Fotografia: DTS
Agonistas do GLP-1 e o ciclo: o impacto dos medicamentos para perda de peso na saúde hormonal
Perguntas e respostas com a Dra. Charis Chambers
Os medicamentos à base de GLP-1, como Ozempic, Wegovy, Mounjaro e Saxenda, têm se tornado cada vez mais populares para o controle de peso, mas qual é o impacto deles no ciclo menstrual e nas condições hormonais?
Nesta sessão de perguntas e respostas com a diretora médica da Clue, Dra. Charis Chambers, ela explica o que se sabe atualmente sobre os GLP-1 e a saúde reprodutiva, e como os aplicativos de monitoramento do ciclo menstrual podem ser ferramentas úteis para ajudar a acompanhar quaisquer alterações hormonais sutis.
Pontos principais:
Os medicamentos GLP-1 são usados principalmente para perda de peso, mas estão sendo cada vez mais explorados em relação à SOP e à perimenopausa
Evidências preliminares (principalmente em mulheres com obesidade e SOP) sugerem que os GLP-1 podem melhorar a resistência à insulina e contribuir para ciclos menstruais e ovulação mais regulares
Atualmente, há poucas pesquisas sobre como os medicamentos GLP-1 afetam a menstruação, a fertilidade, a TPM ou os sintomas da menopausa na população em geral
Aplicativos de monitoramento do ciclo menstrual, como o Clue, podem ajudar as pessoas a monitorar mudanças no ciclo e nos sintomas enquanto usam medicamentos GLP-1
1. Como as mulheres estão usando medicamentos GLP-1 para perda de peso, e quais tendências você está observando?
As tendências que estou observando são mulheres que usam medicamentos GLP-1 e que, historicamente, tiveram dificuldade em perder peso ou chegaram a um impasse em suas jornadas de perda de peso.
Muitas dessas mulheres já implementaram mudanças nutricionais, bem como a prática regular de exercícios, e seus medicamentos GLP-1 permitiram que alcançassem os resultados que essas mudanças iniciais não conseguiram.
Tem sido inspirador testemunhar essa sensação de libertação e empoderamento.
2. Sabemos que os GLP-1s são usados principalmente para perda de peso, mas como Ozempic, Wegovy e Mounjaro interagem com o sistema endócrino além do apetite e do metabolismo?
Os medicamentos GLP-1 também afetam o coração, o cérebro e o sistema imunológico, pois os receptores de GLP-1 estão presentes em todo o corpo, incluindo no coração, no cérebro, na gordura e nos músculos.
No coração e nos vasos sanguíneos, esses medicamentos podem ajudar a reduzir a pressão arterial, melhorar o funcionamento dos vasos sanguíneos e diminuir a inflamação.
No tecido adiposo e nos músculos, tornam o corpo mais sensível à insulina, diminuem a inflamação e ajudam o corpo a processar gorduras de forma mais eficiente. Isso pode reduzir a gordura abdominal profunda e melhorar a saúde muscular. Também ajudam a proteger o cérebro, diminuindo a inflamação nessa região.
3. Existem efeitos conhecidos dos GLP-1 sobre os hormônios reprodutivos femininos?
Estudos mostram que os medicamentos GLP-1 podem afetar os hormônios reprodutivos em mulheres com obesidade e síndrome dos ovários policísticos (SOP). Nessas mulheres, verificou-se que os medicamentos reduzem os níveis de testosterona, ajudam a tornar a menstruação mais regular e aumentam as taxas de gravidez natural.
Acredita-se que esses benefícios sejam decorrentes da perda de peso, de um melhor controle da insulina e, possivelmente, de efeitos diretos sobre a forma como os ovários e o cérebro regulam os hormônios.
Os receptores de GLP-1 também são encontrados nos ovários, no útero e na glândula pituitária, sugerindo que esses medicamentos podem desempenhar um papel no controle dos hormônios reprodutivos.
Os medicamentos à base de GLP-1, como Ozempic, Wegovy, Mounjaro e Saxenda, têm se tornado cada vez mais populares para o controle de peso, mas qual é o impacto deles no ciclo menstrual e nas condições hormonais?
Nesta sessão de perguntas e respostas com a diretora médica da Clue, Dra. Charis Chambers, ela explica o que se sabe atualmente sobre os GLP-1 e a saúde reprodutiva, e como os aplicativos de monitoramento do ciclo menstrual podem ser ferramentas úteis para ajudar a acompanhar quaisquer alterações hormonais sutis.
Pontos principais:
Os medicamentos GLP-1 são usados principalmente para perda de peso, mas estão sendo cada vez mais explorados em relação à SOP e à perimenopausa
Evidências preliminares (principalmente em mulheres com obesidade e SOP) sugerem que os GLP-1 podem melhorar a resistência à insulina e contribuir para ciclos menstruais e ovulação mais regulares
Atualmente, há poucas pesquisas sobre como os medicamentos GLP-1 afetam a menstruação, a fertilidade, a TPM ou os sintomas da menopausa na população em geral
Aplicativos de monitoramento do ciclo menstrual, como o Clue, podem ajudar as pessoas a monitorar mudanças no ciclo e nos sintomas enquanto usam medicamentos GLP-1
1. Como as mulheres estão usando medicamentos GLP-1 para perda de peso, e quais tendências você está observando?
As tendências que estou observando são mulheres que usam medicamentos GLP-1 e que, historicamente, tiveram dificuldade em perder peso ou chegaram a um impasse em suas jornadas de perda de peso.
Muitas dessas mulheres já implementaram mudanças nutricionais, bem como a prática regular de exercícios, e seus medicamentos GLP-1 permitiram que alcançassem os resultados que essas mudanças iniciais não conseguiram.
Tem sido inspirador testemunhar essa sensação de libertação e empoderamento.
2. Sabemos que os GLP-1s são usados principalmente para perda de peso, mas como Ozempic, Wegovy e Mounjaro interagem com o sistema endócrino além do apetite e do metabolismo?
Os medicamentos GLP-1 também afetam o coração, o cérebro e o sistema imunológico, pois os receptores de GLP-1 estão presentes em todo o corpo, incluindo no coração, no cérebro, na gordura e nos músculos.
No coração e nos vasos sanguíneos, esses medicamentos podem ajudar a reduzir a pressão arterial, melhorar o funcionamento dos vasos sanguíneos e diminuir a inflamação.
Na gordura e nos músculos, tornam o corpo mais sensível à insulina, reduzem a inflamação e ajudam o corpo a processar gorduras de forma mais eficiente. Isso pode reduzir a gordura abdominal profunda e melhorar a saúde muscular. Também ajudam a proteger o cérebro, reduzindo a inflamação nessa região.
3. Existem efeitos conhecidos dos GLP-1 sobre os hormônios reprodutivos femininos?
Estudos mostram que os medicamentos GLP-1 podem afetar os hormônios reprodutivos em mulheres com obesidade e síndrome dos ovários policísticos (SOP). Nessas mulheres, verificou-se que os medicamentos reduzem os níveis de testosterona, ajudam a tornar a menstruação mais regular e aumentam as taxas de gravidez natural.
Acredita-se que esses benefícios decorram da perda de peso, de um melhor controle da insulina e, possivelmente, de efeitos diretos sobre a forma como os ovários e o cérebro regulam os hormônios.
Os receptores de GLP-1 também são encontrados nos ovários, no útero e na glândula pituitária, sugerindo que esses medicamentos podem desempenhar um papel no controle dos hormônios reprodutivos.
4. Que dados existem atualmente sobre o impacto dos GLP-1 nos ciclos menstruais, na ovulação, na fertilidade ou nos sintomas da menopausa?
Estudos em mulheres com obesidade e SOP mostram que os medicamentos à base de GLP-1 podem ter efeitos positivos nos ciclos menstruais, na ovulação e na fertilidade.
Pesquisas e dados agregados de vários estudos sugerem que esses medicamentos podem aumentar as taxas de ovulação natural e de gravidez, especialmente quando usados em conjunto com metformina (um medicamento utilizado no tratamento do diabetes tipo 2).
No que diz respeito aos GLP-1 e à gravidez, evidências preliminares sugerem que os GLP-1 podem ajudar o útero a se preparar para a gravidez, reduzindo a inflamação e melhorando o fluxo sanguíneo.
Quanto à menopausa, não há pesquisas sólidas suficientes que mostrem como os medicamentos GLP-1 afetam esses sintomas ou os níveis hormonais nas mulheres.
5. Você notou tendências ou mudanças nos padrões do ciclo menstrual entre as pessoas que tomam GLP-1?
Definitivamente, ouvi relatos de melhora nos ciclos menstruais por parte de usuárias de GLP-1, especificamente o retorno de ciclos menstruais regulares em pessoas que podem ter pulado a menstruação devido à anovulação (a ovulação não ocorre) no contexto da SOP e da obesidade.
6. Certos sintomas (por exemplo, alterações na duração do ciclo, padrões de sangramento, gravidade da TPM) são mais comuns do que outros entre quem toma GLP-1?
Não há muitas pesquisas em grande escala analisando como os medicamentos GLP-1 afetam os sintomas menstruais ou reprodutivos na população em geral, portanto, são necessários mais estudos.
Até o momento, nenhuma questão menstrual ou reprodutiva específica foi identificada como um efeito colateral comum desses medicamentos. Revisões e estudos de segurança encontraram apenas alguns relatos isolados de alterações menstruais ou reprodutivas, o que significa que mudanças na duração do ciclo, no sangramento ou nos sintomas da TPM parecem ser raras.
Em contrapartida, efeitos colaterais relacionados ao estômago, como náusea, vômito e diarreia, são muito mais comuns do que quaisquer efeitos reprodutivos ou menstruais.
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7. Como aplicativos de monitoramento do ciclo menstrual, como o Clue, podem ajudar as mulheres a detectar mudanças hormonais sutis ao tomar medicamentos GLP-1, que os ensaios clínicos podem não captar?
Os ensaios clínicos raramente se concentram em resultados menstruais ou reprodutivos. Aplicativos de acompanhamento do ciclo menstrual como o Clue podem fornecer uma ferramenta prática para mulheres em uso de medicamentos GLP-1 monitorarem e detectarem alterações hormonais sutis que estudos clínicos e pesquisas gerais provavelmente subestimariam.
O Clue permite que as pessoas monitorem uma ampla gama de sintomas, desde alterações de humor até dores de cabeça, níveis de energia, inchaço e muito mais.
Esses dados detalhados e em tempo real podem revelar até mesmo os sintomas mais raros associados ao ciclo menstrual. Também permite uma percepção individual, que só pode ser obtida através da comparação dos padrões do ciclo antes e depois do início do uso de medicamentos GLP-1.
8. Como os GLP-1s estão preenchendo a lacuna entre as áreas de metabolismo/peso e o mundo dos ciclos hormonais/menstruais?
Os GLP-1s não estão necessariamente preenchendo a lacuna entre as áreas metabólicas e hormonais, mas estão, antes, revelando a conexão que sempre existiu. A própria razão pela qual os GLP-1 podem afetar os ciclos menstruais, a fertilidade e outros aspectos é porque esses sistemas sempre estiveram inextricavelmente ligados. Essa ligação tem sido ignorada na discussão sobre perda de peso há muito tempo.
9. Os GLP-1 podem acelerar, retardar ou mascarar os sintomas da perimenopausa ou da menopausa?
Os medicamentos GLP-1 não parecem fazer com que a perimenopausa ou a menopausa ocorram mais cedo ou mais tarde, nem mascarar seus sintomas. Ainda não há muitas pesquisas sobre como eles afetam as mulheres na perimenopausa ou na menopausa.
Relatos anedóticos mostram que mulheres na meia-idade estão perdendo peso com medicamentos GLP-1, e o ganho de peso persistente é um grande problema para muitas mulheres na menopausa. Mas são necessários mais estudos, já que cada vez mais mulheres na meia-idade estão usando medicamentos GLP-1.
10. As pessoas precisam interromper o uso de GLP-1s se estiverem tentando engravidar?
Mulheres que desejam engravidar devem interromper o uso de medicamentos GLP-1 antes de tentar engravidar. Especialistas recomendam isso porque estudos em animais indicam possíveis danos ao feto, e não há dados de segurança suficientes em humanos.
As sociedades especializadas aconselham esperar pelo menos 4 semanas após a interrupção do medicamento antes de tentar engravidar.
Também é útil usar um aplicativo menstrual como o Clue ao interromper os medicamentos GLP-1 em preparação para a gravidez. Esses aplicativos podem monitorar a duração do ciclo, o sangramento e os sinais de ovulação, fornecendo informações detalhadas que podem ajudar a identificar mudanças mais sutis no ciclo e apoiar o planejamento personalizado da gravidez.
11. Você acredita que os aplicativos menstruais se tornarão um padrão do acompanhamento hormonal de pacientes que tomam novos medicamentos?
Acredito que os aplicativos de monitoramento da menstruação poderiam e deveriam desempenhar um papel no monitoramento da saúde hormonal em pacientes que tomam novos medicamentos, principalmente porque esses aplicativos coletam informações ao longo do tempo diretamente da pessoa que os utiliza, ajudando a identificar tendências, eventos incomuns e diferenças individuais.
Muitos estudos de pesquisa não conseguem coletar dados com a velocidade, o volume, o nível de detalhe e a diversidade que aplicativos como o Clue oferecem.
