Photographie : DTS
Les agonistes du GLP-1 et votre cycle : l’impact des médicaments amaigrissants sur la santé hormonale
Questions-réponses avec la Dre Charis Chambers
Les médicaments à base de GLP-1, tels que l’Ozempic, le Wegovy, le Mounjaro et le Saxenda, sont de plus en plus utilisés pour la gestion du poids, mais quel est leur impact sur le cycle menstruel et la santé hormonale ?
Dans cette séance de questions-réponses avec la directrice médicale de Clue, le Dr Charis Chambers, celle-ci explique ce que l'on sait actuellement sur les GLP-1 et la santé reproductive, et en quoi les applications de suivi des règles peuvent être des outils utiles pour aider à surveiller les changements hormonaux subtils.
Points clés à retenir :
Les médicaments à base de GLP-1 sont principalement utilisés pour la perte de poids, mais font l’objet d’études de plus en plus nombreuses en lien avec le SOPK et la périménopause
Les premières données (principalement chez les femmes souffrant d’obésité et de SOPK) suggèrent que les GLP-1 pourraient améliorer la résistance à l’insuline et favoriser des cycles menstruels et une ovulation plus réguliers
Les recherches sur l’impact des médicaments à base de GLP-1 sur les règles, la fertilité, le syndrome prémenstruel ou les symptômes de la ménopause dans la population générale sont actuellement limitées
Les applications de suivi des règles telles que Clue peuvent aider les utilisatrices à surveiller les changements de cycle et de symptômes pendant la prise de médicaments à base de GLP-1
1. Comment les femmes utilisent-elles les médicaments à base de GLP-1 pour perdre du poids, et quelles tendances observez-vous ?
Les tendances que j’observe concernent des femmes qui utilisent des médicaments à base de GLP-1 et qui ont historiquement souffert d’une résistance à la perte de poids ou qui ont atteint un plateau dans leur parcours de perte de poids.
Beaucoup de ces femmes ont déjà modifié leur alimentation et pratiquent une activité physique régulière, et leur traitement au GLP-1 leur a permis d’obtenir les résultats que ces changements initiaux n’avaient pas permis d’atteindre.
Il est inspirant d’être témoin de cette libération et de cette autonomisation.
2. Nous savons que les GLP-1 sont principalement utilisés pour la perte de poids, mais comment ces médicaments (tels que l’Ozempic, le Wegovy ou le Mounjaro) interagissent-ils avec le système endocrinien au-delà de l’appétit et du métabolisme ?
Les médicaments à base de GLP-1 agissent également sur le cœur, le cerveau et le système immunitaire, car les récepteurs du GLP-1 sont présents dans tout l’organisme, notamment dans le cœur, le cerveau, les tissus adipeux et les muscles.
Au niveau du cœur et des vaisseaux sanguins, ces médicaments peuvent contribuer à réduire la tension artérielle, à améliorer le fonctionnement des vaisseaux sanguins et à diminuer l’inflammation.
Dans les tissus adipeux et les muscles, ils rendent l’organisme plus sensible à l’insuline, réduisent l’inflammation et aident l’organisme à métaboliser les graisses plus efficacement. Cela peut réduire la graisse abdominale profonde et améliorer la santé musculaire. Ils contribuent également à protéger le cerveau en réduisant l’inflammation à ce niveau.
3. Existe-t-il des effets connus des GLP-1 sur les hormones reproductives féminines ?
Des études montrent que les médicaments à base de GLP-1 peuvent affecter les hormones reproductives chez les femmes souffrant d’obésité et du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Chez ces femmes, il a été constaté que ces médicaments réduisent les taux de testostérone, contribuent à régulariser les règles et augmentent les taux de grossesse spontanée.
On pense que ces bienfaits découlent de la perte de poids, d’un meilleur contrôle de l’insuline et, éventuellement, d’effets directs sur la manière dont les ovaires et le cerveau régulent les hormones.
Des récepteurs du GLP-1 sont également présents dans les ovaires, l'utérus et l'hypophyse, ce qui suggère que ces médicaments pourraient jouer un rôle dans le contrôle des hormones reproductives.
4. Quelles sont les données actuellement disponibles concernant l'impact des GLP-1 sur les cycles menstruels, l'ovulation, la fertilité ou les symptômes de la ménopause ?
Des études menées chez des femmes souffrant à la fois d'obésité et du SOPK montrent que les médicaments à base de GLP-1 peuvent avoir des effets positifs sur les cycles menstruels, l'ovulation et la fertilité.
Les recherches et les données regroupées issues de plusieurs études suggèrent que ces médicaments peuvent augmenter les taux d’ovulation naturelle et de grossesse, en particulier lorsqu’ils sont associés à la metformine (un médicament utilisé pour traiter le diabète de type 2).
En ce qui concerne les GLP-1 et la grossesse, les premières données suggèrent que les GLP-1 pourraient aider l’utérus à se préparer à la grossesse en réduisant l’inflammation et en améliorant la circulation sanguine.
En ce qui concerne la ménopause, il n’existe pas suffisamment de recherches solides montrant comment les médicaments à base de GLP-1 affectent ces symptômes ou les taux hormonaux chez les femmes.
5. Avez-vous remarqué des tendances ou des changements dans les schémas du cycle menstruel chez les personnes qui prennent des GLP-1 ?
J'ai effectivement entendu parler d'une amélioration des cycles menstruels chez les utilisatrices prenant des GLP-1, en particulier le retour à des cycles menstruels réguliers chez les personnes qui auraient pu manquer leurs règles en raison d'une anovulation (absence d'ovulation) dans le contexte du SOPK et de l'obésité.
6. Certains symptômes (par exemple, les changements de durée du cycle, les schémas de saignements, la gravité du syndrome prémenstruel) sont-ils plus fréquents que d'autres chez les utilisatrices de GLP-1 ?
Il n’existe pas beaucoup d’études à grande échelle examinant l’impact des médicaments à base de GLP-1 sur les symptômes menstruels ou reproductifs dans la population générale ; des recherches supplémentaires sont donc nécessaires.
À ce jour, aucun problème menstruel ou reproductif spécifique n’a été identifié comme effet secondaire courant de ces médicaments. Les revues et les études de sécurité n’ont relevé que quelques cas isolés de changements menstruels ou reproductifs, ce qui signifie que les variations de la durée du cycle, des saignements ou des symptômes du syndrome prémenstruel semblent rares.
En revanche, les effets secondaires liés à l’estomac, tels que les nausées, les vomissements et la diarrhée, sont bien plus fréquents que tout effet sur la reproduction ou les règles.
App Store
Play Store
7. Comment des applications de suivi des règles comme Clue peuvent-elles aider les femmes à détecter des changements hormonaux subtils liés à la prise de médicaments à base de GLP-1, que les essais cliniques pourraient ne pas mettre en évidence ?
Les essais cliniques se concentrent rarement sur les résultats menstruels ou reproductifs. Les applications de suivi des règles comme Clue peuvent constituer un outil pratique pour les femmes sous traitement aux GLP-1 afin de surveiller et de détecter des changements hormonaux subtils que les études cliniques et la recherche générale risqueraient de sous-estimer.
Clue permet aux utilisatrices de suivre un large éventail de symptômes, allant des changements d’humeur aux maux de tête, en passant par le niveau d’énergie, les ballonnements, et bien plus encore.
Ces données granulaires en temps réel peuvent révéler même les symptômes les plus rares associés au cycle menstruel. Elles permettent également d’obtenir des informations individuelles, qui ne peuvent être obtenues qu’en comparant les schémas de cycle avant et après le début du traitement par des médicaments à base de GLP-1.
8. Comment les GLP-1 comblent-ils le fossé entre les voies métaboliques/de régulation du poids et le monde des cycles hormonaux/menstruels ?
Les GLP-1 ne comblent pas nécessairement le fossé entre les voies métaboliques et hormonales, mais révèlent plutôt le lien qui a toujours existé. La raison même pour laquelle les GLP-1 peuvent influencer les cycles menstruels, la fertilité et bien d’autres aspects est que ces systèmes ont toujours été inextricablement liés. Ce lien a été ignoré bien trop longtemps dans le débat sur la perte de poids.
9. Les GLP-1 peuvent-ils accélérer, retarder ou masquer les symptômes de la périménopause ou de la ménopause ?
Les médicaments à base de GLP-1 ne semblent pas provoquer une périménopause ou une ménopause plus précoce ou plus tardive, ni masquer ses symptômes. Il n’existe pas encore beaucoup de recherches sur la manière dont ils affectent les femmes en périménopause ou en ménopause.
Des témoignages anecdotiques montrent que les femmes d’âge mûr perdent du poids sous médicaments à base de GLP-1, et la prise de poids tenace est un énorme problème pour de nombreuses femmes ménopausées. Mais des études supplémentaires sont nécessaires, car de plus en plus de femmes d’âge mûr utilisent désormais des médicaments à base de GLP-1.
10. Faut-il arrêter de prendre des médicaments à base de GLP-1 si l’on souhaite concevoir un enfant ?
Les femmes qui souhaitent tomber enceintes doivent arrêter de prendre des médicaments à base de GLP-1 avant d’essayer de concevoir. Les experts le recommandent car des études sur les animaux montrent un risque potentiel pour le fœtus, et les données de sécurité chez l’être humain sont insuffisantes.
Les associations d’experts conseillent d’attendre au moins 4 semaines après l’arrêt du traitement avant d’essayer de tomber enceinte.
Il est également utile d’utiliser une application de suivi des règles comme Clue lors de l’arrêt des médicaments à base de GLP-1 en vue d’une grossesse. Ces applications permettent de suivre la durée du cycle, les saignements et les signes d’ovulation, fournissant des informations détaillées qui peuvent aider à identifier des changements cycliques plus subtils et à faciliter une planification personnalisée de la grossesse.
11. Pensez-vous que les applications de suivi des règles et du cycle deviendront un élément standard de la surveillance de la santé hormonale chez les patientes prenant de nouveaux médicaments ?
Je pense que les applications de suivi des règles pourraient et devraient jouer un rôle dans la surveillance de la santé hormonale des patientes prenant de nouveaux médicaments, principalement parce que ces applications collectent des informations au fil du temps directement auprès de la personne qui les utilise, ce qui aide à repérer les tendances, les événements inhabituels et les différences individuelles.
De nombreuses études de recherche ne parviennent pas à collecter des données avec la rapidité, le volume, le niveau de détail et la diversité qu’offrent des applications telles que Clue.
