Illustration: Marta Pucci
Hast du eine Pille vergessen und ungeschützten Sex gehabt?
Hier erfährst du, was zu tun ist
Das Wichtigste in Kürze:
Das Vergessen der Antibabypille kommt häufiger vor, als man denkt
Auch wenn das Vergessen der Pille stressig sein kann, gibt es Maßnahmen, die du ergreifen kannst, um eine ungewollte Schwangerschaft zu verhindern
Du kannst deine Verhütungsmethode tracken und tägliche Pillen-Erinnerungen in der Clue-App einrichten
Es kann schwierig sein, jeden Tag an die Einnahme der Antibabypille zu denken. Das Vergessen der Pille kommt häufig vor, und Untersuchungen zeigen, dass das Risiko einer Schwangerschaft sich fast verdoppelt, wenn während eines Zyklus zwei oder mehr Pillen vergessen werden (1).
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In einer großen Studie aus dem Jahr 2023 wurde untersucht, wie oft das Auslassen von Antibabypillen zu einer Schwangerschaft führte. Es wurde festgestellt, dass das Auslassen einer Pille pro Packung die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft leicht erhöhte und das Auslassen von zwei Pillen diese Wahrscheinlichkeit verdoppelte (1). Bei Personen, die zwei oder mehr Pillen ausließen, war die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft 18-mal höher (1).
Ausgelassene oder zu spät eingenommene Pillen sind der Hauptgrund dafür, dass etwa 9 von 100 Personen innerhalb des ersten Jahres der „typischen“ Einnahme von Antibabypillen ungewollt schwanger werden (2). Diese Schwangerschaften sind nicht auf Probleme mit der Wirksamkeit der Pille zurückzuführen, sondern darauf, dass sie nicht wie vorgesehen eingenommen wurde.
Was du über das Auslassen einer Pille wissen musst
Was zu tun ist, hängt von der Art der Pille ab, die du einnimmst. Es ist wichtig zu wissen, ob du die Kombinationspille mit Östrogen und Gestagen oder die Minipille (Gestagenpille) einnimmst. Es hängt auch davon ab, wie viele Pillen du vergessen hast.
Kombinationspille
Die kombinierte hormonelle Antibabypille enthält Östrogen und Gestagen (3). Wie kannst du herausfinden, ob du die kombinierte Antibabypille nimmst? Sieh dir das Etikett auf deiner Antibabypille an – dort sind die Hormone in den Pillen aufgeführt.
Du hast technisch gesehen eine Pille vergessen, wenn eine der folgenden Aussagen zutrifft:
Deine letzte Pille wurde vor mehr als 24 Stunden eingenommen.
Du hast dich innerhalb von drei Stunden nach der Einnahme der Pille übergeben.
Du über 24 Stunden lang starken Durchfall hattest.
Was tun, wenn du eine Antibabypille vergessen hast?
Wenn du eine Pille vergisst oder zu spät einnimmst, brauchst du keine andere Form der Empfängnisverhütung als Ersatz zu verwenden (4).
So gehst du vor (5):
Nimm die vergessene Pille ein, sobald du dich daran erinnerst, auch wenn dies bedeutet, dass du zwei Pillen an einem Tag einnimmst.
Setze den Rest der Packung wie gewohnt fort.
Halte deine regelmäßige einnahmefreie Pause ein.
Du brauchst keine Notfallverhütung, solange du in der ersten Woche deiner aktuellen Packung oder in der letzten Woche deiner vorherigen Packung keine weiteren Pillen vergessen hast.
Was tun, wenn du zwei oder mehr Antibabypillen vergisst?
Wenn du zwei oder mehr Pillen vergisst, ist es wichtig, in den nächsten sieben Tagen auf Sex zu verzichten oder eine Barrieremethode zu verwenden, um das Risiko einer Schwangerschaft zu verringern (5).
Hier sind einige Schritte, die du unternehmen kannst:
Nimm die zuletzt vergessene Pille (auch wenn das bedeutet, dass du zwei Pillen am selben Tag einnehmen musst).
Ignoriere alle früheren vergessenen Pillen.
Verwende Kondome oder vermeide Sex für die nächsten sieben Tage.
Beende die Pillenpackung wie gewohnt. Wenn du dich dem Ende der Packung näherst, überprüfe, wie viele Pillen noch übrig sind. Wenn mehr als sieben Pillen übrig sind, beende die Packung und mache deine übliche einnahmefreie Pause. Wenn weniger als sieben Pillen übrig sind, nimm die restlichen Pillen wie gewohnt ein. Lass dann die einnahmefreie Pause aus und beginne mit der nächsten Packung (5).
Ziehe eine Notfallverhütung in Betracht, wenn du die Einnahme der Pillen innerhalb der ersten sieben Tage einer neuen Packung vergessen hast (5). Wende dich an deinen Ärztin oder deinen Arzt, wenn du dir unsicher bist.
Sollte ich meine Antibabypille doppelt so lange einnehmen, wenn ich eine Pille vergessen und ungeschützten Geschlechtsverkehr hatte?
Das hängt davon ab, wann du die Pille vergessen hast und welche Art von Pille du nimmst. Befolge die Anweisungen oben. Manchmal musst du an einem Tag zwei Pillen einnehmen. Möglicherweise musst du auch in den nächsten sieben Tagen Kondome verwenden.
Sollte ich meine Antibabypille weiter einnehmen, nachdem ich eine Pille vergessen und ungeschützten Geschlechtsverkehr hatte?
Ja, nimm deine Antibabypillen weiter, wenn du eine Pille vergessen hast. Deine nächsten Schritte hängen davon ab, welche Art von Pille du nimmst und an welcher Stelle in der Packung du sie vergessen hast. Wenn du die Einnahme deiner Pille unterbrichst, aber eine Schwangerschaft vermeiden möchtest, verwende Kondome, bis du eine andere Verhütungsmethode gefunden hast.
Wie man das Auslassen von Antibabypillen vermeidet
Etwa 3 von 10 Personen vergessen eine oder mehrere Pillen in einer Monatspackung (4). Die Verwendung der Clue-Pillentrackingsoption kann dir dabei helfen, eine Routine zu etablieren und daran zu denken, deine Pillen rechtzeitig einzunehmen. Du kannst auch tägliche Erinnerungen einstellen, die in deinen Benachrichtigungen angezeigt werden, wenn es Zeit ist, deine Pille einzunehmen. Es gibt sogar die Möglichkeit, eine vergessene oder verspätete Pille zu protokollieren.
Sollte ich die Verhütungsmethode wechseln?
Wenn du feststellst, dass du regelmäßig die Einnahme deiner Pille vergisst, solltest du vielleicht andere Verhütungsmethoden in Betracht ziehen. Bei einigen Verhütungsmitteln wie der Spirale (hormonell und nicht-hormonell) und dem Implantat musst du nicht daran denken, sie täglich einzunehmen.
Es gibt auch das Hormonpflaster, das wöchentlich gewechselt wird, den Vaginalring, der drei Wochen lang getragen wird, und die reine Gestageninjektion, die drei Monate lang schützt (3,7). Es gibt auch andere nicht-hormonelle Methoden wie Diaphragmen und Kondome. Sprich mit deinem Arzt oder deine Ärztin, wenn du überlegst, deine Verhütungsmethode zu ändern.
Welche Nebenwirkungen hat es, wenn man die Antibabypille vergisst?
Wenn du die Einnahme der Antibabypille vergisst, besteht nicht nur das Risiko einer ungewollten Schwangerschaft – es kann auch zu unvorhersehbaren Blutungen kommen. Wenn du die Antibabypille vergisst, hat dein Körper nicht mehr die gleiche Menge an Hormonen zur Verfügung wie normalerweise. Es kann zu Zwischenhblutungen kommen, wenn sich dein Körper von diesen Hormonen entwöhnt (8).
Mit Clue kannst du tracken, wann du vergessen hast, deine Antibabypille zu nehmen. Manche Menschen überprüfen, ob sie vor oder nach ihrem Eisprung sind, aber denk daran, dass der in Clue angezeigte „Zyklus“, während du hormonell verhütest, nicht mit deinem natürlichen Zyklus übereinstimmt. Antibabypillen – ob mit oder ohne Gestagen – sind so konzipiert, dass sie den Eisprung verhindern. Mit anderen Worten: Wenn du deine Pille wie vorgeschrieben einnimmst, sollte der Eisprung nicht stattfinden, es sei denn, du vergisst die Einnahme (8).
Aus diesem Grund wird davon abgeraten, die Funktion „Fruchtbares Fenster“ von Clue zu verwenden, um dein Schwangerschaftsrisiko einzuschätzen, da dies dein Risiko einer ungewollten Schwangerschaft erhöhen könnte.
Wie schnell kommt es nach dem Auslassen einer Pille zum Eisprung?
Es ist unklar, wie schnell der Eisprung nach dem Auslassen einer Pille erfolgt. Eine Studie ergab, dass das Auslassen von 1–4 Pillen ausreicht, um das Wachstum unreifer Eizellen zu fördern und die Fortpflanzungshormone zu erhöhen, aber es gab keine Anzeichen für einen Eisprung (9). Es sind weitere konkrete Untersuchungen erforderlich, aber es ist möglich, dass der Eisprung kurz nach dem Auslassen der Pille erfolgt. Die Anweisungen auf der Packung zu befolgen, ist der beste Weg, um eine Schwangerschaft zu verhindern.
Wie schnell nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr kann man einen Schwangerschaftstest machen?
Wenn du ungeschützten Geschlechtsverkehr hattest, mehr als eine Pille vergessen hast und die oben genannten Anweisungen nicht befolgen konntest, besteht die Möglichkeit einer Schwangerschaft. Die Wahrscheinlichkeit steigt, wenn du mehr als eine Pille vergessen hast (8). Es wird empfohlen, nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr mindestens zwei Wochen zu warten, bevor man einen Schwangerschaftstest macht. Das liegt daran, dass es etwa 10 Tage dauern kann, bis sich eine befruchtete Eizelle in der Gebärmutter einnistet (10). Ein zu früh durchgeführter Test kann zu einem falsch negativen Ergebnis führen, da das Schwangerschaftshormon möglicherweise noch nicht hoch genug ist, um nachgewiesen zu werden.
Wenn du zwischen deinen Pillenpackungen keine vaginale Blutung festgestellt hast, führe einen weiteren Schwangerschaftstest durch. Wenn du zu Hause ein negatives Ergebnis erhältst, aber keine vaginale Blutung hast und immer noch befürchtest, schwanger zu sein, solltest du einen Arzt aufsuchen.
Notfallverhütung
Wenn du nicht riskieren möchtest, schwanger zu werden, benötigst du möglicherweise eine Notfallverhütung – insbesondere, wenn du in den sieben Tagen vor oder nach dem Ausbleiben der Pille Sex ohne Kondom hattest (11). Es gibt einige Notfallverhütungsoptionen. Welche du wählst, hängt davon ab, wie viele Tage seit dem Sex vergangen sind (12).
Zu den Optionen gehören:
Das Kupfer-Intrauterinpessar (IUP).
Das 52 mg Hormon-IUP mit Levonorgestrel.
Pille danach mit Levonorgestrel oder Ulipristalacetat (5).
Die Pille danach:
Levonorgestrel 1,5 mg: Wirksam, wenn sie innerhalb von 72 Stunden (3 Tagen) nach dem ungeschützten Geschlechtsverkehr eingenommen wird (12). In den USA ist diese Option in den meisten Apotheken rezeptfrei erhältlich.
Ulipristalacetat 30 m: Wirksam, wenn es innerhalb von 120 Stunden (5 Tagen) nach dem ungeschützten Geschlechtsverkehr eingenommen wird (12). In den USA ist für diese Option ein Rezept erforderlich.
Ulipristalacetat gilt zwar allgemein als wirksamer bei der Verhütung einer Schwangerschaft als Levonorgestrel, doch deuten einige Studien darauf hin, dass es mit den Hormonen in Antibabypillen interagieren kann, was seine Wirksamkeit als Notfallverhütungsmethode verringern könnte (5,12). Wenn du Antibabypillen verwendest und Ulipristalacetat zur Notfallverhütung verwenden möchtest, wende dich an deinen Gesundheitsberater (5).
Nicht-hormonelle Spirale (Kupferspirale):
Hierbei handelt es sich um ein T-förmiges Gerät aus Kupfer und Kunststoff, das oben auf dem Gebärmutterhals sitzt. Es kann innerhalb von 120 Stunden (5 Tagen) nach dem Geschlechtsverkehr eingesetzt werden und bietet eine Langzeitverhütung für 10 Jahre. Es ist die wirksamste Form der Notfallverhütung, muss jedoch von einem speziell ausgebildeten medizinischen Fachpersonal eingesetzt werden (12).
Kann ich die Antibabypille zur Notfallverhütung verwenden?
Ja, du kannst deine Antibabypille als Notfallverhütungsmittel verwenden, aber sie ist möglicherweise weniger wirksam als andere Notfallverhütungsmethoden (5). Jede Marke hat spezifische Anweisungen, wie viele Pillen eingenommen werden müssen und wann sie als Notfallverhütungsmittel eingenommen werden müssen. Lies die Anweisungen in deiner Pillenpackung oder frage deinen Arzt oder Apotheker, bevor du deine Pille als Notfallverhütungsmittel verwendest.
Wie kann man mit der Angst und dem Stress umgehen, wenn man eine Pille vergisst?
Wir wissen, wie stressig und beunruhigend es sein kann, wenn man eine Pille vergisst. Befolge die Anweisungen hier oder in der Packungsbeilage deiner Pillenpackung. Wenn du dir nicht sicher bist, was zu tun ist, wende dich an deinen Arzt oder Apotheker.
Hier sind einige Möglichkeiten, wie du deine Angst in den Griff bekommen kannst:
Sprich offen mit Partner:innen
Sei ehrlich zu deinem:r Partner:innen: Erkläre, dass du eine Pille vergessen hast und die Situation im Griff hast. Teile der Person mit, welche Schritte du unternommen hast, um das Risiko zu minimieren.
Beschäftige dich mit dem Thema: Wenn du für ein paar Tage eine zusätzliche Verhütungsmethode wie Kondome verwenden musst, teile der Person mit, warum und für wie lange.
Drücke deine Gefühle aus: Teile deine Bedenken mit, damit dein:er Partner:innen versteht, welche emotionalen Auswirkungen dies auf dich hat.
Ermutige zu geteilter Verantwortung: Versichere deinem:r Partner:innen, dass die Verhütung eine gemeinsame Verantwortung ist. Dies kann die Tür zu einem Gespräch darüber öffnen, wie er/sie dich in Zukunft unterstützen kann, sei es durch das Erinnern an die Einnahme der Pille oder durch das gemeinsame Ausloten anderer Verhütungsmöglichkeiten.
Verwende in Zukunft eine zusätzliche Verhütungsmethode
Verwende Kondome oder wechsle deine Verhütungsmethode: Wenn du Bedenken hast, bietet die Verwendung von Kondomen beim Sex zusätzlichen Schutz. Wenn deine Ängste, die Pille zu vergessen, anhalten, kann es sinnvoll sein, auf eine langfristige Verhütungsmethode umzusteigen.
Suche dir psychologische Hilfe
Sprich darüber: Das Gespräch mit einem:r Freund:in, einem Gesundheitsdienstleister oder einem Berater, dem du vertraust, kann dir helfen, deine Ängste zu verarbeiten.
Ziehe eine Therapie in Betracht, wenn der Stress anhält: Wenn die Angst vor der Verhütung anhält, kann ein Therapeut bei der Entwicklung von Bewältigungsstrategien helfen.
Risiko von sexuell übertragbaren Krankheiten
Es ist wichtig, daran zu denken, dass die Antibabypille nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten schützt. Wir empfehlen immer, ein Kondom zu verwenden, um sexuell übertragbare Krankheiten zu verhindern, insbesondere wenn du dir über den STI-Status deines Sexualpartners/deiner Sexualpartner unsicher bist.
Fazit
Das Auslassen der Antibabypille kann beängstigend und beunruhigend sein, kommt aber häufiger vor, als man denkt. Befolge unbedingt die empfohlenen Schritte und wende dich bei Bedenken an dein medizinisches Fachpersonal oder deinen Apotheker. Eine offene Kommunikation mit deinem Partner ist wichtig, und es kann sehr hilfreich sein, mit Entspannungstechniken oder Gesprächen mit jemandem mit dem Stress umzugehen. Denke daran, dass du damit nicht allein bist.
FAQs
Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, schwanger zu werden, wenn ich eine Pille vergessen habe?
Darauf gibt es keine einfache Antwort. Eine 2020 veröffentlichte Studie ergab, dass weniger als 5 von 100 Personen mit Zyklen, die eine Antibabypille vergessen haben, während dieses Zyklus schwanger wurden (13). Abgesehen von dieser Studie gibt es nur begrenzte Belege oder spezifische Statistiken darüber, wie wahrscheinlich es ist, dass du nach dem Vergessen einer Pille schwanger wirst. Wenn du die Anweisungen in deiner Verhütungspackung befolgst, weißt du am besten, was zu tun ist, wenn du eine Pille vergessen hast.
Muss ich zusätzliche Pillen nehmen, wenn ich eine Pille vergessen habe?
Die Centers for Disease Control (CDC) geben an, dass du keine zusätzliche Verhütungsmethode benötigst, wenn du eine Pille vergisst (11).
