Ilustración: Katrin Friedmann

Ciclo Menstrual

¿Qué son los coágulos de sangre durante la menstruación?

por Clár McWeeney, Former Content Manager at Clue
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Traducción: Maria Fernanda Ojeda

Cosas importantes a saber:

  • Los coágulos de sangre durante la menstruación son normales en los días de mayor sangrado de tu periodo
  • La causa exacta de los coágulos de sangre durante la menstruación no es clara
  • Si tu sangrado menstrual es abundante y tus coágulos son más grandes que una moneda de 25 centavos de dólar es buena idea consultar con tu proveedor de servicios de salud

Por lo general, sabes que tu periodo ha comenzado cuando ves un poco o mucha sangre en tu ropa interior. En algún punto, durante la menstruación puedes notar grumos de sangre o pequeñas masas de sangre espesa, ya sea en tu método de recolección del periodo o en tu ropa interior. Pero, ¿qué son?

El desprendimiento del revestimiento uterino (el endometrio), normalmente tiene un volumen de flujo variable, ya sea que aumente gradual o repentinamente. También puede variar la duración, el color (de un rojo brillante a uno más oscuro) y la textura del sangrado menstrual. La textura del sangrado menstrual puede variar como resultado del desprendimiento del tejido endomentrial, que puede ser expulsado como coágulos de sangre.

Los coágulos de sangre durante el periodo son comunes. Pueden aparecer como grumos, pequeñas masas de sangre espesa y/o gelatinosa, y pueden variar en tamaño y número.

Durante el periodo, en promedio se pueden expulsar entre 2 y 3 cucharadas soperas (desde 35 mililitros hasta 40 mililitros) de sangre y tejido endometrial. Es normal notar coágulos, especialmente, en los días más intensos del periodo.

Los coágulos de sangre durante la menstruación son diferentes de los coágulos de sangre venosa (puede ser por la relación con los anticonceptivos hormonales). Los coágulos de sangre son el resultado de la coagulación -la sangre liquida pasa a estado semi sólido o sólido-. Los coágulos de sangre pueden producirse para detener la circulación de la sangre en caso de una lesión. Sin embargo, cuando se producen innecesariamente pueden causar problemas médicos.

Es comúnmente aceptado que los anticoagulantes de tu cuerpo producen los coágulos de sangre durante tu periodo (1). De acuerdo con The Center for Young Women´s Health del Hospital Infantil de Boston, el cuerpo libera estas sustancias para evitar que la sangre menstrual se coagule mientras es expulsada, pero cuando el volumen del flujo es abundante, no siempre hay tiempo suficiente para que los anticoagulantes hagan efecto, por lo que se forman de coágulos de sangre.

Hay discusión sobre el lugar donde se forman los coágulos de sangre -en la vagina o en la cavidad uterina- (2,3). Por lo general, la coagulación de la sangre se produce a partir de la interacción de dos proteínas: la trombina y el fibrinógeno. Sin embargo, los resultados de algunas investigaciones afirman que la sangre de la menstruación no contiene ni trombina ni fibrinógeno (2,3). Un estudio más reciente sugiere que la fluidez de la sangre menstrual es el resultado de un agente lítico que previamente disuelve la sangre coagulada (2). Un agente lítico es una sustancia disolvente. Por lo tanto, esto podría significar que los coágulos de sangre durante la menstruación no fueron completamente disueltos por un agente lítico.

Otros estudios tienen una perspectiva diferente en cuanto al rol del fibrinógeno y los coágulos menstruales. Los activadores de plasminógenos son un grupo de enzimas que producen fibrinólisis -el disolvente de los coágulos de sangre-. Esta investigación encontró que las personas que padecen de SMA (sangrado menstrual abundante) tienen más enzimas en el revestimiento del útero que disuelven los coágulos de sangre.

Otros análisis afirman que los coágulos de sangre menstrual son cúmulos de glóbulos rojos con moco cervical, y señalan que la mucosa que se encuentra en la fase premenstrual es la encargada de disolver la sangre menstrual (2,3).

Aunque hay desacuerdos sobre la causa exacta por la cual se forman los coágulos de sangre durante la menstruación, en lo que sí hay acuerdo es que los coágulos son comunes y normales en los días del periodo con mayor volumen de sangrado.

Si tienes muchos coágulos de sangre, y son más grandes que el tamaño de una moneda de 25 centavos de dólar, esto puede ser un síntoma de un Sangrado Menstrual Abundante (SMA). Por otra parte, un coágulo grande y grisáceo puede ser síntoma de un aborto espontáneo.

Si tomas anticoagulantes orales -medicación para prevenir los coágulos de sangre- es posible que experimentes un sangrado menstrual abundante y prolongado (6,7). De acuerdo con UpToDate, entre el 15% y 24% de las mujeres con menorragia pueden tener un tipo de condición de sangrado conocido como la enfermedad von Willebrand, esto es una trombocitopenia inmune, un defecto en la función de las plaquetas.

El sangrado de otras partes de tu cuerpo ocurren por una lesión o herida. El sangrado menstrual puede parecer diferente, como un proceso extraño. No esperes que la sangre de tu menstruación sea siempre consistente y de color rojo intenso.

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An illustration of a heart

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