Illustration: Marta Pucci
Meine Spirale: eine erfreulich langweilige Geschichte
Wenn alles problemlos läuft, hört man nur selten davon.
Als ich mit Anfang 20 zum ersten Mal über die Spirale nachdachte, habe ich mich intensiv in den Online-Foren umgesehen. Reddit, Livejournal (!), Tumblr – einfach alle. Dort fand ich so viele völlig unterschiedliche Erfahrungen mit Spiralen, von „völlig problemlos“ bis hin zu „schlimmer als eine Geburt“. Die schrecklichsten und beängstigendsten Berichte rücken dabei meist in den Vordergrund, was ein bedauerlicher Aspekt des Internets ist.
Aber nachdem ich alle potenziellen Vorteile abgewogen hatte, entschied ich mich mit 26 Jahren – zu diesem Zeitpunkt in einer festen Beziehung – schließlich dafür. Ich entschied mich für das Kyleena, das in den USA erhältlich ist und fünf Jahre lang wirkt. Es hat eine etwas geringere Hormondosis als die gängigere Mirena-Hormonspirale und ist kleiner.
Ich hatte das Glück, damals über meinen Arbeitgeber krankenversichert zu sein und in New York City zu leben, wo der Zugang zu guter medizinischer Versorgung relativ einfach ist. Ich wollte meine Erfahrungen teilen, weil Verhütung und insbesondere Spiralen keine Einheitslösung sind. Selbst im Team von Clue haben wir die unterschiedlichsten Erfahrungen mit Verhütungsmethoden gemacht. Je mehr Geschichten wir teilen können – auch die ereignislosen –, desto besser können wir uns über unsere Optionen informieren.
Wir haben auch eine Reihe von Geschichten und Erfahrungen von anderen gesammelt, die hormonelle Spiralen ausprobiert haben.
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Versuche und Irrtümer bei der Verhütung – und dann bakterielle Vaginose
Jahrelang habe ich Kondome benutzt (bei neuen Partnern) und dann die „Coitus interruptus“-Methode (bei Langzeitpartnern). Ich kannte die Risiken. Aber etwa zweimal im Jahr überkam mich eine Welle von Stress und Angst, ich könnte schwanger sein, obwohl sich meine Periode meist nur wegen des Stresses verzögerte.
Ich hatte zwei Gynäkologen nach einem Spirale gefragt. Der erste meinte, ich solle es erst mal mit der Pille versuchen. Ich habe das Rezept nie eingelöst. Ich hatte Bedenken, wie sich die Pille auf meine Stimmung und meine psychische Gesundheit auswirken könnte, da ich Antidepressiva nehme.
Die zweite Frauenärztin sagte mir, wenn sie an meiner Stelle wäre, würde sie sich vor der Geburt von Kindern kein Spirale einsetzen lassen. Sie machte mir Angst vor der Möglichkeit einer Perforation. Inzwischen habe ich gelernt, dass dies kein Standardratschlag ist und dass die meisten Frauenärzte Spiralen als langwirksame, reversible Verhütungsmethode empfehlen.
Aller guten Dinge sind drei! Als ich der nächsten Gynäkologin sagte, dass ich an einer Spirale interessiert sei, vertraute sie darauf, dass ich mich gut informiert hatte. Sie sagte, sie müsse durch eine gynäkologische Untersuchung und einen Pap-Test sicherstellen, dass ich keine Infektionen habe, und würde mich dann an einen anderen Arzt überweisen, der die Spirale einsetzt.
Während meiner gynäkologischen Untersuchung sagte sie mir, ich hätte „ein bisschen BV“. „Was ist BV?“ Ich hatte keine Ahnung.
Sie erklärte mir, dass bakterielle Vaginose sehr häufig vorkommt und leicht zu behandeln ist. Sie verschrieb mir ein antibiotisches Vaginalgel wie Metrogel, das ich in den nächsten fünf Tagen anwendete.
Dann die Vorbereitung auf das Einsetzen
Am Morgen des Termins befolgte ich alle Anweisungen der Ärztin. Ich aß eine ordentliche Mahlzeit, nahm eine Stunde vor meinem Termin Ibuprofen ein und dann 30 Minuten vorher ein zuvor verschriebenes Medikament gegen Angstzustände, um meine Nerven zu beruhigen.
In der Klinik stellte mir eine sehr kompetente und herzliche Krankenschwester einige Fragen. Obwohl ich Clue genutzt hatte, um den Termin auf den voraussichtlichen ersten Tag meiner Periode zu legen – das hatten sie empfohlen, damit mein Gebärmutterhals weiter geöffnet ist –, hatte ich meine Periode noch nicht bekommen.
Etwa zwei Wochen zuvor hatte ich Notfallverhütung eingenommen, was meinen Zyklus oft durcheinanderbringt. Ich hatte keine Ahnung, wo ich in meinem Zyklus stand, und war etwas erleichtert, als sie mir einen Schwangerschaftstest machten und bestätigten, dass er negativ war. Aber sie sagten mir, ich solle in zwei Wochen noch einen Test machen, nur um sicherzugehen, dass sich keine Schwangerschaft entwickelt.
Sie boten mir eine Lokalanästhesie für meinen Gebärmutterhals an, und ich sagte begeistert zu.
Der Eingriff
Während des Eingriffs übernahm die Krankenschwester den Großteil der Arbeit unter der Aufsicht eines Arztes. Das Ganze dauerte höchstens 10 Minuten. Sie erklärte mir Schritt für Schritt, was gerade passierte. Am Ende kam, glaube ich, der Arzt dazu, um das Gerät tatsächlich einzuführen und per Ultraschall zu überprüfen, ob es richtig sitzt. Der Eingriff war ein bisschen unangenehm, aber ich würde es mit den Beschwerden bei einem Pap-Abstrich vergleichen, mit einem leichten Zwicken. Ich habe die ganze Zeit, während ich in den Beinstützen lag, tief durchgeatmet. Ich hasse Beinstützen.
Nach dem Einsetzen
Mein damaliger Partner hatte mich zur Klinik begleitet. Danach haben wir Fried-Chicken-Sandwiches gegessen, und dann bin ich nach Hause gegangen, um mich hinzulegen. Zuerst hatte ich keine Krämpfe, aber später am Tag hatte ich leichte Krämpfe. Etwa 36 Stunden nach dem Eingriff hatte ich ziemlich starke Krämpfe, vergleichbar mit meinen stärksten Regeltagen. Ich glaube, dass mich meine den größten Teil meines Lebens andauernde starke Periode mit ziemlich starken Krämpfen gut darauf vorbereitet hat – wäre ich nicht an starke Krämpfe gewöhnt gewesen, hätte mich ihre Intensität schockiert.
Fast zwei Jahre nach dem Einsetzen
Ich nähere mich nun meinem zweiten Jahrestag seit dem Einsetzen. Insgesamt bin ich wirklich froh, dass ich es habe.
Meine Periode ist deutlich schwächer geworden und besteht heutzutage meist aus braunem Blut, für das ich nicht einmal einen Tampon brauche. Ich habe keine lähmenden Krämpfe mehr, was meine Lebensqualität enorm verbessert hat.
Mir gefällt, dass ich mit der Spirale immer noch einen Eisprung habe und eine echte Periode – anders als bei der Pille, die Entzugsblutungen verursacht und den monatlichen Zyklus unterbricht. Es ist schön, jeden Monat die Bestätigung zu haben, dass ich nicht schwanger bin.
Nach sechs Monaten fiel mir auf, dass ich mehr grobe Gesichtsbehaarung am Kinn hatte und dass meine prämenstruelle Akne etwas schlimmer war. Da sich sonst nichts in meinem Leben wirklich geändert hat, vermutete meine neue Frauenärztin in Deutschland, dass es an der Spirale liegen könnte. Sie konnte das aber nicht bestätigen. Außerdem entdeckte sie eine Zyste an meinem Eierstock, was, wie ich erfuhr, sehr häufig vorkommt – sie verschwand nach ein paar Monaten wieder.
Ich habe beschlossen, dass diese möglichen Nebenwirkungen durch die innere Ruhe und die leichteren Perioden, die ich jetzt habe, mehr als ausgeglichen werden. Daumen hoch für die Spirale (bis jetzt!).
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