Clue
Puede ser difícil recordar tomar la píldora anticonceptiva todos los días. Olvidarse una píldora es común, y las investigaciones muestran que olvidarse dos o más píldoras durante un ciclo casi duplica la posibilidad de quedar en embarazo (1).
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Un amplio estudio publicado en 2023 examinó la frecuencia con la que las píldoras anticonceptivas olvidadas conducían al embarazo. Se descubrió que olvidarse de una píldora por paquete aumentaba ligeramente la posibilidad de embarazo, y olvidarse de dos píldoras duplicaba esta posibilidad (1). Las que se olvidaban de dos o más píldoras tenían 18 veces más probabilidades de quedarse en embarazo (1).
Las píldoras olvidadas o tomadas tarde son la razón principal por la que aproximadamente 9 de cada 100 personas experimentan un embarazo no deseado durante el primer año de uso típico de la píldora anticonceptiva (2). Estos embarazos no se deben a problemas con la eficacia de la píldora, sino a que no se tomó como estaba previsto.
Lo que necesitas saber sobre olvidarte una píldora
Lo que debes hacer depende del tipo de píldora que tomes. Es importante saber si tomas la píldora combinada, que contiene estrógeno y progestina, o la píldora de solo progestina (la minipíldora). También depende de cuántas píldoras te hayas saltado.
Píldoras anticonceptivas combinadas
La píldora anticonceptiva hormonal combinada contiene estrógeno y progestina (3). ¿Cómo sabes si estás tomando la píldora anticonceptiva combinada? Echa un vistazo a la etiqueta del paquete de anticonceptivos: en ella figuran las hormonas de las píldoras.
Técnicamente, has omitido una píldora si se da alguna de las siguientes circunstancias:
Tu última píldora se tomó hace más de 24 horas.
Vomitaste en las tres horas siguientes a la toma de la píldora.
Has tenido diarrea intensa durante más de 24 horas.
Qué hacer si te saltas una píldora anticonceptiva
Si te saltas una píldora o te la tomas tarde, no necesitas utilizar otro método anticonceptivo como respaldo (4).
Esto es lo que debes hacer (5):
Toma la píldora que te has saltado tan pronto como te acuerdes, incluso si eso significa tomar dos píldoras en un día.
Continúa con el resto del paquete como de costumbre.
Sigue tu pausa habitual sin píldoras.
No necesitarás anticoncepción de emergencia siempre y cuando no te hayas saltado ninguna otra píldora en la primera semana de tu actual paquete o en la última semana de tu anterior paquete.
¿Qué hacer si te saltas dos o más píldoras anticonceptivas?
Si te saltas dos o más píldoras, es importante evitar las relaciones sexuales o utilizar un método de barrera durante los siete días siguientes para reducir el riesgo de embarazo (5).
Estos son algunos pasos que puedes seguir:
Toma la píldora olvidada más reciente (incluso si eso significa tomar dos píldoras el mismo día).
Ignora las píldoras olvidadas anteriores.
Usa preservativos o evita las relaciones sexuales durante los próximos siete días.
Termina el paquete de píldoras como de costumbre. Si estás cerca del final del paquete, comprueba cuántas píldoras quedan. Si quedan más de siete píldoras, termina el paquete y toma tu descanso habitual sin píldoras. Si quedan menos de siete pastillas, tómate las pastillas restantes como de costumbre. A continuación, sáltate el descanso sin pastillas y comienza el siguiente paquete (5).
Considera la posibilidad de utilizar anticonceptivos de emergencia si las pastillas que te has saltado fueron en los primeros siete días de un nuevo paquete (5). Consulta a tu proveedor de atención médica si no estás segura.
Píldoras placebo
La mayoría de las píldoras anticonceptivas combinadas incluyen píldoras placebo (píldoras que no contienen hormonas) durante cuatro o siete días. Estas píldoras te ayudan a mantener el hábito de tomar tu anticonceptivo, pero no hay ninguna razón médica para tomarlas (2,6).
Saltarte las píldoras placebo significa que no tendrás un "periodo" (que en realidad es un sangrado por deprivación). Sigues estando protegida contra el embarazo durante los días de placebo, pero debes recordar empezar a tomar tu siguiente paquete después de esos días de placebo (6).
Si planeas tener sangrados programados en tu ciclo, empieza tu siguiente paquete de píldoras anticonceptivas el día correcto, incluso si todavía estás sangrando (5).
Píldoras de progestina sola (minipíldora)
La minipíldora contiene progestina, la forma sintética de la progesterona (7). Si te saltas una minipíldora, lo que debes hacer a continuación dependerá del tipo de minipíldora que tomes. Hay dos tipos: el primero contiene noretindrona o norgestrel, y el segundo contiene drospirenona. Mira el envase para ver qué tipo de minipíldora estás tomando.
Si estás tomando noretindrona o norgestrel y te has saltado una píldora (5):
Tómate la píldora que te has saltado lo antes posible.
Sigue tomando tus píldoras a la misma hora cada día (incluso si eso significa tomar dos píldoras en un día).
No tengas relaciones sexuales ni uses un método de barrera como un condón hasta que hayas tomado dos píldoras a tiempo durante dos días.
Considera la anticoncepción de emergencia si has tenido relaciones sexuales sin protección.
Si estás tomando la minipíldora de drospirenona y han pasado 48 horas o más desde que tomaste una píldora:
Toma la píldora que te faltó tan pronto como sea posible.
Toma una pastilla todos los días hasta que termines tu paquete anticonceptivo. Te quedarán una o más pastillas en tu paquete.
No tengas relaciones sexuales (o si lo haces, asegúrate de usar un método de barrera como un condón) hasta que hayas tomado al menos siete pastillas hormonales.
Si te saltaste pastillas durante la primera semana de tu paquete, considera la anticoncepción de emergencia si has tenido relaciones sexuales en los últimos cinco días.
¿Cuándo es demasiado tarde para tomar una píldora olvidada?
El plazo de tiempo para saber cuándo es demasiado tarde para tomar una píldora olvidada varía en función del tipo de píldora anticonceptiva que utilices. Asegúrate de leer el folleto informativo que se incluye con tu marca de píldora o habla con tu proveedor de atención médica o farmacéutico si no estás segura.
¿Debo duplicar mi anticonceptivo si me he saltado una pastilla y he tenido relaciones sexuales sin protección?
Depende de cuándo te saltaste la pastilla y del tipo de pastilla que tomes. Sigue las instrucciones anteriores. A veces es posible que tengas que tomar dos pastillas en un día. También es posible que tengas que usar preservativos durante los siete días siguientes.
¿Debo seguir tomando mis pastillas anticonceptivas después de saltarme una y haber tenido relaciones sexuales sin protección?
Sí, sigue tomando tus píldoras anticonceptivas si te has saltado una. Los siguientes pasos dependen del tipo de píldora que tomes y de cuándo te la saltaste. Si dejas de tomar la píldora pero quieres evitar el embarazo, usa preservativos hasta que encuentres otro método anticonceptivo.
Cómo evitar saltarse las píldoras anticonceptivas
Aproximadamente 3 de cada 10 personas se saltan una o más píldoras en un paquete mensual (4). Usar la opción de seguimiento de píldoras en Clue puede ayudarte a establecer una rutina y recordar tomar tus píldoras a tiempo. También puedes configurar recordatorios diarios que aparecerán en tus notificaciones cuando sea el momento de tomar tu píldora. Incluso hay una opción para registrar una píldora olvidada o tardía.
¿Debería cambiar de método anticonceptivo?
Si notas que te saltas la píldora con regularidad, puede que merezca la pena considerar otras opciones anticonceptivas. Algunos métodos anticonceptivos, como el DIU (hormonal y no hormonal) y el implante, no requieren que recuerdes tomarlos a diario.
También está el parche hormonal, que se cambia semanalmente; el anillo vaginal, que se lleva durante tres semanas; y la inyección de progestina sola, que protege durante tres meses (3,7). También hay otros métodos no hormonales, como los diafragmas y los preservativos. Habla con tu proveedor de atención médica si estás pensando en cambiar tu método anticonceptivo.
¿Cuáles son los efectos secundarios de saltarse una píldora anticonceptiva?
Olvidar una píldora anticonceptiva no solo implica riesgos de embarazo no deseado, sino que también podrías experimentar sangrado impredecible. Cuando olvidas una píldora anticonceptiva, tu cuerpo no tendrá acceso a la misma cantidad de hormonas que normalmente recibe. Puedes experimentar sangrado intermenstrual a medida que tu cuerpo se va deshaciendo de estas hormonas (8).
Con Clue, puedes hacer un seguimiento de cuándo te has olvidado de tomar una píldora anticonceptiva. Algunas personas comprueban si están antes o después de su fecha de ovulación, pero recuerda que el «ciclo» que se muestra en Clue mientras estás tomando anticonceptivos hormonales no es el mismo que tu ciclo natural. Las píldoras anticonceptivas, ya sean combinadas o de progestina sola, están diseñadas para prevenir la ovulación. En otras palabras, si estás tomando la píldora según las indicaciones, la ovulación no debería producirse a menos que se omitan píldoras (8).
Por esta razón, no se recomienda utilizar la función de ventana fértil de Clue para evaluar el riesgo de embarazo y podría aumentar el riesgo de embarazo no deseado.
¿Cuánto tardas en ovular después de saltarte una píldora?
No está claro cuánto tiempo tardas en ovular después de saltarte una píldora. Un estudio descubrió que saltarse de 1 a 4 píldoras era suficiente para fomentar el crecimiento de óvulos inmaduros y aumentar las hormonas reproductivas, pero no había indicios de ovulación (9). Se necesita más investigación concreta, pero es posible ovular poco después de saltarse la píldora. Seguir las instrucciones de tu paquete es la mejor manera de prevenir el embarazo.
¿Cuánto tiempo después de tener relaciones sexuales sin protección puedes hacerte una prueba de embarazo?
Si has tenido relaciones sexuales sin protección, te has saltado más de una pastilla y no has podido seguir las instrucciones anteriores, existe la posibilidad de embarazo. La probabilidad aumenta si te has saltado más de una pastilla (8). Se recomienda esperar al menos dos semanas después de haber tenido relaciones sexuales sin protección para hacerte una prueba de embarazo. Esto se debe a que un óvulo fertilizado puede tardar unos 10 días en implantarse en el útero (10). Hacer la prueba demasiado pronto puede dar lugar a un falso negativo porque la hormona del embarazo puede no ser lo suficientemente alta como para detectarla.
Si no has tenido sangrado vaginal entre los paquetes de píldoras, hazte otra prueba de embarazo. Si obtienes un resultado negativo en casa, pero no tienes sangrado vaginal y sigues preocupada por si podrías estar en embarazo, debes visitar a un profesional sanitario.
Anticoncepción de emergencia
Si no quieres correr el riesgo de quedarte en embarazo, es posible que necesites anticoncepción de emergencia, especialmente si has tenido relaciones sexuales sin preservativo durante los siete días anteriores o posteriores a la falta de la píldora (11). Existen algunas opciones de anticoncepción de emergencia, lo que elijas dependerá de cuántos días hayan pasado desde que tuviste relaciones sexuales (12).
Las opciones incluyen:
El dispositivo intrauterino (DIU) de cobre.
El DIU hormonal de 52 mg con levonorgestrel.
Píldoras del día después con levonorgestrel o acetato de ulipristal (5).
La píldora del día después:
Levonorgestrel 1,5 mg: Eficaz si se toma en las 72 horas (3 días) posteriores a la relación sexual sin protección (12). En EE. UU., esta opción está disponible sin receta en la mayoría de las farmacias.
Acetato de ulipristal 30 mg: Eficaz si se toma en las 120 horas (5 días) posteriores a una relación sexual sin protección (12). En EE. UU., se requiere receta médica para obtener esta opción.
Aunque el acetato de ulipristal se considera generalmente más eficaz para prevenir el embarazo que el levonorgestrel, algunos estudios sugieren que puede interactuar con las hormonas de las píldoras anticonceptivas, lo que puede reducir su eficacia como opción anticonceptiva de emergencia (5,12). Si estás utilizando píldoras anticonceptivas y deseas utilizar acetato de ulipristal como anticonceptivo de emergencia, habla con tu asesor sanitario para que te oriente (5).
DIU no hormonal (DIU de cobre):
Se trata de un dispositivo en forma de T hecho de cobre y plástico que se coloca en la parte superior del cuello uterino. Se puede insertar en las 120 horas (5 días) posteriores a la relación sexual y proporciona anticoncepción a largo plazo durante 10 años. Es la forma más eficaz de anticoncepción de emergencia, pero necesita un profesional sanitario especialmente capacitado para insertarlo (12).
¿Puedo usar píldoras anticonceptivas como anticoncepción de emergencia?
Sí, puedes usar tu píldora anticonceptiva como anticonceptivo de emergencia, pero puede ser menos eficaz que otros métodos anticonceptivos de emergencia (5). Cada marca tiene instrucciones específicas sobre cuántas píldoras tomar y cuándo tomarlas como anticonceptivo de emergencia. Lee las instrucciones en tu paquete de píldoras, o pregunta a tu proveedor de atención médica o farmacéutico antes de usar tu píldora como anticonceptivo de emergencia.
¿Cómo lidiar con la ansiedad y el estrés de olvidarse una píldora?
Entendemos lo estresante y ansioso que puede ser olvidarse una pastilla. Sigue las instrucciones que se proporcionan aquí o en el folleto informativo que viene con el paquete de pastillas. Si no tienes claro qué hacer, consulta a tu proveedor de atención médica o a un farmacéutico para que te oriente.
Estas son algunas formas en las que puedes ayudar a controlar tu ansiedad:
Comunícate abiertamente con tu(s) pareja(s).
Di la verdad a tu pareja: explícale que te has olvidado una pastilla y que estás gestionando la situación. Infórmale de las medidas que has tomado para minimizar el riesgo.
Involúcrales: si necesitas usar un método anticonceptivo de respaldo, como los preservativos, durante unos días, diles por qué y durante cuánto tiempo.
Expresa tus sentimientos: comparte tus preocupaciones para que tu pareja entienda el impacto emocional que está teniendo en ti.
Fomenta la responsabilidad compartida: tranquiliza a tu pareja diciéndole que la anticoncepción es una responsabilidad compartida. Esto puede abrir la puerta a hablar sobre cómo pueden apoyarte en el futuro, ya sea recordándote que tomes la píldora o explorando juntos otras opciones anticonceptivas.
Usa un método anticonceptivo de respaldo en el futuro
Usa preservativos o cambia de método anticonceptivo: si tienes alguna preocupación, usar preservativos durante el sexo te proporcionará protección adicional. Si persisten tus inquietudes sobre la falta de píldoras, puede valer la pena considerar cambiar a un método anticonceptivo a largo plazo.
Busca recursos de salud mental
Habla sobre ello: hablar con una amiga de confianza, un proveedor de atención médica o un consejero puede ayudarte a procesar cualquier ansiedad que sientas.
Considera la terapia si el estrés es persistente: si la ansiedad en torno a la anticoncepción es continua, un terapeuta puede ayudarte con estrategias de afrontamiento.
Riesgo de ITS
Es importante recordar que la píldora anticonceptiva no te protege de las ITS. Siempre recomendamos que uses un condón para prevenir cualquier ITS (infección de transmisión sexual), especialmente si no estás segura del estado de ITS de tu(s) pareja(s) sexual(es).
Conclusión
Olvidarte la píldora anticonceptiva puede asustarte y provocarte ansiedad, pero es más común de lo que crees. Asegúrate de seguir los pasos recomendados y ponte en contacto con tu proveedor de atención médica o farmacéutico si tienes alguna duda. Es importante que tengas una comunicación abierta con tu pareja, y controlar el estrés mediante técnicas de relajación o hablar con alguien puede ser muy útil. Recuerda que no estás sola en esto.
Preguntas frecuentes
¿Qué posibilidades hay de quedarse en embarazo si se omite una pastilla?
No hay una respuesta sencilla a esta pregunta. Un estudio publicado en 2020 reveló que menos de 5 de cada 100 personas con ciclos que omitieron una píldora anticonceptiva quedaron embarazadas durante ese ciclo (13). Más allá de este estudio, hay pruebas limitadas o estadísticas específicas sobre las probabilidades de quedarse en embarazo después de omitir una pastilla. Seguir las instrucciones del paquete de tu anticonceptivo es la mejor manera de saber qué hacer después de olvidarte una pastilla.
¿Tengo que tomar anticonceptivo de respaldo si me olvido una pastilla?
El Centro para el Control de Enfermedades (CDC) afirma que si te olvidas una pastilla, no necesitas ningún anticonceptivo de respaldo (11).
