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Ilustração por Marta Pucci

SOP

Depressão, ansiedade e a síndrome dos ovários policísticos (SOP)

*Tradução: Jade Augusto Gola

Coisas importantes a saber:

  • As pessoas com síndrome dos ovários policísticos (SOP) são 3 vezes mais propensas a sofrer de depressão e ansiedade do que pessoas sem SOP, e as razões para isso ainda não são claras.

  • Medicação e outras terapias podem ser úteis para aliviar os sintomas de depressão e de ansiedade.

Como a síndrome dos ovários policísticos se relaciona com a saúde mental?

A SOP é uma condição complexa que impacta muitos aspectos da saúde de uma pessoa, incluindo a saúde mental. As pessoas diagnosticadas com SOP têm 3 vezes mais chances de serem diagnosticadas com ansiedade e depressão do que as pessoas que não tem SOP (1-3). Pessoas com SOP são muito mais propensas a relatarem sintomas de ansiedade e depressão e esses sintomas têm mais chances de serem severos (3-5).

A maioria das pesquisas sobre SOP e saúde mental tem focado em depressão e ansiedade, mas também há ligação com aumento do risco de transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e de transtornos bipolar e alimentar (3,6).

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Por que há ligação entre a síndrome dos ovários policísticos e saúde mental?

Não é claro o que causa o aumento do risco de ansiedade e depressão entre pessoas com SOP. Pode ser devido aos sintomas da SOP ou diferenças hormonais associadas com a síndrome, ou uma combinação de fatores que ainda é pouco clara.

Sintomas

A SOP pode causar sintomas como infertilidade e hirsutismo (excesso de pelos faciais e corporais). Algumas pessoas com a síndrome dos ovários policísticos relatam frustração e ansiedade sobre a possibilidade de engravidar, sobre o peso, sobre excesso de pelos faciais e corporais, além da falta de controle sobre saúde e corpo (7,8).

Os valores e culturas em que uma pessoa vive impactarão quais dessas características podem ser mais angustiantes. Essas mesmas características também podem impactar o bem-estar emocional das pessoas com SOP. As pessoas com SOP têm ainda um risco maior de depressão e ansiedade apesar de idade e peso, de fatores socioeconômicos, dospelos faciais e corporais e de fertilidade (4,5,9,10).

Desequilíbrios hormonais

Pesquisadores têm observado como os desequilíbrios de níveis hormonais na SOP explicam este risco aumentado de ansiedade e depressão. Algumas pessoas com SOP têm resistência à insulina, o que resulta em níveis maiores de insulina na corrente sanguínea. Um estudo revelou que maior resistência à insulina aumentava o risco de depressão (11), mas outros estudos não viram nenhuma diferença (12,13). Outro estudo mostrou que pessoas com maior resistência à insulina reportaram mais sintomas de ansiedade, porém mais pesquisas se fazem necessárias (12).

Os androgênios (um grupo de hormônios que inclui a testosterona) são elevados em muitas pessoas com SOP. Apenas um estudo observou os níveis de testosterona e não encontrou efeito em sintomas de depressão e ansiedade (10). Altos níveis de DHEAs (um tipo de hormônio andrógeno) podem ser associados ao aumento do risco de depressão e ansiedade em pessoas com SOP, mas isso só foi descoberto em um estudo e mais pesquisas se fazem necessárias (14).

Substâncias químicas no cérebro

Pessoas com a síndrome dos ovários policísticos que sofrem de ansiedade ou depressão podem ter níveis mais baixos de certos neurotransmissores (substâncias químicas que enviam sinais através do cérebro e do sistema nervoso). Neurotransmissores como a serotonina (um tipo de mensageiro químico dentro do sistema nervoso que é associado a sensações positivas) têm um papel importante na depressão e na ansiedade. Um estudo revelou que pessoas com SOP que têm baixos níveis de serotonina e de outros neurotransmissores reportam mais sintomas de depressão e ansiedade (15).

Quais os tratamentos disponíveis para SOP?

Pessoas que têm síndrome dos ovários policísticos e se sentem deprimidas ou ansiosas, ou que notam mudanças no humor, podem falar com médicos(as) sobre possíveis tratamentos. Há muitos tratamentos que podem ajudar contra depressão e ansiedade.

Mudanças no estilo de vida

O efeito de dietas e exercícios nos sintomas de depressão e ansiedade em pessoas com SOP têm sido estudados. Dietas de baixa calorias em combinação com exercícios não parecem melhorar sintomas de ansiedade, e podem melhorar a depressão apenas a curto prazo (16, 17).

No geral, ter um estilo de vida ativo pode ajudar a melhorar a saúde mental.

Pessoas com SOP que reportaram exercitarem-se regularmente tinham menos sintomas de ansiedade e depressão (18), e as pessoas que disseram ter feito ao menos 150 minutos de exercícios moderados por semana tinham menos propensão a terem sentimentos de depressão (19).

Medicamentos e suplementos

Nenhum estudo foi feito sobre medicamentos antidepressivos e anti-ansiedade para tratar pessoas com síndrome dos ovários policísticos especificamente, mas eles podem ser prescritos da mesma maneira do que para pessoas sem SOP. Medicamentos que ajudam o corpo a utilizar insulina como metformina podem melhorar os sintomas de depressão em pessoas com SOP (13,20). Metformina pode também ajudar com sintomas de ansiedade (20).

Tomar ômega-3 de ácidos gordurosos de óleo de peixe apenas, ou em combinação com vitamina D, pode diminuir os sintomas de depressão e ansiedade em pessoas com SOP (21,22).

Terapias complementares e alternativas

Pode haver melhora na depressão e ansiedade de pessoas com SOP que passaram por acupuntura (23) e em pessoas que praticam 30 minutos diários de mindfulness (N. T.: um tipo de terapia meditativa focada na atenção) (24) Práticas de yoga que incluem poses, relaxamentos guiados, exercícios de respiração e meditação podem também melhorar os sintomas de ansiedade em pessoas com SOP (25).

Crescimento dos pelos faciais

Algumas pessoas com SOP podem ter um crescimento dos pelos faciais. Dependendo da cultura em que se vive pode haver constrangimento com isso. Para pessoas com SOP que sofrem com o aumento dos pelos faciais, tratamentos com remoção de pelos por laser pode melhorar os sintomas de depressão e ansiedade (26).

Mais pesquisas são necessárias para encontrar os melhores tratamentos para depressão e ansiedade de pessoas com a síndrome dos ovários policísticos (SOP).

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