Ilustração: Emma Günther
Tudo o que você precisa saber sobre os distúrbios hemorrágicos
Sua menstruação dura mais de oito dias? Isso pode ser devido a um distúrbio hemorrágico.
Nota da Equipe Científica: quando se trata de volume e intensidade menstrual, há alguns termos utilizados por profissionais de saúde que podem soar clínicos e até mesmo assustadores. Se você estiver pesquisando sobre menstruações intensas, poderá se deparar com termos como “irregular” e “sangramento uterino anormal”. Os profissionais utilizam esses termos para descrever quando as medições estão fora de um determinado intervalo (1). No entanto, ter medições fora desses intervalos nem sempre é sinal de um problema. Medidas que podem ser um problema para uma pessoa podem ser normais e saudáveis para outra, e vice-versa. A única maneira de saber com certeza é consultar seu profissional de saúde sobre seus sintomas e preocupações específicos.
Muitas pessoas têm menstruações intensas que duram mais de oito dias. Muitas vezes, menstruações como essas parecem completamente normais, mas menstruações longas e intensas podem ser um sinal de que algo mais está acontecendo no corpo.
Afinal, o que é “normal”?
A menstruação é a descamação do revestimento uterino (o endométrio). Uma menstruação típica dura entre dois e oito dias* (2). Durante uma menstruação típica, mesmo nos dias mais intensos, o absorvente deve durar mais de uma ou duas horas antes de ficar encharcado (3).
Menstruações longas e intensas, chamadas de "sangramento menstrual intenso", não são típicas. Às vezes, as mulheres pensam que o sangramento intenso é normal porque sempre tiveram menstruações intensas e longas, ou porque as mulheres da família têm histórico de sangramentos menstruais intensos.
*De acordo com a Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia. Às vezes, uma menstruação típica é considerada entre 2 e 7 dias. No entanto, se a duração da sua menstruação te preocupa ou atrapalha sua vida, você deve procurar orientação médica.
App Store
Play Store
Você pode estar tendo sangramento menstrual intenso se tiver algum dos seguintes sintomas (3-5):
Você precisa trocar o absorvente após menos de duas horas
Você precisa usar um absorvente por causa do sangramento intenso
Você precisa trocar o absorvente noturno enquanto dorme
Você enche um copo menstrual pequeno até a borda em um dia ou quase enche um copo menstrual médio várias vezes durante a menstruação
Você precisa trocar a calcinha menstrual mais de duas vezes em 24 horas
Você tem um fluxo menstrual com coágulos sanguíneos do tamanho de uma moeda de 25 centavos/1 euro ou maiores
Você tem um fluxo menstrual tão intenso que te impede de fazer as coisas que faria normalmente, como ir ao trabalho ou à escola
Você tem menstruações com duração superior a oito dias
Você sente exaustão, falta de energia ou falta de ar
O que pode causar menstruações intensas e longas?
Se você lida com sangramento menstrual intenso a cada ciclo, pode estar em risco de ter um distúrbio hemorrágico. Cerca de 1 em cada 100 mulheres e 1 em cada 5 mulheres com menstruações intensas podem ter um distúrbio hemorrágico, e muitas não são diagnosticadas (6). Um distúrbio hemorrágico é uma condição em que o sangue não coagula adequadamente. Isso pode ser devido a níveis baixos ou falta de proteínas de coagulação. Às vezes, as células adesivas no sangue que tapam os pontos de sangramento, chamadas plaquetas, não funcionam corretamente, causando sangramento contínuo. Existem muitos tipos diferentes de distúrbios hemorrágicos, incluindo doença de Von Willebrand, hemofilia, deficiências raras de fatores e distúrbios plaquetários raros. A doença de Von Willebrand é o distúrbio hemorrágico mais comum, embora todos os distúrbios hemorrágicos sejam considerados distúrbios raros (4).
Além do sangramento menstrual intenso, os sinais de um distúrbio hemorrágico podem incluir (4):
Hematomas fáceis, muitas vezes sem qualquer lesão, e/ou hematomas maiores do que uma moeda de 25 centavos/1 euro
Sangramento de cortes ou ferimentos que duram mais de 10 minuto
Sangramento nasal que ocorre repentinamente, dura mais de 10 minutos ou requer atenção médica
Baixos níveis de ferro no sangue ou diagnóstico de anemia
Sangramento intenso após qualquer cirurgia, incluindo cirurgia dentária
Sangramento intenso após o parto ou aborto espontâneo
Ter alguém na família com esses sintomas
Ter alguém na família que tenha diagnóstico de distúrbio hemorrágico, como a doença de Von Willebrand ou hemofilia
Pode haver outras razões para sangramento intenso além de um distúrbio hemorrágico. Outras causas possíveis para menstruações intensas incluem condições como endometriose e miomas. Menstruações intensas também podem ser causadas por desequilíbrios hormonais, doenças da tireoide e certos medicamentos (2).
Como é o caminho para o diagnóstico?
Às vezes, pode levar muito tempo, até anos, para que pessoas com sintomas sejam diagnosticadas com um distúrbio hemorrágico. Conversar com seu médico se você tiver sangramento menstrual intenso ou sintomas de um distúrbio hemorrágico pode ser um bom primeiro passo para descobrir o que está causando seus sintomas. O processo para obter um diagnóstico pode incluir a coleta do histórico familiar, o encaminhamento a um especialista e a realização de exames de triagem e laboratoriais em uma amostra de sangue. Saiba que as pessoas com distúrbios hemorrágicos podem receber tratamento para reduzir a intensidade da menstruação e se sentirem melhor.
Ferramentas para conversar com seu profissional de saúde
Pode ser difícil conversar com um profissional de saúde sobre seus sintomas, especialmente quando nem todos os profissionais têm conhecimento sobre distúrbios hemorrágicos. Os profissionais de saúde nem sempre entendem o que você quer dizer quando afirma: “Eu sangro muito durante a menstruação”. Números e dados podem ser úteis, portanto, é importante monitorar sua menstruação nas semanas e meses que antecedem sua consulta. Você pode utilizar o Clue app para monitorar a duração e o volume da sua menstruação e mostrar os dados em uma consulta médica.
Preparar-se e sentir-se à vontade para conversar com seu profissional de saúde pode te ajudar a aproveitar ao máximo sua consulta e a obter o melhor tratamento e atendimento. Lembre-se de que você é especialista em seu corpo e em suas experiências com sangramentos.
Onde posso obter mais informações?
Existem muitas organizações para você e seu médico com recursos e ferramentas úteis. Abaixo está uma lista de parceiros com vídeos e materiais para te ajudar em seu caminho até o diagnóstico.
Consórcio Europeu de Hemofilia
O Consórcio Europeu de Hemofilia (EHC) fornece informações sobre distúrbios hemorrágicos. Ele apresenta um filme com mulheres da Holanda, Portugal, Suécia e Sérvia, compartilhando suas histórias de diagnóstico e como elas vivem com diferentes distúrbios hemorrágicos. Você não está sozinha e pode encontrar links para recursos em vários países europeus.
Federação Mundial de Hemofilia
A Federação Mundial de Hemofilia (WFH) possui uma plataforma de eLearning com muitos recursos disponíveis em vários idiomas para responder às suas perguntas sobre distúrbios hemorrágicos. Confira esta página para mulheres e meninas com hemofilia, incluindo uma seção de perguntas frequentes para mulheres e meninas com distúrbios hemorrágicos, ou esta série de vídeos sobre intimidade e distúrbios hemorrágicos.
O que monitorar no Clue app
Essencial para monitorar
Padrões de sangramento (incluindo manchas de escape)
Intensidade do fluxo menstrual
Seus níveis de energia
Útil para acompanhar
Etiquetas personalizadas (para adicionar, por exemplo, coágulos, número de absorventes usados, volume total do copo menstrual)
Uso de contraceptivos
