Ilustraciones por Marta Pucci

COVID-19

El impacto del coronavirus en el acceso a los anticonceptivos

Esto es lo que sabemos sobre el acceso a anticonceptivos durante la pandemia

*Traducción: Carolina Tafur

El SARS-CoV-2 (el nuevo coronavirus responsable del COVID-19) es una crisis de la salud pública mundial que está agobiando los sistemas de salud alrededor del mundo (1, 2), y como resultado, las barreras impuestas a la salud sexual y reproductiva afectan el acceso a los métodos anticonceptivos.

Incluso antes de la pandemia, las personas que usaban métodos anticonceptivos se encontraban con obstáculos para acceder a ellos, tales como barreras económicas, falta de seguro, dificultad para visitar una clínica o farmacia, y requisitos de los proveedores de servicios médicos como exámenes pélvicos y pruebas de VPH (3).

Probablemente quieras saber cómo la pandemia puede afectarte y tener un impacto sobre tu elección de método anticonceptivo. El acceso a la anticoncepción puede verse o no afectado en el lugar donde vives, ya que las normas, reglamentos, producción e importaciones varían en todo el mundo. Sin embargo, todas las personas se han visto afectadas por la orden de quedarse en casa y preocupaciones sobre seguridad con respecto a la exposición al virus, y es posible que te preocupe el acceso a tu método anticonceptivo cuando debes quedarte en casa durante la pandemia.

Echémosle un vistazo a las formas como ha cambiado el acceso a los anticonceptivos a causa del coronavirus y lo que puedes hacer para manejar el anticonceptivo específico que necesitas.

¿Puede el coronavirus limitar el acceso a los anticonceptivos?

La cadena de suministrio de métodos anticonceptivos se ha visto afectada por la pandemia (4). Un proveedor de productos de salud reproductiva y planificación familiar advirtió que el acceso a métodos anticonceptivos puede verse limitado en los próximos meses.

Esta idea se basa en algunos factores, siendo el primero el cierre o disminución en el volumen de producción de muchas fábricas chinas, donde se producen los anticonceptivos, durante el pico del brote en China. Otros problemas relacionados al acceso a los métodos anticonceptivos incluyen el inventario en el país donde vives; las restricciones de viajes pueden tener un impacto en los controles regulatorios; y la falta de contacto entre los vendedores farmacéuticos y los profesionales médicos clínicos. Aún no es claro cuáles son los anticonceptivos específicos que se verán afectados por estas interrupciones, pero parece ser que los anticonceptivos hormonales y los condones estarán incluidos (5).

La manera más probable en que el brote de COVID-19 afectará el acceso a los anticonceptivos es reduciendo la urgencia atribuída a la necesidad de estos.

Algunos proveedores de servicios de salud están reagendando las citas que se consideran como "no esenciales", o moviéndolas al ámbito de la telemedicina, incluidas las citas para prescripción de anticonceptivos, tales como la píldora, la inyección, el anillo, el parche, el implante y el DIU. Es posible que algunas personas dejen de tener acceso a su método anticonceptivo si creen que no es seguro salir de casa durante la cuarentena. En algunos países, los proveedores de servicios médicos pueden recetar o renovar los anticonceptivos sin necesidad de una visita en persona, a través de la telesalud (6, 7).

En los países que no cuentan con un sistema nacional de salud, como los Estados Unidos, el acceso a los métodos anticonceptivos está amenazado por el desempleo generalizado durante el coronavirus. El desempleo lleva tanto a la pérdida del seguro médico como a la pérdida de recursos que permiten adquirir anticonceptivos.

Algunas clínicas de salud reproductiva de bajo costo en EE. UU. han tenido que cerrar durante esta pandemia. Muchos servicios de planificación familiar en varios países en África subsahariana y Asia se han visto forzados a cerrar, creando un vacío en la oferta de anticonceptivos. El cierre de universidades en todo el mundo ha afectado a estudiantes que tienen acceso a métodos anticonceptivos en las clínicas universitarias.

Puede el coronavirus limitar el acceso al aborto?

En muchos países, el acceso al aborto ya es reducido o puede limitarse exclusivamente a salvar la vida de la persona, preservar su salud o por motivos sociales o económicos. La pandemia también puede tener efectos de amplio alcance en la imposición de límites al aborto en otros países.

Los legisladores de algunos estados en EE. UU. han clasificado el aborto como un procedimiento "no esencial". Debido a que el aborto es parte esencial del cuidado de la salud y un servicio imperioso, el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (8) declaró que el aborto debería ser calificado como "esencial" durante la pandemia de COVID-19. La Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (9) sugirió que para reducir la presión en el sistema de salud, se debería ofrecer acceso al aborto a través de la telemedicina, proporcionando fácil acceso a la mifepristona y misoprostol ("la píldora abortiva"), y eliminando los periodos de espera innecesarios (9).

En Europa, 100 organizaciones no gubernamentales (ONGs) publicaron una declaración conjunta pidiendo a los gobiernos europeos que garanticen el acceso seguro y oportuno al aborto durante la pandemia de COVID-19 (10). Algunos hospitales y clínicas que realizan abortos en Europa han tenido que cerrar sus puertas o limitar sus servicios durante la pandemia (10).

Cómo reutilizar la prescripción de anticonceptivos durante el coronavirus

El acceso a métodos anticonceptivos requiere de una receta médica en la mayoría de países europeos (11). Si no tienes un proveedor de servicios de salud de cabecera, puedes ponerte en contacto con profesionales de la salud a través de tu smartphone o computador. Lee más sobre los servicios de telemedicina aqui.

Cómo conseguir la píldora durante el coronavirus

Ahora se anima a que muchos proveedores de la salud reproductiva proporcionen prescripciones de píldoras anticonceptivas reutilizables por 12 meses (5, 6). Es posible que no te entreguen la prescripción completa debido a que el seguro normalmente regula la oferta. Pregúntale a tu farmaceuta cuántas cajas te puede entregar. Si es posible, utiliza los servicios de farmacias que hacen entrega por correo o por ventanilla (6).

Cómo conseguir el parche o el anillo anticonceptivo durante el coronavirus

Similar a la manera de obtener una prescripción de píldoras anticonceptivas, los proveedores de servicios de salud deberían poder recetar hasta 12 meses del parche o el anillo durante este tiempo. La cantidad que puedes reclamar cada vez puede estar limitada por tu seguro médico.

Cómo conseguir un DIU o un implante durante el coronavirus

Si tu DIU o tu implante está pronto a expirar, puede que no necesites uno nuevo de inmediato (6, 7). Se estima que los DIUs de cobre, los DIUs hormonales de dosis altas (52 mg) y los implantes pueden ser efectivos uno o dos años después de su fecha prevista de expiración (13). Los DIUs hormonales de dosis bajas (13.5 mg y 19.5 mg) requieren un método anticonceptivo de respaldo como un condón o una píldora de solo progestina después de su fecha de expiración, pero no es necesario retirarlos de inmediato (6).

Cómo conseguir la inyección anticonceptiva durante el coronavirus

La inyección anticonceptiva normalmente requiere visitas en persona. Esta inyección se suministra cada 13 semanas (14, 15). Es posible que las personas que actualmente usan este método quieran considerar cambiarse a una píldora de solo progestina (6). Si se inicia la caja de píldoras hasta 14 semanas después de la última inyección, no es necesario el uso de un método de respaldo (6). Las personas que se autoinyectan, pueden pedirle a su proveedor de servicios médicos una prescripción por 12 meses (6).

Cómo conseguir anticonceptivos de emergencia durante el coronavirus

Los anticonceptivos de emergencia se toman para prevenir un embarazo después del coito sin protección. Dependiendo de tu lugar de residencia, puede ser de venta libre. Si necesitas una prescripción, llama a tu proveedor de servicios de salud inmediatamente después de tener relaciones sexuales sin protección. Si tienes píldoras anticonceptivas a la mano, algunos tipos de píldora pueden servir como anticonceptivos de emergencia, pero debes buscar la guía de tu proveedor para usar las píldoras con este propósito (14).

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Cómo conseguir condones durante el coronavirus

Si estás en aislamiento pero necesitas acceso a un método de barrera, puedes pedir condones, espermicidas y esponjas en línea. Los condones de uso externo (masculinos) ofrecen la mejor protección de venta libre contra el embarazo y tienen una efectividad de 87-98% (14).

Los condones de uso interno (femeninos) son efectivos para prevenir el embarazo en un 79-95% (14). Los espermicidas previenen el embarazo en un 79-84% de las veces, mientras que las esponjas lo hacen en un 73-91% de las veces (14). Usar dos métodos juntos aumenta su efectividad para prevenir embarazos (14).

Qué hacer si no tienes acceso a métodos anticonceptivos durante el coronavirus

Si el acceso a los métodos anticonceptivos se vuelve muy difícil durante esta pandemia, tienes algunas opciones para prevenir el embarazo. Recuerda que los condones son la única forma de prevención contra el contagio de infecciones de transmisión sexual (ITS). Usar un método anticonceptivo junto con un condón es la manera más efectiva para protegerte contra el embarazo y las ITS (14).

  • Los métodos de barrera como los condones, espermicidas y esponjas reducen el riesgo de embarazo (14).

  • Los métodos basados en la observación de la fertilidad funcionan al predecir la ovulación y abstenerse de tener relacionens sexuales durante los días de alto riesgo de embarazo (15).

  • El coito interrumpido puede reducir el riesgo de embarazo cuando tu pareja retira su pene antes de la eyaculación (16).

Los anticonceptivos hormonales pueden prevenir el embarazo, pero muchas personas los usan con otros fines. En muchos casos, los anticonceptivos hormonales pueden mejorar el acné, reducir los cólicos menstruales, mejorar el desequilibrio emocional relacionado al ciclo menstrual y regular el sangrado (14). Cuando una persona deja de usar un anticonceptivo hormonal, algunos de los síntomas relacionados al ciclo pueden manifestarse de nuevo. Puedes hacerle seguimiento a tu ciclo y cualquier cambio que sientas usando la aplicación de Clue.

Muchas personas alrededor del mundo se sienten inseguras frente a esta pandemia.

El acceso limitado a los métodos anticonceptivos y al aborto quiere decir que las personas que los necesiten se verán afectadas de manera desproporcionada por esta pandemia. Varias organizaciones a nivel mundial están trabajando para ofrecer estos servicios de manera remota. Con suerte, tu acceso a los anticonceptivos no se verá afectado por el coronavirus, pero si esto sucede, puedes buscar información en Clue sobre cómo cambiar a un tipo diferente de método anticonceptivo, dejar de usar anticonceptivos o usar un método basado en el conocimiento de la fertilidad en casa. También puedes encontrar más recursos en nuestro Instagram.

Si estás experimentando violencia doméstica:

Debido a las medidas de aislamiento social, las personas están confinadas mucho tiempo en sus casas. El encierro ha aumentado los casos de violencia doméstica. Si te encuentras en uno de los países listados a continuación, llama a una línea de atención para mayor información y ayuda. Si tu país no está en la lista, busca un punto de ayuda cercano a tu ubicación en línea o mire nuestra otra lista aquí.

ARGENTINA

CHILE

  • Línea de emergencia: Teléfono 131

  • Ministerio de la Mujer y Equidad de Género: Teléfono 1455

  • Chile Atende - Denuncia de violencia intrafamiliar y acogida a víctimas

COLOMBIA

  • Línea de emergencia - Teléfono 123

  • Orientación Psicosocial y Jurídica - Teléfono 155

  • Línea Fiscalía General de la Nación - Teléfono 122 y chat online

ESPAÑA

MÉXICO

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