Illustration: Emma Günther & Marta Pucci
Absetzen des Verhütungsmittels
Mythen, Irrglauben und die Zeit, die es braucht, um schwanger zu werden, wenn man das Verhütungsmittel absetzt
Das Wichtigste, was du über das Absetzen von Verhütungsmitteln wissen solltest:
Hormonelle Verhütungsmittel verhindern eine Schwangerschaft durch das Unterdrücken des Eisprungs.
Du brauchst keine Entgiftung nach dem Ende der Einnahme eines Verhütungsmittels.
Die meisten Menschen werden innerhalb eines Jahres schwanger, wenn sie versuchen, schwanger zu werden.
Es ist ein weit verbreiteter Irrglaube, dass die Anwendung von Verhütungsmitteln eine künftige Schwangerschaft erschweren kann (1, 2, 3).
Hormonelle Verhütungsmethoden verhindern eine Schwangerschaft, indem sie den Eisprung (die Freisetzung einer Eizelle) unterdrücken (4). Nachdem die Methode entfernt oder abgesetzt wird, kehrt der Eisprung in der Regel zurück und damit auch die Chance, schwanger zu werden (4).
Wie lange dauert es, bis ich nach dem Absetzen meines Verhütungsmittels schwanger werde?
Viele Menschen werden innerhalb weniger Monate nach dem Absetzen des Verhütungsmittels schwanger (1, 4, 5).
Wie lange es dauert, bis das Verhütungsmittel den Körper verlässt, hängt davon ab, woraus es besteht und wie es in den Körper eingebracht wird (4). Bei einigen Methoden dauert es länger, bis sie den Körper verlassen, als bei anderen (wir haben die einzelnen Methoden unten aufgeschlüsselt).
Im Allgemeinen werden 84–90 % der Menschen, die versuchen, schwanger zu werden, innerhalb eines Jahres schwanger, wenn sie kein Verhütungsmittel verwenden und 2–3 Mal pro Woche Sex haben – unabhängig davon, ob sie vor Kurzem ihr Verhütungsmittel abgesetzt haben oder nicht (4, 6, 7). Das gilt für alle Verhütungsmethoden (1, 4, 8).
Dein Körper muss nicht von dem Verhütungsmittel entgiftet werden
Es gibt nichts, was du tun kannst, damit das Verhütungsmittel deinen Körper verlässt. Der Körper baut Medikamente, einschließlich der Hormone aus dem Verhütungsmittel, selbständig ab.
Wenn der Eisprung wieder stattfindet, ist es möglich, schwanger zu werden (4). Wenn du unmittelbar nach dem Absetzen deiner Verhütungsmethode schwanger wirst, besteht kein Grund zur Sorge (9). Die Forschung zeigt, dass die Hormone des Verhütungsmittels dem sich entwickelnden Fötus nicht schaden (9).
Die Chance, schwanger zu werden, wird auch nicht beeinträchtigt, wenn du während der Anwendung einer Verhütungsmethode deine „Menstruation“ (Abbruchblutung) ausgelassen hast (4).
Wie lange dauert es, bis die Hormone der einzelnen Verhütungsmethoden den Körper verlassen?
Wenn du nach dem Ende der Einnahme des Verhütungsmittels schwanger werden willst, kannst du sofort mit dem Versuch beginnen. Es gibt keinen Vorteil, wenn man wegen des Verhütungsmittels wartet.
Dein Körper muss einen Eisprung haben, um schwanger zu werden (4). Je nach angewandter Methode kann die Zeit, bis du einen Eisprung hast, unterschiedlich lang sein (4).
Kombinierte Verhütungsmittel
Kombinierte Verhütungsmittel enthalten synthetische Versionen von zwei Hormonen: Östrogen und Progesteron (4). Sie werden Ethinylestradiol (EE) und Gestagen genannt (4).
Die Pille (Ethinylestradiol (EE) und Gestagen)
Der natürliche Menstruationszyklus und der Eisprung setzen oft sofort nach dem Absetzen der kombinierten oralen Kontrazeptiva (KOKs) ein, aber es kann einige Monate dauern, bis die Menstruation zurückkehrt (10).
Die Pille ist bereits seit 65 Jahren erhältlich und enthielt damals viel mehr Ethinylestradiol (EE) als heute (4, 11). Da frühere Präparate so große Mengen an Hormonen enthielten, hat es möglicherweise länger gedauert, bis sie den Körper verlassen haben. Dies mag der Grund dafür sein, warum sich einige Menschen Sorgen wegen ihrem Verhütungsmittel und ihren Chancen, schwanger zu werden, machen.
Aufgrund der geringeren Mengen an EE, die derzeit verwendet werden, kehrt die Menstruation nach dem Ende der Einnahme des KOK schnell zurück (4, 10). Eine Studie hat gezeigt, dass bei den meisten Frauen die Menstruation innerhalb der ersten 3 Monate nach dem Absetzen der Pille zurückgekehrt ist (10).
Das Verhütungspflaster (Ethinylestradiol (EE) und Gestagen)
Bei 86 % der Frauen kehrt der Eisprung innerhalb des ersten Monats nach dem Ende der Anwendung des Pflasters zurück (4). Der Ring (Ethinylestradiol (EE) und Gestagen)
Man schätzt, dass der Eisprung etwa 17–19 Tage nach dem Entfernen des Rings wieder einsetzt (4).
Verhütungsmittel auf reiner Gestagenbasis
Kontrazeptiva, die nur aus Gestagenen bestehen, enthalten die synthetische Version des Hormons Progesteron.
Die „Minipille“ (Gestagen)
Der Eisprung kehrt in der Regel sofort nach dem Absetzen der Gestagenpillen zurück, aber es gibt nur wenige Daten zu dieser Methode (4).
Das Implantat (nur Gestagen)
Die Hormone aus dem Implantat sind innerhalb einer Woche nach der Entfernung nicht mehr nachweisbar (4). Bei den meisten kehrt der Eisprung innerhalb von sechs Wochen zurück (4).
Die Hormonspirale (Levonorgestrel (LNG))
Es gibt verschiedene Arten von Spiralen mit unterschiedlichen Mengen des Gestagens Levonorgestrel (4, 12). Bei allen Arten kann der Eisprung im ersten Jahr nach dem Einsetzen der Spirale ausbleiben, das muss aber nicht immer der Fall sein (12).
Der Eisprung kehrt bei fast allen Anwender:innen zu dem Zeitpunkt zurück, an dem die Spirale entfernt werden soll (12). Wenn der Eisprung noch nicht stattgefunden hat, sollte er nach der Entfernung der Spirale schnell wieder einsetzen (1, 4). Sobald die Spirale entfernt ist, kannst du versuchen, schwanger zu werden (4). Die Empfängnisrate innerhalb eines Jahres nach der Anwendung einer Hormonspirale ist die gleiche wie bei Personen, die überhaupt keine Verhütungsmethode angewendet haben (1).
Die Verhütungsspritze
Bei der injizierbaren Verhütungsmethode Depo-Provera (Medroxyprogesteronacetat (DMPA)) kann es länger dauern, bis man schwanger wird (4). Das liegt daran, dass das Verhütungsmittel in den Muskel injiziert wird und vom Körper langsam abgebaut wird (4, 13). Es kann bis zu 12 Wochen dauern, bis DMPA den Körper vollständig verlassen hat (14, 15).
Studien zeigen, dass der Eisprung innerhalb von 15 bis 49 Wochen nach der letzten Spritze zurückkehrt und dass es bis zu 9–10 Monate dauern kann, bis eine Schwangerschaft eintritt (4, 5). Dies ist eine große Zeitspanne, die es schwierig macht, genau abzuschätzen, wie lange es dauert, bis man schwanger wird (4). Das Tracken deines Zyklus und der Anzeichen des Eisprungs kann hilfreich sein, um den Eisprung zu erkennen und den Zeitpunkt des Geschlechtsverkehrs zu bestimmen.
Die Kupferspirale
Die Kupferspirale enthält kein synthetisches Östrogen oder Progesteron (4). Stattdessen verursacht das Kupfer in der Spirale chemische Reaktionen im Körper, die es den Spermien erschweren, sich zu bewegen, und die T-Form der Spirale verändert die Umgebung in der Gebärmutter (4).
Eine Schwangerschaft kann innerhalb des ersten Monats nach Entfernung der Spirale eintreten. Studien zeigen, dass mehr als die Hälfte aller Frauen, die versuchen, schwanger zu werden, innerhalb von sechs Monaten schwanger werden und bis zu 97 % werden innerhalb eines Jahres schwanger (1).
Was beeinflusst die Zeit, die es dauert, schwanger zu werden?
Alter, reproduktiver und allgemeiner Gesundheitszustand, Ernährung und das Timing des Geschlechtsverkehrs sind nur einige der Faktoren, die sich auf die Zeit bis zur Empfängnis auswirken können. Das gilt für jede:n, unabhängig davon, wie lange er oder sie schon eine Verhütungsmethode anwendet oder ob er oder sie jemals eine Methode angewendet hat (6).
Alles, was sich darauf auswirkt, wie oft dein Körper eine Eizelle freisetzt, wie deine Eizellen genetisch beschaffen sind und wie sich Ei- und Samenzelle miteinander verbinden, kann die Empfängnis beeinflussen (16). Das Tracken deines Zyklus und deines Eisprungs in der App kann dir dabei helfen, den besten Zeitpunkt für Sex zu bestimmen, um schwanger zu werden (16).
Assistierte Reproduktionstechnologie (ART)
Aus vielen Gründen müssen manche Menschen mit Kinderwunsch auf die assistierte Reproduktionstechnologie (ART) zurückgreifen. ART bedeutet, dass Eizellen und/oder Spermien in irgendeiner Weise von einem Gesundheitsdienstleister während des Prozesses der Entstehung einer Schwangerschaft behandelt werden (6). Dazu können unter anderem die Ovulationsinduktion (OI), die intrauterine Insemination (IUI), die In-vitro-Fertilisation (IVF) und die Leihmutterschaft gehören (6). Bei einem Gespräch mit einem oder einer Fruchtbarkeitsspezialist:in kannst du mehr über die besten Behandlungsmöglichkeiten für dich erfahren (6). Die American Society for Reproductive Medicine ist eine gute Quelle für Informationen über ART in den USA.
Wann sollte ich einen Arzt oder eine Ärztin aufsuchen?
Konsultiere deinen Arzt oder deine Ärztin, wenn:
Du dein Verhütungsmittel abgesetzt und seit 3 Monaten keine Menstruation gehabt hast (17). Es kann andere Gründe geben, warum dein Zyklus nicht zurückgekehrt ist, wie z. B. das PCOS, das während der Anwendung deiner Verhütungsmethode nicht entdeckt wurde (6).
Du 34 Jahre oder jünger bist, seit 12 Monaten regelmäßig Sex (2–3 Mal pro Woche) hast und nicht schwanger geworden bist (18).
Du 35 Jahre oder älter bist und seit 6 Monaten häufig Geschlechtsverkehr hast und nicht schwanger geworden bist (18).
Du über 40 bist. Es wird empfohlen, dass du mit einem oder einer Gynäkolog:in sprichst, bevor du versuchst, schwanger zu werden (19).
All das bedeutet: Lass dich nicht von Zahlen oder der Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis beunruhigen. Vertraue deinem Körper. Wenn du das Gefühl hast, dass es länger dauert, schwanger zu werden, als üblich, wende dich an deinen Arzt oder deine Ärztin, um zusätzliche Beratung und Beruhigung zu erhalten.
