Illustration: Marta Pucci
Wie eine Schwangerschaft *wirklich* entsteht
Was ist Empfängnis?
Das Wichtigste zum Thema Empfängnis:
Die Empfängnis ist viel komplizierter als nur „Sperma trifft Eizelle“.
Nur ein winziger Teil der Spermien, die in die Vagina gelangen, schafft es bis in die Eileiter.
Nach der Befruchtung dauert es etwa 10 Tage, bis die Eizelle in die Gebärmutter wandert und sich dort einnistet.
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Empfängnis: eine komplexe Kette von Ereignissen
Viele von uns sind mit der einfachen Version aufgewachsen: Spermium trifft Eizelle, Eizelle trifft Gebärmutter und bam!– die Schwangerschaft beginnt. Das ist zwar technisch gesehen richtig, lässt aber die vielen fein abgestimmten Schritte und biologischen Prozesse außer Acht, die genau richtig ablaufen müssen, damit eine Empfängnis stattfinden kann.
In diesem Artikel erklären wir dir Schritt für Schritt, was im Körper passiert, vom Eisprung bis zur Einnistung, sowohl bei Menschen, die durch Geschlechtsverkehr als auch bei anderen Formen der assistierten Befruchtung (wie künstlicher Befruchtung) eine Empfängnis erzielen, als auch bei anderen Menschen, die durch Geschlechtsverkehr oder andere Formen der assistierten Befruchtung eine Empfängnis erzielen. Einige dieser Prozesse werden noch erforscht (vor allem die, die im Fortpflanzungstrakt stattfinden
Was ist eine Empfängnis?
Eine Empfängnis ist der Prozess, bei dem ein einzelnes Spermium eine Eizelle befruchtet und die befruchtete Eizelle (Zygote) in die Gebärmutter wandert und sich dort in die Gebärmutterschleimhaut einnistet. Sie umfasst sowohl die Befruchtung als auch die Einnistung, und beide müssen stattfinden, damit eine Schwangerschaft offiziell beginnt (1).
Zeitplan der Empfängnis
Eisprung: Freisetzung der Eizelle
Die Eisprung ist die Freisetzung einer reifen Eizelle aus dem Eierstock, normalerweise etwa in der Mitte des Zyklus (1). Fingerartige Strukturen, sogenannte Fimbriae, transportieren die Eizelle in den Eileiter, wo sie auf Spermien treffen kann (1).
Wenn du schwanger werden möchtest, ist es wichtig, den Zeitpunkt deines Eisprungs zu kennen. Clue Kinderwunsch kann dir dabei helfen, deine fruchtbare Phase genauer vorherzusagen.
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Der Gebärmutterhals und die Vagina bereiten sich auf die Spermien vor
Im Vorfeld des Eisprungs steigt der Östrogenspiegel an und der Gebärmutterhals produziert zunehmend Zervixschleim (1,2). Da der Zervixschleim während des Zyklus einem konsistenten und erkennbaren Muster folgt, können diese Veränderungen nützliche Hinweise darauf geben, wo du dich in deinem Zyklus befindest und wann du fruchtbar sein könntest (3).
Diese Flüssigkeit verändert sich im Laufe des Zyklus in ihrer Beschaffenheit:
Nach der Periode: wenig oder keine Flüssigkeit
Vor dem Eisprung: dicke, klebrige oder cremige Flüssigkeit (2)
Um den Eisprung herum: klar, dehnbar, glitschig – wie rohes Eiweiß (2)
Nach dem Eisprung: dick und klebrig (1)
Diese fruchtbare Zervixflüssigkeit hilft den Spermien zu überleben und in Richtung Gebärmutter zu schwimmen.
Spermien können sich in diesem Zervixschleim besser fortbewegen, und er bietet eine günstigere Umgebung, da er vorübergehend den natürlichen Säuregehalt der Vagina senkt (1).
Die Gebärmutter bereitet sich auf die Einnistung vor
Nach der Periode hilft der steigende Östrogenspiegel beim Wiederaufbau der Gebärmutterschleimhaut (2). Nach dem Eisprung übernimmt Progesteron die Kontrolle und löst eine Reihe von Veränderungen aus, um die Gebärmutter für eine befruchtete Eizelle besser vorzubereiten:
Die Zellen der Gebärmutterschleimhaut teilen sich nicht mehr und werden größer.
Es bilden sich mehr Blutgefäße, um eine mögliche Einnistung zu unterstützen.
Kleine, zuckerreiche Sekrete werden ausgeschüttet, um den sich entwickelnden Embryo zu ernähren (2).
Diese Veränderungen tragen dazu bei, die ideale Umgebung für die Einnistung zu schaffen.
Was machen Spermien nach der Ejakulation?
Bei ungeschütztem Geschlechtsverkehr werden Millionen von Spermien in die Vagina ejakuliert. Die meisten kommen nicht weit. Nur ein winziger Bruchteil schafft es durch den Gebärmutterhals in die Gebärmutter (1).
Für diejenigen, die es schaffen, ist es die Gebärmutter (nicht die Spermien-Schwänze!), die einen Großteil der Arbeit leistet, um sie vorwärts zu bewegen (1). Kontraktionen (teilweise ausgelöst durch das beim Sex freigesetzte HormonOxytocin) und winzige haarähnliche Strukturen, sogenannte Zilien, helfen dabei, die Spermien in Richtung Eileiter zu leiten (1).
Die Gebärmutter gegen die Spermien
Sobald die Spermien in die Gebärmutter gelangen, lösen sie eine Immunreaktion aus (1,4). Weiße Blutkörperchen greifen viele von ihnen an und zerstören sie, insbesondere die schwächeren oder abnormalen (1,4). Einige Spermien gelangen möglicherweise sogar in den falschen Eileiter, wo keine Eizelle auf sie wartet (1).
All das verringert die Auswahl drastisch: Nur wenige Hundert von Millionen Spermien erreichen den Ort der Befruchtung (1).
Befruchtung: wenn Spermien auf Eizellen treffen
Wenn ein Spermium die Eizelle im Eileiter findet, muss es zwei Prozesse durchlaufen:
Kapazitation:meine biochemische Veränderung, die das Spermium auf die Befruchtung der Eizelle vorbereitet
Hyperaktivierung:meine Veränderung der Bewegung des Spermiums, die ihm mehr Schubkraft verleihtm(1)
Die Eizelle und die sie umgebende Flüssigkeit senden Signale aus, die die Spermien an die richtige Stelle leiten, möglicherweise auch durch Wärme oder chemische Signale (1).
Wie Spermien in die Eizelle gelangen
Um die Eizelle zu befruchten, muss ein Spermium zwei Schutzschichten überwinden:
Den Cumulus oophorus: eine Ansammlung von Zellen, die die Eizelle umgibt. Spermien setzen Enzyme frei, die diese Zellen aufbrechen, sodass sie sich näher heranbewegen können (1).
Die Zona pellucida: die äußere Membran der Eizelle. Ein Spermium setzt mehr Enzyme ein, um sich an diese Schicht zu binden und sie zu durchbrechen (1).
Sobald ein Spermium erfolgreich mit der Membran der Eizelle verschmilzt, blockiert die Eizelle alle anderen (1). Der Kern des Spermiums verschmilzt mit dem der Eizelle und bildet eine Zygote mit dem gesamten genetischen Material, das für die Entwicklung eines Menschen erforderlich ist (1).
Befruchtung vs. Einnistung: was passiert als Nächstes?
Nach der Befruchtung wandert die Zygote in etwa 10 Tagen durch den Eileiter. Während sie sich teilt und zu einem Blastozysten entwickelt, erreicht sie die Gebärmutter und versucht, sich einzunisten (1).
Die Einnistung markiert den Beginn der Schwangerschaft. Die Gebärmutterschleimhaut setzt Enzyme frei, die es dem Blastozysten ermöglichen, sich festzuhalten und einzunisten (1).
Wie wird die Empfängnis festgestellt?
Nach der Einnistung beginnt der Körper mit der Produktion von humanem Choriongonadotropin (hCG) (1). Dieses Hormon wird durch Schwangerschaftstests nachgewiesen (5).
Wenn nicht alles nach Plan läuft
Die Empfängnis ist ein empfindlicher Vorgang – und nicht immer erfolgreich.
Etwa 4 bis 6 von 10 befruchteten Eizellen nisten sich nicht ein (2,6). Diese frühen Verluste passieren normalerweise, bevor eine Person überhaupt weiß, dass sie schwanger ist. Sie werden von den meisten Ärzten nicht als Fehlgeburten angesehen, da die Schwangerschaft technisch gesehen erst mit der Einnistung beginnt.
Für Leute, die assistierte Reproduktionstechniken (im Folgenden) nutzen, kann jeder Embryo eine tiefe emotionale Bedeutung haben. Wenn sich ein Embryo nicht einnistet, kann das wie ein schwerer Verlust empfunden werden, auch wenn es klinisch nicht als Fehlgeburt definiert ist.
In seltenen Fällen nistet sich die befruchtete Eizelle außerhalb der Gebärmutter ein, meist in der Eileiter. Dies wird als Eileiterschwangerschaft bezeichnet und erfordert sofortige ärztliche Hilfe (7).
Auch wenn der Prozess komplex ist, ist es doch erstaunlich, wie oft unser Körper alles richtig macht.
Faktoren, die die Empfängnis beeinflussen
Zeitpunkt
Deine Chancen auf eine Empfängnis sind während der fruchtbaren Phase am höchsten – das sind die sechs Tage vor und einschließlich des Eisprungs (3). Hilfsmittel wie Ovulationstests oder die Zyklus-Tracking mit Clue Kinderwunsch können dabei helfen, diese Tage zu bestimmen.
Gesundheit und Lebensstil
Rauchen, Alkohol, Ernährung und Umweltgifte können die Fruchtbarkeit bei Menschen jeden Geschlechts beeinträchtigen (3).
Krankheiten
Krankheiten wie PCOS, Endometriose oder unbehandelte Geschlechtskrankheiten können die Empfängnis erschweren.
Wenn du seit einem Jahr (oder seit sechs Monaten, wenn du über 35 bist) versuchst, schwanger zu werden, solltest du darüber nachdenken, mit einem Fruchtbarkeitsspezialisten zu reden (8).
Schwangerschaft mit IVF, IUI und anderen Methoden
Wenn es auf die altmodische Art nicht klappt, gibt es moderne Verfahren oder assistierte Reproduktionstechniken (ART), die dabei helfen können, dass Ei und Sperma zusammenkommen.
Intrauterine Insemination (IUI) ist eine Art der künstlichen Befruchtung, bei der Sperma direkt in die Gebärmutter gegeben wird, ohne den Gebärmutterhals zu passieren (1).
In-vitro-Fertilisation (IVF) bedeutet, dass Eizellen entnommen, im Labor befruchtet und ein Embryo in die Gebärmutter übertragen wird (1). Die Befruchtung findet immer noch statt, aber außerhalb des Körpers.
Andere ARTs können Spendersamen, Spendereier oder Leihmutterschaft beinhalten (1). Die Empfängnis erfordert immer noch eine Befruchtung und Einnistung, auch wenn diese Schritte anders ablaufen.
Anzeichen einer frühen Schwangerschaft
Die ersten Anzeichen einer Schwangerschaft können unterschiedlich sein, aber zu ihnen können eine ausgebliebene Periode, Müdigkeit, empfindliche Brüste oder Übelkeit gehören (1,9).
FAQs
Wie lange dauert eine Schwangerschaft ab der Empfängnis?
Eine Schwangerschaft dauert normalerweise etwa 38 Wochen ab der Empfängnis oder 40 Wochen ab dem ersten Tag deiner letzten Periode (1).
Ist die Empfängnis der Tag, an dem ich schwanger geworden bin?
Die Empfängnis ist der Tag, an dem die Eizelle von einer Samenzelle befruchtet wird. Das passiert normalerweise innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach dem Eisprung, aber Samenzellen können bis zu 6 Tage im Körper überleben, was es schwierig macht, den genauen Tag zu bestimmen (1).
Wann sollte ich Sex haben, wenn ich schwanger werden möchte?
Versuche, während deiner fruchtbaren Phase – den sechs Tagen vor und einschließlich des Eisprungs – Sex zu haben. Studien zeigen, dass die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis am höchsten ist, wenn du während der fruchtbaren Phase alle 1–2 Tage Sex hast (oder eine künstliche Befruchtung durchführst) (3).
