Ein kurzer Leitfaden für deine Brustgesundheit

Das Wichtigste zum Thema

• Bei 1 von 8 Frauen und 1 von 800 Männern wird im Laufe ihres Lebens Brustkrebs diagnostiziert

• Das Brustgewebe reagiert auf die Hormone, die während des Menstruationszyklus ausgeschüttet werden, und kann sich zu bestimmten Zeitpunkten im Zyklus geschwollen, knotig oder empfindlich anfühlen

• Ein Blick auf das Aussehen deiner Brüste oder deiner Brust ist wichtig, um zu wissen, was für dich normal ist

Das Aussehen oder das Gefühl deiner Brüste kann sich im Laufe eines Menstruationszyklus als Reaktion auf Hormonschwankungen verändern. Das Finden eines Knotens, Schmerzen oder andere Veränderungen an Brust oder Brustkorb können Anlass zur Sorge geben, aber diese Symptome sind häufig und meist gutartig (nicht krebsartig). Indem du auf deinen Körper achtest, kannst du lernen, was für dich normal ist und wann du einen Arzt aufsuchen solltest.

Brustkrebsrisiko

Alle Menschen (unabhängig vom Geschlecht) haben Brustgewebe und könnten potenziell an Brustkrebs erkranken, aber das Risiko ist bei Frauen viel höher. Im Laufe ihres Lebens wird bei 1 von 8 Frauen und 1 von 800 Männern in den USA irgendwann einmal Brustkrebs diagnostiziert (1). Eine geschlechtsbejahende Hormontherapie für Transmänner und Transfrauen scheint das Brustkrebsrisiko nicht zu erhöhen. Weitere Untersuchungen sind jedoch erforderlich (2, 3).

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Brustkrebs tritt am häufigsten bei Menschen über 40 Jahren auf, und das Risiko steigt mit zunehmendem Alter weiter an (1). Während Brustkrebs bei jüngeren Menschen selten ist, wird er in dieser Gruppe eher in einem späteren Stadium diagnostiziert und verläuft häufiger tödlich (4, 5). Es ist ratsam, alles Neue oder Besorgniserregende von einem Arzt untersuchen zu lassen, der dir Sicherheit und Erleichterung geben kann, wenn alles in Ordnung ist, oder einen Plan erstellen kann, falls eine Behandlung erforderlich ist.

Zu den weiteren Faktoren, die dein Risiko über den Durchschnitt erhöhen könnten, gehören (6, 7):

• Familiäre Vorbelastung mit Brustkrebs, Eierstockkrebs oder anderen Krebsarten

• Genmutationen

• Frühe Menarche (erste Periode)

• Später Eintritt in die Menopause

• Langer Zeitraum zwischen Menarche und erster Schwangerschaft

• Einnahme von Östrogen und Progestin zur Hormontherapie in den Wechseljahren

• Nie gestillt

• Alkoholkonsum

• Zigarettenrauchen

Knoten

Einen Knoten in der Brust oder im Brustbereich zu ertasten, kann beängstigend sein, aber es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass die meisten nicht bösartig sind. Bei Menschen, die wegen eines Brustknotens ihren Arzt aufsuchen, handelt es sich in 9 von 10 Fällen nicht um Krebs (8). Das Brustgewebe reagiert auf die Hormone, die während des Menstruationszyklus produziert werden, und kann sich zu bestimmten Zeitpunkten im Zyklus knotiger anfühlen (9).

Zwei häufige Arten gutartiger Knoten sind Zysten (mit Flüssigkeit gefüllte Bläschen) und Fibroadenome (gutartige Geschwülste, die aus Drüsen und fibrösem Brustgewebe bestehen). Sie treten am häufigsten zwischen der ersten Periode und der Menopause (wenn die Periode endgültig ausbleibt) auf. Zysten und Fibroadenome fühlen sich meist fest an, sind oft kleiner als 2 cm, können aber auch viel größer oder sogar mikroskopisch klein sein und sind typischerweise beweglich (lassen sich mit den Fingern hin und her schieben) (10). Es kommt auch häufig vor, dass mehrere Zysten oder Fibroadenome in derselben Brust vorkommen.

Manche Menschen bemerken vielleicht, dass sich ihre Brüste oder ihre Brust insgesamt knotig, strängig oder wie ein Sitzsack anfühlen. Dies wird als fibrozystische Brüste bezeichnet und tritt typischerweise auf beiden Seiten auf. Das Spüren dieser Art von Knotigkeit in den Brüsten oder der Brust ist in der Regel kein Anzeichen für Krebs (11).

Natürlich gibt es auch einige Knoten in der Brust, die sich tatsächlich als Krebs herausstellen. Ein Knoten bei jemandem, der älter als 40 Jahre ist, ist mit größerer Wahrscheinlichkeit Krebs als ein Knoten bei jemandem, der jünger ist (12). Ein Knoten, der größer als 2 cm ist, sich sehr hart anfühlt und sich nicht leicht mit den Fingern hin und her bewegen lässt, ist mit größerer Wahrscheinlichkeit Krebs und sollte von einem Arzt untersucht werden (13). Wenn du einen neuen Knoten bemerkst, kann ein Arzt Untersuchungen anordnen, um festzustellen, was es ist.

Brustschmerzen und Empfindlichkeit

Brustschmerzen und Empfindlichkeit kommen sehr häufig vor und sind in der Regel kein Krebs. Bei Menschen, die nur Brustschmerzen haben, handelt es sich nur bei 1–3 von 100 Personen um Krebs (8, 14).

Zyklische Brustschmerzen treten im Zusammenhang mit deiner Periode auf und verschwinden wieder; sie sind die häufigste Art von Brustschmerzen und betreffen etwa 7 von 10 Personen (15). Es handelt sich um ein Schmerzmuster, das typischerweise während der Lutealphase (zwischen dem Eisprung und dem Beginn der Periode) bei jedem Menstruationszyklus auftritt. Zyklische Brustspannungen sind ein Zeichen dafür, dass der Eisprung stattgefunden hat (16), und treten typischerweise in den 5–10 Tagen vor Beginn der Periode auf, verschwinden aber, sobald die Periode beginnt (16). Sie werden meist als schmerzhaft, schwer und empfindlich beschrieben, können sich aber auch stechend oder schießend anfühlen (16).

Schmerzen, die nicht zyklisch sind (das heißt, die nicht mit dem Menstruationszyklus zusammenhängen oder nicht verschwinden), könnten auf eine Veränderung in der Brust oder im Brustkorb zurückzuführen sein, wie eine Entzündung, Infektion oder Verletzung, oder sie könnten ein Anzeichen für Krebs sein (10). Nicht-zyklische Brustschmerzen, die dauerhaft an einer Stelle auftreten – besonders wenn auch ein Knoten in der Brust vorhanden ist – sollten von einem Arzt untersucht werden (14).

Brustwarzenausfluss

Brustwarzenausfluss kann überraschend sein, ist aber in der Regel kein Anzeichen für Krebs. In einer Studie wurde bei 7–15 % der Personen, die ihrem Arzt Brustwarzenausfluss meldeten, Brustkrebs diagnostiziert (17). Ein milchiger Ausfluss, der aus beiden Brüsten kommt und nur beim Drücken der Brustwarze auftritt, ist wahrscheinlich gutartig (10). Bei jemandem, der in letzter Zeit nicht schwanger war oder gestillt hat (Milch produziert), kann Brustwarzenausfluss jedoch ein Symptom für ein hormonelles Ungleichgewicht sein und sollte von einem Arzt untersucht werden.

Manche Arten von Brustwarzenausfluss sind besorgniserregender. Blutiger Ausfluss, der nur aus einer Brust kommt und spontan (ohne Druck) austritt, könnte ein Anzeichen für Krebs sein und sollte gründlich untersucht werden (10).

Haut und allgemeines Erscheinungsbild

Auf das Aussehen deiner Brüste oder deiner Brust zu achten, ist wichtig, um zu wissen, was für dich normal ist. Wenn du auf die Form und Größe sowie auf das Aussehen der Haut achtest, kannst du besser erkennen, ob sich etwas verändert.

Es ist normal, dass Brüste nicht exakt symmetrisch sind, aber wenn eine Brust plötzlich viel größer wird, könnte dies ein Anzeichen dafür sein, dass etwas nicht stimmt, und sie sollte untersucht werden. Wenn es so aussieht, als würde die Haut oder die Brustwarze von innen nach innen gezogen – dies wird als Retraktion bezeichnet –, sollte dies von einer medizinischen Fachkraft beurteilt werden. Wenn die Haut an der Brust Wunden aufweist, rot, dick und fest wird oder wie die Narbenstruktur einer Orange aussieht, sollte ein Arzt dies untersuchen (10).

Selbstuntersuchung der Brust und Körperbewusstsein

Die Selbstuntersuchung der Brüste wird vom American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) oder der American Cancer Society nicht mehr empfohlen (18, 19). Manche Menschen fühlen sich vielleicht gestresst, weil sie die Selbstuntersuchung „richtig“ machen wollen, oder sind unsicher, ob das, was sie feststellen, normal ist. Andere haben vielleicht das Gefühl, dass sie durch die Selbstuntersuchung besser informiert sind und mehr Kontrolle über ihren Körper haben. Ob du Selbstuntersuchungen durchführst oder nicht – wichtig ist das Selbstbewusstsein darüber, was für dich normal ist.

Darauf zu achten, wie dein Körper aussieht und sich anfühlt, ist ein wichtiger Teil davon, gesund zu bleiben. Wenn du Veränderungen bemerkst oder Bedenken bezüglich deiner Brüste oder deiner Brust hast, vereinbare einen Termin bei einem Arzt. Dieser wird möglicherweise eine Untersuchung durchführen oder Tests wie eine Ultraschalluntersuchung oder eine Mammographie anordnen, um weitere Informationen zu sammeln.