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Dicas e conselhos para gerenciar a perimenopausa
Desde mudanças no estilo de vida e na dieta até opções hormonais e não hormonais, veja algumas dicas de nossos especialistas
Coisas a saber sobre o controle dos sintomas da perimenopausa:
Cada pessoa é única e não experimenta a perimenopausa da mesma maneira.
Há diversas maneiras de gerenciar a sua perimenopausa, entre elas opções hormonais e não hormonais.
A atenção a hábitos diários pode ajudar a controlar sintomas perimenopausais desconfortáveis, como as ondas de calor e as alterações de humor.
Algumas pessoas terão muitas experiências perimenopausais e outras talvez poucas, ou até mesmo nenhuma.
Para algumas mulheres e pessoas com ciclos, as mudanças experimentadas durante a perimenopausa podem ser estressantes e motivo de preocupação. Aprender mais sobre as experiências típicas da perimenopausa e saber como administrá-las podem te ajudar a recuperar a sensação de que você está no controle.
Há muitas opções de apoio nesta fase, incluindo tratamentos alternativos, hormonais e não hormonais. Vale a pena saber que pequenas mudanças cotidianas já podem ajudar bastante com certos aspectos da perimenopausa, como as ondas de calor e as alterações de humor.
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A perimenopausa é uma fase de transição
Durante a perimenopausa, hormônios reprodutivos como o estrogênio e a progesterona flutuam de forma significativa, declinando gradualmente, o que traz novas sensações e mudanças em seu corpo (1,2). As experiências da perimenopausa variam muito entre diferentes pessoas e culturas.
A perimenopausa é a transição do corpo para a menopausa—o ponto em que alguém não teve nenhuma menstruação por um ano completo (2). Essa transição pode ter uma duração curta, como alguns meses, ou pode durar até mais de 10 anos (3). Em média, essa fase dura cerca de 4 anos (4).
Experiências típicas da perimenopausa
A perimenopaus pode ser associada a alterações físicas, emocionais e hormonais (5). Embora algumas pessoas não apresentem mudanças perceptíveis, pelo menos metade de todas as mulheres e pessoas com ciclos terão sintomas da perimenopausa durante esse período (3). Monitorar e compartilhar suas experiências durante esta fase pode te ajudar a identificar gatilhos, particularidades e quaisquer outros aspectos que possam te ajudar.
O registro de mudanças nos seus ciclos e em aspectos da saúde que você notar pode ser útil para te ajudar a entender quando e se você estiver entrando na perimenopausa. Com o Clue Plus, você pode acompanhar as experiências da perimenopausa, como ondas de calor ou alterações de humor, e usar as etiquetas personalizadas para anotar outras alterações e detalhes.
Algumas experiências típicas relacionadas à perimenopausa podem incluir (1):
Ondas de calor
Suores noturnos
Qualidade do sono prejudicada
Alterações na micção
Infecção do trato urinário
Mudanças na duração do ciclo menstrual ou do fluxo menstrual
Alterações de humor, como irritabilidade (4)
Mudanças cognitivas, como confusão mental ou lapsos de memória
Alterações na libido (4)
Cada pessoa é única e não experimenta a perimenopausa da mesma maneira. Algumas pessoas terão muitas experiências perimenopausais e outras talvez poucas, ou até mesmo nenhuma. Há diversas dicas e tratamentos disponíveis para te ajudar a passar por esta fase.
Dicas para gerenciar bem a sua perimenopausa
Há diversas dicas simples para a sua rotina que te apoiam na jornada da perimenopausa, entre elas (1):
Exercitar-se regularmente, principalmente treinos de força e com pesos, pode ajudar na saúde dos ossos e com o equilíbrio e coordenação motora.
Técnicas e exercícios de gerenciamento do estresse como ioga e meditação podem te ajudar a relaxar; monitorar alterações de humor no Clue também pode ser útil (6). Se você nunca tentou ioga ou meditação antes, comece com uma aula gentil de ioga ou uma sessão curta de meditação.
O uso de lubrificante vaginal ou hidratante pode te ajudar a ter mais conforto se você está tendo problemas com a secura vaginal.
Fumar está relacionado ao aumento das ondas de calor e suor noturno (7). Embora possa ser difícil, parar de fumar pode ser uma maneira muito efetiva de aliviar sintomas da perimenopausa. Converse com profissionais de saúde para maiores informações e apoio.
Prepare-se para as ondas de calor vestindo-se em camadas e tendo bebidas geladas sempre à mão (3).
Limite sua ingestão de álcool e cafeína para reduzir a severidade das ondas de calor (3).
Terapia de reposição hormonal (TRH) para a perimenopausa
O que é a terapia de reposição hormonal?
A terapia de reposição hormonal (TRH), também chamada de terapia hormonal, às vezes é prescrita durante a perimenopausa para ajudar a aliviar certos sintomas desta fase (3). Se você notar alterações na vulva ou vagina como secura, você pode aplicar hormônios na vagina a partir de cremes, anéis ou tabletes (3). Mas se você estiver sofrendo mais alterações em todo o corpo, como ondas de calor, poderá optar por terapias hormonais que agirão em todo o corpo (também conhecidas como terapia sistêmica). A terapia sistêmica pode ser realizada de várias formas, como comprimidos, adesivos, géis, cremes e sprays (3,8).
Quais são os riscos e benefícios da terapia de reposição hormonal?
A terapia de reposição hormonal cuida das experiências desconfortáveis da perimenopausa, como as ondas de calor e a sudorese noturna (1). Além disso, os dados sugerem que a terapia de reposição hormonal sistêmica reduz o risco de osteoporose (uma condição caracterizada pelo enfraquecimento dos ossos devido à diminuição da densidade óssea) e de doenças cardíacas, e pode ajudar as pessoas a viverem mais tempo se for tomada durante a perimenopausa (3,8).
No entanto, a terapia de reposição hormonal sistêmica também traz riscos, incluindo uma maior chance de desenvolver câncer de mama, derrame e coágulos sanguíneos (8). Atualmente, a Administração Federal de Medicamentos dos EUA (Federal Drug Administration — FDA) recomenda que as pessoas que optem pela TRH a tomem “na menor dose útil e pelo menor tempo possível” (9).
Os riscos variam se a sua forma de terapia de reposição hormonal contém ou não contém progestina (uma forma do hormônio reprodutivo progesterona). Durante a perimenopausa, muitas mulheres optam por opções de longo prazo, como o DIU, para ajudar a mitigar sangramentos imprevisíveis e outras alterações (10). A contracepção hormonal também pode ajudar a prevenir gravidezes indesejadas, o que ainda é possível de acontecer durante a perimenopausa (10).
Opções não hormonais para as experiêncas da perimenopausa
O que está disponível?
Se você está procurando por tratamentos para as experiências perimenopausais, mas não quer—ou não pode—tomar hormônios, pode ser um alívio saber que há opções não hormonais disponíveis. É interessante notar que medicamentos que você talvez saiba que têm usos diferentes também foram considerados úteis na perimenopausa. Por exemplo, certos medicamentos utilizados primordialmente para tratar depressão, pressão alta e convulsões também se mostraram eficazes na redução das ondas de calor (3). Um exemplo são os antidepressivos, especialmente os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs), que são úteis para mudanças de humor e também podem ajudar a controlar as ondas de calor (3).
Moduladores seletivos do receptor de estrogênio
Outro medicamento é chamado de moduladores seletivos do receptor de estrogênio (SERMs), que não são hormonais e têm efeitos semelhantes aos do estrogênio em determinadas partes do corpo (1). Um medicamento MSRE, chamado Ospemifeno, já foi aprovado e prescrito por provedores de saúde para tratar sexo doloroso causado por secura vaginal (11). Da mesma forma, um medicamento combinado contendo estrogênio e um MSRE chamado Duavee pode ser usado para tratar ondas de calor e prevenir a osteoporose (ossos enfraquecidos devido à baixa densidade) (12).
Esses medicamentos podem ter efeitos colaterais indesejados, por isso é importante conversar com seu profissional de saúde sobre benefícios e riscos antes de tomá-los. Monitore suas experiências após começar qualquer medicação pode te ajudar a identificar efeitos colaterais e se o remédio está funcionando.
Alternativas, tratamentos "naturais" e suplementos para as experiências da menopausa
Uma alimentação balanceada é importante para manter seus níveis de energia altos. Ingerir suficiente cálcio e vitamina D em sua dieta pode te ajudar a manter seus ossos fortes (1). Embora terapias alternativas como acupuntura, meditação de atenção plena ("mindfulness"), reflexologia, vitaminas e suplementos herbais estejam disponíveis, não há evidência científica sólida que comprovem seus benefícios para as experiências perimenopausais (3).
Plantas e suplementos dietéticos, como a erva de São Cristóvão, bastante recomendada durante a perimenopausa, foram estudadas e tiveram resultados mistos e não claros (3,8). Muitos remédios herbais não são regulamentados corretamente, ou seja, não foram testados o suficiente para garantir a sua segurança.Isso significa que não há garantia de que eles estejam em uma dose eficaz para ajudar a aliviar os sintomas ou que sejam seguros para serem tomados (1).
O uso de suplementos alimentares também pode ter efeitos colaterais, e alguns deles podem interagir com outros medicamentos que você já toma. Assim, consulte profissionais de saúde antes de iniciar quaisquer suplementos.
Quando buscar ajuda médica?
As experiências da perimenopausa podem ter um impacto significativo na qualidade de vida de uma pessoa. Pode ser um bom momento para consultar-se com profissionais de saúde para falar de eventuais preocupações sobre suas vivências e se seu bem-estar geral e cotidiano estiverem sendo afetados.
Perguntas frequentes
O que a terapia de reposição hormonal faz?
A terapia de reposição hormonal é um tratamento no qual uma pessoa toma estrogênio sintético e/ou progestina, a forma sintética do hormônio progesterona. A terapia de reposição hormonal substitui os níveis naturalmente decrescentes de estrogênio e progesterona que ocorrem durante a perimenopausa e a menopausa (1,13,14). Essa reposição pode aliviar os sintomas de alterações hormonais (15), como ciclos menstruais irregulares (16), ondas de calor (17), secura vaginal (16), alterações de humor (18) e distúrbios do sono (16).
Como posso controlar a perimenopausa naturalmente?
Há várias mudanças no estilo de vida que você pode fazer para gerenciar a perimenopausa, como exercícios regulares para melhorar o equilíbrio e técnicas de gerenciamento de estresse para ajudar nas mudanças de humor (1,6). Os lubrificantes vaginais podem ajudar com a secura vaginal, e limitar a ingestão de álcool e cafeína pode reduzir a gravidade das ondas de calor (3). Além disso, uma dieta balanceada com cálcio e vitamina D suficientes pode ajudar a manter seus ossos fortes (1). Embora terapias alternativas como acupuntura, meditação de atenção plena ("mindfulness"), reflexologia, vitaminas e suplementos herbais estejam disponíveis, não há evidência científica sólida que comprovem seus benefícios para as experiências perimenopausais (3).
Como posso aliviar a secura vaginal durante a perimenopausa?
Há vários métodos para aliviar o ressecamento vaginal, incluindo o uso de lubrificante vaginal, o uso de medicamentos como os moduladores seletivos do receptor de estrogênio (SERMs) (11) ou a terapia de reposição hormonal (3).
