Ilustración: Emma Günther
¿Qué método anticonceptivo es el adecuado para mí?
Tu guía sobre métodos anticonceptivos
Cosas importantes a saber sobre la elección de un método anticonceptivo
Hay una gran variedad de opciones a la hora de elegir un tipo de método anticonceptivo
Algunos métodos anticonceptivos contienen hormonas y otros no
Lo mejor es elegir el método anticonceptivo que vas a utilizar de forma correcta y constante
Si has decidido que quieres utilizar un método anticonceptivo, sin duda tienes varias opciones. Pero elegir el tipo de método anticonceptivo más adecuado para ti puede resultar abrumador. No te preocupes, estamos aquí para ayudarte.
Los anticonceptivos se pueden tomar por diversas razones, entre ellas, controlar los periodos impredecibles, reducir los dolores menstruales o incluso evitar los periodos por completo. En este artículo, hablaremos de los anticonceptivos que se utilizan para prevenir el embarazo.
A continuación, describiremos todas las opciones anticonceptivas, junto con sus índices de eficacia. Los investigadores suelen medir la eficacia de un método anticonceptivo de dos maneras: índices de uso típico e uso perfecto.
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Elegir el método anticonceptivo adecuado para ti
La elección del método anticonceptivo adecuado para ti depende de varios factores. Al considerar tus opciones, hazte estas preguntas importantes para ayudarte a tomar una decisión:
¿Quieres tener menstruaciones mensuales?
¿Quieres un método que puedas dejar en cualquier momento (como la píldora) o uno con el que puedas comprometerte (como el implante)?
¿Quieres un método en el que no tengas que pensar?
¿Tienes pensado quedarte en embarazo en un futuro próximo?
¿Necesitas ocultar a alguien que utilizas métodos anticonceptivos?
¿Quieres tratar otros problemas cíclicos, como el dolor menstrual o el sangrado abundante?
Cada uno de los métodos anticonceptivos mencionados anteriormente tiene diferentes riesgos y beneficios. Si aún no tienes claro cuál prefieres, repasa tus respuestas a estas preguntas con tu proveedor de atención médica. Puedes usar Clue para llevar un registro de tu sangrado mensual y otras experiencias relacionadas con tu ciclo antes de la visita, para que tu proveedor tenga una visión general de tu ciclo.
Anticonceptivos sin receta médica
La mayoría de los métodos anticonceptivos requieren receta médica. Sin embargo, cuando necesitas discreción o adquirir un método anticonceptivo con urgencia, estas opciones están disponibles en la mayoría de las farmacias sin receta médica. Los métodos anticonceptivos disponibles sin receta médica son todos no hormonales.
Condones
Externos/masculinos
Embarazos no deseados durante el primer año de uso:
Uso típico: 13 de cada 100 parejas
Uso perfecto: 2 de cada 100 parejas (1)
Internos/femeninos
Embarazos no deseados durante el primer año de uso:
Uso típico: 21 de cada 100 parejas
Uso perfecto: 5 de cada 100 parejas (1)
Los condones son tubos delgados de látex, plástico u otros materiales que cubren los genitales para actuar como barrera contra los fluidos corporales. Los condones masculinos/externos son muy eficaces cuando se usan de manera constante y correcta (1). Si usas condones para prevenir el embarazo, asegúrate de que tanto tú como tu pareja sepan cómo usarlos. Como ventaja adicional, el uso constante y correcto de los condones también puede reducir significativamente el riesgo de contraer enfermedades de transmisión sexual (ITS), incluido el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) (1). Aunque los condones internos/femeninos son menos populares, también son eficaces para prevenir el embarazo y reducir la transmisión de ITS (1).
Cremas, espumas y supositorios espermicidas
Embarazos no deseados durante el primer año de uso:
Uso típico: 21 de cada 100 parejas
Uso perfecto: 16 de cada 100 parejas (1)
Los espermicidas se consideran uno de los métodos anticonceptivos menos eficaces, pero siguen siendo mejores que no usar ningún método de protección (1). Puedes usar espermicidas en forma de crema, espuma o supositorio, solos o junto con condones, capuchones cervicales o diafragmas para aumentar la eficacia de cada método (1). Actúan inmovilizando o destruyendo los espermatozoides (1). Los espermicidas tienen la ventaja añadida de que funcionan como lubricantes (1). Se pueden aplicar hasta una hora antes de mantener relaciones sexuales y se pueden aplicar dosis adicionales para múltiples relaciones sexuales con la misma pareja (1,2). Los espermicidas no protegen contra las ITS (1).
Esponja anticonceptiva
Embarazos no deseados durante el primer año de uso:
Uso típico: varía entre 32 y 16 de cada 100 parejas
Uso perfecto: varía entre 9 y 20 de cada 100 parejas (1)
La esponja anticonceptiva se impregna con espermicida y se coloca en la vagina antes de la relación sexual, de modo que quede apoyada contra el cuello uterino (la abertura del útero desde la vagina) (1). La esponja anticonceptiva no está ampliamente disponible. Para que sea eficaz, la esponja debe permanecer en la vagina durante seis horas después de la relación sexual (2). La esponja es más eficaz si nunca has dado a luz (1). Funciona de la misma manera que el espermicida, pero tiene la ventaja añadida de absorber la eyaculación, por lo que entra menos en el útero (2). La esponja no protege contra las ITS (2).
Métodos de conciencia de la fertilidad
Embarazos no deseados durante el primer año de uso:
Uso típico: entre 2 y 23 de cada 100 parejas, dependiendo del método
Uso perfecto: entre menos de 1 y 5 de cada 100, dependiendo del método (1)
Los métodos basados en el conocimiento de la fertilidad (FABM o FAM) pueden utilizarse tanto para quedarse embarazada como para evitarlo. Los FAM están diseñados para predecir cuándo ovulará una persona y evitar las relaciones sexuales cuando es posible la fecundación del óvulo (1). Existen diversos métodos de este tipo, y cada uno tiene una tasa de eficacia diferente. Algunos métodos requieren más atención y esfuerzo que la mayoría de los demás métodos anticonceptivos.
La amenorrea lactacional es un método anticonceptivo eficaz para las personas que han dado a luz y que amamantan exclusivamente. Este método requiere amamantar (no extraer leche) cada cuatro horas durante el día y cada seis horas durante la noche (1). Puedes leer todo sobre otras formas de anticoncepción no hormonal, incluyendo el coito externo y el conocimiento de la fertilidad, aquí.
Tus opciones de anticonceptivos recetados
Estas formas de anticoncepción requieren una visita a un profesional de la salud (ya sea en línea o en persona) para obtener una receta. La buena noticia es que puedes obtener una receta que dura desde un año (para las píldoras) hasta diez años (para el DIU de cobre), por lo que no tendrás que preocuparte por ello durante un tiempo, a menos que quieras cambiar de método. Recuerda que ninguna de estas formas de anticoncepción protege contra las ITS.
Anticonceptivos hormonales
Los métodos anticonceptivos hormonales contienen, como habrás adivinado, hormonas. Las opciones de anticonceptivos hormonales incluyen el implante, el dispositivo intrauterino (DIU), la inyección, la píldora, el anillo y el parche. Contienen progestina (una forma sintética de progesterona) o una combinación de progestina y estrógeno (1).
La mayoría de los anticonceptivos hormonales previenen el embarazo inhibiendo la ovulación, de modo que no hay óvulos que fecundar, o espesando el moco cervical para dificultar que los espermatozoides entren en el útero y fecunden el óvulo, y la mayoría hacen ambas cosas (1). Sin embargo, el DIU hormonal funciona de manera diferente. Principalmente espesa el moco cervical y, a veces, previene la ovulación, pero no siempre (2).
La píldora
Embarazos no deseado durante el primer año de uso:
Uso típico: 7 de cada 100 parejas
Uso perfecto: menos de 1 de cada 100 parejas (3 de cada 1000 parejas) (1)
Los anticonceptivos orales, o "la píldora", son la forma más común de anticoncepción hormonal en los Estados Unidos (2). Hay tres tipos de píldoras con diferentes combinaciones de hormonas, incluyendo el anticonceptivo oral combinado, la píldora combinada de uso prolongado y la píldora de progestágeno solo, que no contiene estrógenos (2). La elección de un tipo de píldora implica decidir algunos factores, incluyendo la frecuencia con la que deseas tener un sangrado por abstinencia y si estás amamantando (1). Tu proveedor puede guiarte a través de las mejores opciones para ti. Las píldoras anticonceptivas deben tomarse todos los días para que sean eficaces (2), lo que puede ser un impedimento para algunas personas.
El parche y el anillo
Embarazos no deseados durante el primer año de uso:
Uso típico: 7 de cada 100 pareja
Uso perfecto: menos de 1 de cada 100 parejas (3 de cada 1000 parejas) (1)
Tanto el parche como el anillo contienen estrógeno y progesterona (1). Sin embargo, en lugar de tomar una píldora todos los días, el parche y el anillo se pueden aplicar o insertar y dejar durante un tiempo. El parche está hecho de plástico fino y tiene un aspecto similar al de una pequeña tirita (1). Libera hormonas a través de la piel y debe sustituirse semanalmente durante tres semanas, y retirarse durante la cuarta semana (1). Durante esta cuarta semana, experimentarás un sangrado por abstinencia (1). El anillo es una pieza circular de plástico que se coloca en la vagina y se deja durante tres semanas, y luego se retira durante la cuarta semana (1). Durante la cuarta semana, experimentarás un sangrado por abstinencia (1).
La inyección
Embarazos no deseados durante el primer año de uso:
Uso típico: 4 de cada 100 parejas
Uso perfecto: menos de 1 de cada 100 parejas (2 de cada 1000) (1)
La inyección, o anticonceptivo inyectable, contiene progestina. Una dosis dura tres meses, momento en el que se debe administrar otra inyección (1). Dado que solo hay que administrar la inyección una vez cada tres meses, algunas personas consideran que este método es muy conveniente. Además, es discreto y no requiere la cooperación de las parejas sexuales (1). Por lo general, el sangrado puede ser impredecible durante los primeros meses y, posteriormente, no se produce sangrado mensual (1). Puede haber un retraso temporal en el regreso de la fertilidad después de suspender la inyección, por lo que tu proveedor de atención médica puede recomendarte que suspendas la inyección entre 12 y 18 meses antes de la fecha en que desees quedar embarazada (2).
El implante
Embarazo no deseado durante el primer año de uso:
Mucho menos de 1 de cada 100 parejas (1 de cada 1000 parejas) (1)
El implante hormonal es el método anticonceptivo hormonal más eficaz y solo contiene progestágeno (1). El implante es una varilla delgada que se inserta bajo la piel de la parte superior del brazo (1). Tiene una duración de tres años, momento en el que puedes volver a la clínica para que te implanten una nueva varilla (1). Es cómodo y discreto. La inserción del implante es un procedimiento que se realiza en la consulta y que puede causar algo de hinchazón, moretones y dolor en el brazo donde se inserta (1).
DIU hormonal
Embarazos no deseados durante el primer año de uso:
Menos de 1 de cada 100 parejas (2-8 de cada 1000 parejas) dependiendo de la dosis (1)
El DIU es un pequeño implante en forma de T que se coloca dentro del útero. El DIU es muy eficaz, cómodo, discreto y tiene altos índices de satisfacción entre las personas que lo utilizan (2). Existen varios tipos de DIU hormonales con diferentes dosis de hormonas. Dependiendo de la dosis, puedes utilizar un DIU durante tres a ocho años (2,3). Tu proveedor de atención médica puede ayudarte a elegir la dosis más adecuada para ti. El DIU requiere un procedimiento de inserción en el consultorio que puede causar algunos calambres. Es común tener sangrados y manchados impredecibles durante los primeros meses de uso, pero esto mejora después de tres meses (2). Los DIU hormonales se asocian con una reducción en la pérdida de sangre mensual, o el sangrado puede detenerse por completo (2).
Anticonceptivos no hormonales
Las opciones anticonceptivas no hormonales que puedes obtener de tu proveedor incluyen el DIU de cobre, el gel vaginal Phexxi y la esterilización.
DIU de cobre
Embarazos no deseados durante el primer año de uso:
Uso típico: menos de 1 por cada 100 parejas (8 por cada 1000 parejas)
Uso perfecto: 6 por cada 1000 parejas (1)
El DIU de cobre no contiene hormonas y se puede utilizar durante 10 años (1). El DIU es una estructura de plástico en forma de T envuelta en un fino alambre de cobre que libera iones de cobre. Estos iones generan una respuesta inflamatoria, creando un entorno inhóspito para los espermatozoides (2). El DIU de cobre puede aumentar el dolor menstrual y el sangrado en algunas personas, por lo que es recomendable que consultes con tu proveedor si es la opción adecuada para ti (2).
Diafragma y capuchón cervical
Embarazos no deseados durante el primer año de uso:
Uso típico: 17 de cada 100 parejas (incluye el uso de espermicida)
Uso perfecto: 16 de cada 100 parejas (incluye el uso de espermicida) (1)
El diafragma es una copa de látex blando que cubre el cuello uterino y se utiliza con espermicida. Los capuchones cervicales son más pequeños que los diafragmas y se ajustan perfectamente al cuello uterino (1). Los diafragmas deben dejarse colocados al menos 6 horas después de la eyaculación, pero no más de 24 horas (1). Ambos están disponibles en los Estados Unidos con receta médica (2). La mayoría de los diafragmas vienen en diferentes tamaños y requieren que un profesional de la salud los ajuste (1). Solo utilice espermicidas o lubricantes a base de agua cuando utilice un diafragma y un capuchón cervical (2). El diafragma y el capuchón cervical no protegen contra las ITS (1).
También existe un diafragma de talla única, Caya. Es posible que un profesional sanitario te pida que te inserte Caya durante la visita y luego te realice un examen pélvico para asegurarse de que se ha colocado en la posición correcta (4). También se debe utilizar un espermicida a base de agua con Caya (4).
Gel vaginal Phexxi
Embarazos no deseados durante el primer año de uso:
Uso típico: 14 de cada 100 parejas
Uso perfecto: 7 de cada 100 parejas (5).
Phexxi es un nuevo método anticonceptivo no hormonal disponible con receta médica. Es un gel vaginal que actúa reduciendo el pH de la vagina (5). Esto dificulta el movimiento de los espermatozoides, lo que reduce la probabilidad de que estos se unan al óvulo (5). Phexxi se presenta en aplicadores precargados y se aplica dentro de la vagina antes de mantener relaciones sexuales (5). Empieza a actuar de inmediato y es eficaz durante una hora (5,6). Phexxi se puede combinar con otros métodos anticonceptivos, como condones, diafragmas u opciones hormonales, como la píldora o el parche, para aumentar su eficacia (5,6). Sin embargo, Phexxi no se puede usar con el anillo (5,6).
Esterilización
Oclusión/extirpación de las trompas
Embarazos no deseados durante el primer año de uso:
Menos de una de cada 100 parejas (5 de cada 1000 parejas) (1)
Vasectomía
Embarazos no deseados durante el primer año de uso:
Menos de 1 de cada 100 parejas (1,5 de cada 1000 parejas) (1)
La esterilización permanente es el método anticonceptivo más eficaz, pero solo es adecuado para personas que no desean tener más hijos. Tanto la vasectomía (esterilización masculina) como la oclusión tubárica (esterilización femenina) requieren cirugía, aunque suelen ser procedimientos ambulatorios (2). La recuperación de ambos procedimientos suele ser rápida.
