Ilustración por Marta Pucci
Depresión, ansiedad y síndrome de ovario poliquístico (SOP)
*Traducción: Kenny Rafael Delgado Arismendi
Cosas importantes a saber:
Las personas con síndrome de ovario poliquístico (SOP) tienen tres veces más probabilidades de experimentar depresión y ansiedad que las personas que no lo padecen; las razones de esto aún no están claras.
Los medicamentos y otras terapias pueden ser útiles para mejorar los síntomas de la depresión y la ansiedad.
¿Cómo se relaciona el síndrome de ovario poliquístico con la salud mental?
El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es una condición compleja que afecta a muchos aspectos de la salud de una persona, incluyendo la salud mental. Las personas a las que se les ha diagnosticado síndrome de ovario poliquístico tienen tres veces más probabilidades de ser diagnosticadas con ansiedad y depresión que las personas que no tienen síndrome de ovario poliquístico (1-3). Las personas con síndrome de ovario poliquístico también son mucho más propensas a reportar síntomas de ansiedad y depresión, y esos síntomas son más propensos a ser severos (3-5).
La mayoría de las investigaciones sobre el síndrome de ovario poliquístico y la salud mental se han centrado en la depresión y la ansiedad, pero también pueden estar asociadas con un mayor riesgo de padecer el trastorno obsesivo compulsivo (TOC), el trastorno bipolar y los trastornos alimentarios (3,6).
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¿Por qué hay un vínculo entre el síndrome de ovario poliquístico y la salud mental?
No está claro qué causa el aumento del riesgo de ansiedad y depresión entre las personas con síndrome de ovario poliquístico. Podría deberse a los síntomas del síndrome de ovario poliquístico o a las diferencias hormonales asociadas con el trastorno, o a una combinación de factores que aún se desconocen.
Síntomas
El síndrome de ovario poliquístico puede causar síntomas como infertilidad e hirsutismo (exceso de vello facial y corporal). Algunas personas con síndrome de ovario poliquístico informan de que se sienten frustradas y ansiosas por su capacidad de quedar embarazadas, su peso, el exceso de vello corporal y facial, o la falta de control sobre su salud y sus cuerpos (7,8).
Los valores de una persona y la cultura en la que vive influirán en las características que puedan resultar angustiantes. Estas mismas características también pueden afectar el bienestar emocional de todo tipo de personas sin importar que condición padecen. Las personas con síndrome de ovario poliquístico siguen siendo más vulnerables a la depresión y ansiedad, independientemente de su peso, edad, factores socioeconómicos, vello facial y corporal y fertilidad (4,5,9,10).
Las diferencias hormonales
Los investigadores han observado si las diferencias en los niveles hormonales del síndrome de ovario poliquístico explican el aumento del riesgo de ansiedad y depresión. Algunas personas con SOP tienen resistencia a la insulina, lo que resulta en niveles más altos de insulina en el torrente sanguíneo. Un estudio encontró que una mayor resistencia a la insulina aumentaba el riesgo de depresión (11), pero otros estudios no encontraron ninguna diferencia (12,13). Un estudio demostró que las personas con mayor resistencia a la insulina informaron sentir más síntomas de ansiedad, pero se necesita más investigación (12).
Los andrógenos (un grupo de hormonas que incluye la testosterona) son elevados en muchas personas que tienen SOP. Sólo un estudio ha examinado los niveles de testosterona y no ha encontrado ningún efecto sobre los síntomas de la depresión y la ansiedad (10). Niveles más altos de DHEAs (un tipo de hormona andrógena) pueden estar asociados con un mayor riesgo de depresión y ansiedad en personas con síndrome de ovario poliquístico, pero esto sólo se encontró en un estudio y se necesita más investigación (14).
Los químicos presentes en el cerebro
Las personas con síndrome de ovario poliquístico que padecen ansiedad o depresión pueden tener niveles más bajos de ciertos neurotransmisores (sustancias químicas que envían señales a través del cerebro y el sistema nervioso). Los neurotransmisores como la serotonina (un mensajero químico dentro del sistema nervioso que está asociado con los sentimientos positivos) juegan un papel importante en la depresión y la ansiedad. Un estudio demostró que las personas con síndrome de ovario poliquístico tienen bajos niveles de serotonina y otros neurotransmisores por lo tanto reportan más síntomas de depresión y ansiedad (15).
¿Qué tratamientos están disponibles?
Las personas que tienen síndrome de ovario poliquístico y se sienten deprimidas o ansiosas, o notan cambios en su estado de ánimo, pueden hablar con su proveedor de atención médica sobre las posibles opciones de tratamiento. Hay muchos tratamientos que pueden ayudar con la depresión y la ansiedad.
Cambios en el estilo de vida
Se ha investigado que los cambios en el estilo de vida como en la dieta o el ejercicio tienen efectos positivos en los síntomas de la depresión y la ansiedad en personas con síndrome de ovario poliquístico. Las dietas bajas en calorías en combinación con el ejercicio no parecen mejorar los síntomas de la ansiedad, y sólo pueden mejorar la depresión a corto plazo (16,17).
Llevar un estilo de vida activo en general puede ayudar a mejorar la salud mental.
Las personas con SOP que informaron de que hacían ejercicio regularmente tenían menos síntomas de ansiedad y depresión (18), y los que dijeron que hacían por lo menos 150 minutos de ejercicio moderado cada semana tenían menos probabilidades de estar deprimidos (19).
Medicamentos y suplementos
No se han realizado estudios sobre los antidepresivos o los ansiolíticos para tratar específicamente a las personas con síndrome de ovario poliquístico, por lo que se pueden recetar de la misma manera que a las personas sin este síndrome. Los medicamentos que ayudan al cuerpo a usar la insulina, como la metformina, pueden mejorar los síntomas de la depresión en las personas con SOP (13,20). La metformina también puede ayudar con los síntomas de la ansiedad (20).
Tomar el ácido graso omega-3 del aceite de pescado solo o en combinación con la vitamina D puede disminuir los síntomas de depresión y ansiedad en personas con síndrome de ovario poliquístico (21,22).
Terapias complementarias y alternativas
Puede haber una mejora en la depresión y la ansiedad entre las personas con síndrome de ovarios poliquísticos que reciben acupuntura (23) y en las personas que practican la terapia de "mindfulness" 30 minutos al día (24). La práctica del yoga que incluye posturas, relajación guiada, ejercicios de respiración y meditación también puede mejorar los síntomas de la ansiedad en personas con SOP (25).
Aumento del vello facial
Algunas personas con síndrome de ovario poliquístico pueden experimentar un aumento del vello facial. Dependiendo de la cultura en la que vivan, pueden avergonzarse de ello o no. Para las personas con síndrome de ovario poliquístico que se sienten angustiadas por el vello facial, la depilación láser puede mejorar los síntomas de depresión y ansiedad (26).
Se necesita más investigación para encontrar los mejores tratamientos para la depresión y la ansiedad en personas con síndrome de ovario poliquístico.
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