Ilustración: Emma Günther & Marta Pucci
Suspender los anticonceptivos
Mitos, ideas erradas y el tiempo que toma concebir después de dejar los anticonceptivos
Cosas importantes a saber sobre dejar de usar anticonceptivos:
Los anticonceptivos hormonales previenen el embarazo al interrumpir la ovulación
No necesitas "desintoxicarte" después de haber usado anticonceptivos
La mayoría de las personas quedan en embarazo dentro de un año cuando intentan concebir
Existe una idea errada de que el uso de anticonceptivos puede dificultar un embarazo a futuro (1, 2, 3).
Los métodos anticonceptivos hormonales previenen el embarazo al impedir que el cuerpo ovule (la liberación de un óvulo) (4). Después de que se interrumpe o suspende el anticonceptivo, la ovulación regresa junto con la probabilidad de quedar en embarazo (4).
¿Cuánto tiempo toma quedar en embarazo después de suspender un método anticonceptivo?
Muchas personas quedan en embarazo tan solo unos meses después de dejar de usar anticonceptivos (1, 4, 5). El tiempo que tarda un anticonceptivo en dejar el cuerpo depende de su composición y cómo entra al cuerpo (4). Algunos métodos tardan más tiempo que otros en dejar el cuerpo (abajo desglosamos cada método).
Por lo general, el 84-90% de las personas que intentan concebir, quedan en embarazo durante el primer año después de haber dejado de usar anticonceptivos y teniendo relaciones sexuales 2-3 veces por semana, independientemente de haber suspendido el anticonceptivo recientemente o no (4, 6, 7). Esto aplica para todos los métodos anticonceptivos (1, 4, 8).
Tu cuerpo no necesita "desintoxicarse" después de dejar de usar un anticonceptivo
No hay nada que puedas hacer para que el anticonceptivo salga más rápido de tu cuerpo. El cuerpo desecha los medicamentos por cuenta propia, incluyendo las hormonas de los anticonceptivos.
El embarazo vuelve a ser posible cuando la ovulación regresa (4). Si quedas en embarazo inmediatamente después de haber suspendido tu método anticonceptivo, no hay nada de qué preocuparse (9). Los estudios muestran que las hormonas de los anticonceptivos no causan daños al feto en desarrollo (9).
La concepción tampoco se ve afectada si te saltaste "periodos" (sangrados por deprivación) mientras estabas usando un método anticonceptivo (4).
¿Cuánto tiempo tardan las hormonas de cada método anticonceptivo en dejar el cuerpo?
Si quieres quedar en embarazo después de suspender un método anticonceptivo, puedes comenzar a intentar inmediatamente. No hay ningún beneficio en esperar de acuerdo con el tipo de anticonceptivo.
Tu cuerpo necesita ovular para concebir (4). El tiempo necesario para comenzar a ovular puede variar dependiendo del método que estás interrumpiendo (4).
Anticonceptivos hormonales combinados
Los anticonceptivos combinados contienen versiones sintéticas de dos hormonas: estrógeno y progesterona (4), llamadas etinilestradiol (EE) y progestina (4).
La píldora (etinilestradiol (EE) y progestina)
Los ciclos menstruales naturales y la ovulación usualmente comienzan a ocurrir inmediatamente después de suspender el uso de los anticonceptivos orales combinados (AOC), pero tu periodo puede tardar meses en regresar (10). La píldora comenzó a ser utilizada hace aproximadamente 65 años y en ese entonces contenía mucho más etinilestradiol que en las versiones modernas (4, 11). Debido a que las versiones anteriores de la píldora tenían un contenido más alto de hormonas, es posible que en esa época se demoraran más tiempo en salir del cuerpo. Puede ser que esto haya dado origen a la preocupación de algunas personas sobre los anticonceptivos y el embarazo.
Debido a la menor cantidad de EE que se usa hoy en día, los periodos regresan rápidamente después de suspender un AOC (4, 10). Un estudio mostró que la mayoría de las personas volvieron a tener el periodo en los primeros 3 meses después de haber dejado de tomar la píldora (10).
El parche (etinilestradiol (EE) y progestina)
Para el 85% de las personas, la ovulación vuelve a ocurrir dentro del primer mes después de haber dejado de usar el parche (4). El anillo (etinilestradiol (EE) y progestina)
Se estima que la ovulación ocurre entre 17 y 19 días después de retirar el anillo (4).
Anticonceptivos de solo progestina
Los anticonceptivos de solo progestina contienen la versión sintética de la hormona progesterona.
La minipíldora (progestina)
La ovulación usualmente regresa inmediatamente después de haber dejado las píldoras de solo progestina, pero la información sobre este método es limitada (4).
El implante (solo progestina)
Las hormonas del implante son indetectables en la primera semana después de que este ha sido retirado (4). La ovulación vuelve a suceder durante las siguientes seis semanas para la mayoría de las personas (4).
El DIU hormonal (DIU de levonorgestrel [LNG])
Hay diferentes tipos de DIU con diferentes cantidades de la progestina levonorgestrel (4, 12). Para todos los tipos, la ovulación se interrumpe durante el primer año después de que se inserta el dispositivo, pero no siempre se detiene (12).
La ovulación regresa en casi todos los ciclos para el momento en que el DIU debe ser retirado (12). Si la ovulación aún no está ocurriendo, esta debería regresar después de que se retire el DIU (1, 4). Puedes comenzar a tratar de concebir tan pronto como tu DIU sea retirado (4). La tasa de concepción al año de haber usado un DIU hormonal es la misma que para las personas que no usan ningún tipo de anticonceptivo (1).
La inyección anticonceptiva
La inyección anticonceptiva Depo-Provera (acetato de medroxiprogesterona [DMPA]) tiene una probabilidad de causar un retraso cuando se intenta concebir (4). Esto se debe a que el anticonceptivo se inyecta en el músculo y el cuerpo lo usa lentamente (4, 13). El DMPA puede tardar hasta 12 semanas en ser expulsado completamente del cuerpo (14, 15).
Los estudios muestran que la ovulación puede ocurrir en cualquier momento entre las semanas 15 y 49 después de haber recibido la última inyección, por lo que la concepción puede demorarse 9-10 meses (4, 5). Este es un rango muy amplio que dificulta la predicción de cuánto tiempo tardará una persona en quedar en embarazo (4). Monitorear tu ciclo y los signos de la ovulación puede ayudar a identificar el tiempo de la ovulación y planificar las relaciones sexuales.
El DIU de cobre
El DIU de cobre no contiene estrógeno o progesterona sintéticas (4). En cambio, el DIU de cobre causa reacciones químicas en el cuerpo que dificultan la movilidad del esperma, y el dispositivo en forma de T altera el ambiente dentro del útero (4).
El embarazo puede ocurrir durante el primer mes después de que se haya retirado el DIU y los estudios muestran que más de la mitad de las personas que están intentando concebir quedan en embarazo dentro de los primeros seis meses y hasta el 97% concibe durante el primer año (1).
¿Qué afecta el tiempo necesario para quedar en embarazo?
La edad, las condiciones de salud general y reproductiva, la nutrición y la planificación de las relaciones sexuales, entre otros factores, tienen el potencial de afectar el tiempo necesario para concebir. Esto aplica para todas las personas, sin importar cuánto tiempo, o si alguna vez han usado un método anticonceptivo (6).
Cualquier cosa que afecta la frecuencia con la que el cuerpo libera un óvulo, la composición genética de este o la capacidad de un óvulo y un espermatozoide de encontrarse, puede afectar la probabilidad de concebir (16). Monitorear tu ciclo y tus experiencias de ovulación en la aplicación pueden ayudarte a determinar el mejor momento para tener relaciones sexuales y concebir (16).
Tecnología de reproducción asistida (TRA)
Por muchas razones, algunas personas que están intentando concebir, necesitan recurrir a tecnologías de reproducción asistida (TRA). La TRA significa que un profesional de la salud manipula de alguna manera el óvulo o el espermatozoide durante el proceso de la concepción (6). Esto puede incluir la ovulación inducida (OI), la inseminación intrauterina (IIU), la fertilización in vitro (FIV) y la maternidad de alquiler, entre otros (6). Hablar con un especialista en fertilidad puede ayudarte a elegir las mejores opciones de tratamiento para ti (6). La Sociedad Americana de Medicina Reproductiva es un buen recurso para aprender sobre TRA en EE. UU.
¿Cuándo debería consultar con un profesional de la salud?
Considera consultar con un proveedor de servicios de salud si:
Dejaste de usar tu método anticonceptivo y no te ha llegado el periodo por 3 meses (17). Puede haber otros motivos por los que tu ciclo no ha regresado, que pueden haberse mantenido ocultos durante el tiempo que usaste anticonceptivos (como el SOP) (6)
Tienes 34 años o menos, has tenido relaciones sexuales regularmente (2-3 veces por semana) por 12 meses, y no has quedado en embarazo (18)
Tienes 35 años o más y no has quedado en embarazo después de 6 meses de tener relaciones sexuales con frecuencia (18)
Tienes más de 40 años. Se recomienda que hables con un ginecoobstetra antes de intentar quedar en embarazo (19)
Dicho esto, procura no obsesionarte con los números o la probabilidad de quedar en embarazo. Confía en tu cuerpo. Si sientes que la concepción está tardando más de lo que debería, ponte en contacto con tu proveedor de servicios médicos para obtener consejos y tranquilidad adicionales.
